（宁南县疾病预防控制中心；四川宁南615400）
儿科常见病中，湿疹是其中之一，湿疹是变态反应性皮肤病，是多种复杂的内因素和外因素引起，多是患儿对食入物、吸入物或接触物出现不耐受或过敏反应后导致。任何年龄段均有可能患有湿疹，而其中婴幼儿占据了较大的比例，近年来，儿科就诊的湿疹患儿数量逐年攀升，且发病率随着患儿体型肥胖度增加而增加。通常，湿疹会导致剧烈瘙痒，对儿童的正常发育和生活质量造成了极大的影响。因此，湿疹患儿的日常护理对提高其生活质量，促进儿童正常生长发育具有意义。那么，明确湿疹表现，了解湿疹患儿的日常护理注意事项具有重要的意义。
一、湿疹的正确认知
湿疹不具有传染性，在临床中是一种表皮炎症，具有过敏性，是变态反应性疾病。患病后临床表现有对称性、渗出性、瘙痒性的特点，且形状多样，容易复发。该病的发生不分年龄、部位、季节，但在冬季的时候容易复发，或者容易加重，有渗出倾向。该病病程慢，容易反复发作。
湿疹在儿童中的发病率高，这是因为儿童的皮肤角质层还没有完全的发育成熟，真皮层的显微组织薄弱，酸碱平衡能力较差，从而使皮肤的屏障功能受到影响，在外界的刺激下，容易被病原菌感染。
儿童在感染湿疹后，皮肤损害部位多在头部和面部，表现出的初始症状是皮肤颜色发红，有皮疹，随着病情的发展，皮肤开始粗糙、脱屑。当出现湿疹的部位遇到热、湿时均会导致症状的加重，若治疗和护理不及时有效，则会延伸至颈部和肩胛部，甚至全身，容易形成慢性、反复发作。
二、湿疹的日常护理方法
（一）皮疹护理
在急性期，湿疹患儿的皮肤损害水平不同，使用的药物也不同。若是患儿皮肤的水泡较多，且发生糜烂，有渗出液，则要采用湿敷的方式，选择水溶液的药物治疗；若患儿的皮肤上多是红斑、丘疹，则要选择洗剂药物或粉剂药物。在慢性期，患儿皮肤损害多是有鳞屑或痂皮，就要在患处涂抹糊剂或油类药剂。
为了进一步保护患儿患处的皮肤，要尽量减少皮肤与周围过敏源进行接触，防止皮肤受到刺激。若患儿在哺乳期，哺乳后乳汁外溢至患儿颈部与颌之间，要将患儿的头轻轻提起，使用柔软的毛巾吸干溢出的乳汁，保持患儿颈部皮肤的干燥。
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（二）饮食护理
湿疹发生的原因复杂，但过敏是诱发的主要因素，若患儿是遗传性过敏体质，则更容易发生湿疹。食物在湿疹的过敏源最为常见。诱发湿疹的食物因素中，有以下几种，（1）过多食用糖类食物，使肠内异常发酵。（2）牛羊肉、牛羊奶、虾、蛋、鱼等食物过敏。（3）母乳喂养婴幼儿时，母体与致敏因素接触或吃某些不良食品，婴幼儿通过吸食母乳受到影响。（4）过量喂养婴幼儿导致消化不良。护理湿疹患儿中，要清楚母乳喂养能够避免婴幼儿因为异体蛋白发生湿疹；在哺乳期间忌食寒性、刺激性、辛辣的食物；患儿治疗期间的食物要清淡，且容易被机体吸收，尽量选择微量元素含量较多的食物。如果患儿食用某种食物后，出现情况加重，要立即停止该食物的食用。
（三）改变育儿的不良习惯
一些家长看到婴幼儿可爱，情不自禁亲吻婴儿或者未洗手换衣就将婴儿抱起，这样会把口中或身上的细菌带给婴儿，会加重婴儿的湿疹。因此，家长要改变不良习惯，与婴儿接触时，要注意卫生。
（四）日常护理
湿疹患儿在接受药物治疗的同时，正确的日常护理也是必不可少。（1）不要给患儿过勤的洗澡，若需要洗澡，要控制好水温，不使用刺激性强的沐浴液或皂类，患处渗出分泌物，要使用流动水进行清洗。洗澡时间不能超过10分钟，洗后立即擦干，可涂婴儿保湿霜。（2）患儿的贴身衣物要是棉质的，穿着偏凉、宽松、柔软。被褥也要是棉质的，经常更换患儿的衣物、枕头、被褥等用品，保持干爽。被单、枕巾经常换洗，杀菌除螨，减少患儿与过敏源的接触。（3）湿疹患处奇痒导致患儿睡眠不足，从而使病情加重，这就要为患儿打造一个舒适，且适合患儿睡眠的安静环境，使患儿的睡眠充足。（4）患儿房间的空气清新度、湿度、温度适宜。
三、湿疹患儿日常护理的六大注意事项
在湿疹患儿的日常护理中，有六大注意事项：
（一）为患儿清洁皮肤时，尽量少用肥皂，不使用碱性大的肥皂，为患儿护肤时，要使用适用的擦脸油，不使用任何化妆品。
（二）患儿的衣服不要是化纤、羊毛质地，要是柔软浅色的棉布，衣服宽松，不要过多的穿盖。
（三）患儿睡觉时，为防止手指抓破皮肤造成感染，要用软布将患儿的双手松松的包裹。
（四）患儿头皮和眉毛等部位结成痂皮，可以选择使用消过毒的食用油涂抹，第二天再轻轻地擦洗干净。
（五）在湿疹发作期，患儿不作其他预防接种，防止发生不良反应。
（六）为患儿涂抹药物要根据医生要求进行，不使用刺激性的止痒药物，保持患儿皮肤清洁，避免感染。
论文作者:罗发美
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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