湖北省随州市中医医院康复科 湖北随州 441300
摘要：目的：分析中频电疗联合针灸“通督温阳”法对腰椎间盘突出症JOA腰痛评分及疗效。方法：资料选取2016年7月-2018年7月收治的86例腰椎间盘突出症患者资料，根据患者资料将其分为研究组和对照组，各43例，对照组实施中频电疗治疗，研究组在此基础上联合实施针灸“通督温阳”治疗法。对比两组患者JOA腰痛评分及治疗总有效率。结果：干预前，研究组和对照组JOA评分无明显差距（P>0.05）；干预后，研究组JOA评分为21.69±4.59分，对照组为14.83±5.09分，相比差距显著（P<0.05）；以及研究组治疗总有效率为97.68%，对照组为86.05%，相比差距显著（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症应用中频电疗联合针灸“通督温阳”治疗，可有效提高腰椎间盘功能，改善腰椎疼痛。
关键词：中频电疗；针灸；通督温阳；腰椎间盘突出症；JOA腰痛评分；疗效
腰椎间盘突出症（LDH）为骨科常见疾病，具有腰椎间盘痛为典型症状，严重者可出现下肢疼痛或麻木等症状，严重影响患者腰椎间盘功能和生活质量。临床可采用保守和手术治疗，但由于手术治疗具有并发症多、易感染、死亡率高等特点，而中医采用中药、推拿、牵引、针灸等保守治疗，因此，本次调查主要针对中频电疗联合针灸“通督温阳”法对腰椎间盘突出症JOA腰痛评分及疗效进行分析，现将报告阐述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选取2016年7月-2018年7月收治的86例腰椎间盘突出症患者资料，将其分为研究组和对照组，各43例，对照组中男20例、女23例，年龄22-58（49.78±6.29）岁，病程8天-16年（8.92±2.8）年，发作部位：L4/5、L5/S1、L4/S1分别为28例、9例、6例；研究组中男21例、女22例，年龄23-60（51.76±6.31）岁，病程7天-15年（8.89±2.7）年，发作部位：L4/5、L5/S1、L4/S1分别为26例、9例、8例，对比两组资料无明显差距（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 采用中频脉冲电疗治疗仪，将腰骶疼痛部待贴电极片位置擦拭酒精并粘贴电极片，同时采用沙袋压住电极片以保证电极片紧密贴合，开启治疗仪，电流强度应由弱至强并询问患者耐受情况，治疗时间15-20min，连续治疗14天。
1.2.2研究组 在对照组治疗基础上联合针灸“通督温阳”法，消毒待针灸部位皮肤，取穴：督脉、大椎、大杼、肾俞、腰阳关、膈俞、肝俞、厥阴俞、命门、大肠俞等。其中肝俞、阴俞、采用直刺进针，针刺得气后应对肾俞、大肠俞穴位进行30min电疗，强度根据患者耐受度增减，对于命门、大椎、腰阳关三穴门施以龙宫牌艾灸条温针，以患者自觉温热针感为宜[1]。
1.3观察指标 对比两组JOA腰痛评分及治疗总有效率。
1.4疗效判定标准 治疗总有效率采用痊愈、显效、有效及无效四个级别进行评价，其中痊愈：直腿抬高试验>85°，腰腿痛症状完全消失，恢复自主活动；显效：直腿抬高试验84-70°，疼痛症状显著消失，恢复大部分自主活动；有效：直腿抬高试验<70°，疼痛症状部分消失，活动大部分受限；无效：症状和疼痛无改善，且无法自主活动；JOA腰痛评估表：主要评价主观症状、体征、膀胱功能、生活活动受限4个维度，分数范围为0-29分，优：25-29分；良：16-24分；合格：10-15分；差：<15分。
1.5统计学处理 本次调查采用SPSS20.0软件计算处理，组间计量均数±标准差和计数资料百分比采用（x±s）和%表示，并采用t和x2检验，检验标准a=0.05。
2结果
2.1两组治疗前后JOA腰痛评分比较（表1）
表1 两组患者治疗前后JOA腰痛评分比较（分，~x±s）
3讨论
中频脉冲电疗治疗主要通过中频电刺激原理改善腰椎间盘突出症疼痛和血液淤阻症状，进而消除神经纤维间组织的炎症和水肿，松解黏连，但治疗停止后症状可出现反复或加重现象，治疗效果欠佳。而针灸“通督温阳”法主要目的为疏经通络、补肾通督、温煦阳气，进而达到气机畅通、推动气血，改善生理机能和消除炎症，其中选取肾俞、命门、腰阳关、大肠俞等督脉穴位，施以通督疗法达到温阳，在针灸基础上，借助艾条的热力在热传导的原理下，促进炎症吸收和经络通畅[2]。
通过本次调查发现，干预前，研究组和对照组患者JOA腰痛评分无明显差距（P>0.05）；而干预后，研究组JOA评分为21.69±4.59分，对照组为14.83±5.09分，研究组显著高于对照组，相比差距显著（P<0.05）；及研究组治疗效果总有效率为97.68%，对照组为86.05%，研究组显著高于对照组，差距显著（P<0.05）。综上所属，中频脉冲电疗联合针灸“通督温阳”疗法可有效改善患者腰椎间盘突出所致疼痛，逐渐恢复机体各项生理功能和运动功能，避免腰椎间盘疼痛，具有临床研究价值。
参考文献：
[1]吴新蓉.针灸联合中频电疗治疗腰椎间盘突出症66例疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（9）：77-78.
[2]王晗，艾炳蔚.针灸“通督温阳”法结合中频脉冲电疗治疗腰椎间盘突出症30例[J].针灸临床杂志，2016，32（2）：24-27.
[3]吴佳奇，陈楚苗，吕俊彪.高龄腰椎间盘突出症患者使用“通督温阳”法针灸的效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：80-81.
[4]陆斌，吴旭.针灸通督温阳法治疗腰椎间盘突出症30例[J].吉林中医药，2011，31（11）：1090-1091.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/27
标签：针灸论文; 中频论文; 腰痛论文; 对照组论文; 腰椎间盘突出论文; 患者论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;