复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700
【摘 要】目的 探讨延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响。方法 随机抽取2016年5月至2018年5月在我院肾内科接受连续腹膜透析治疗的50例患者作为临床研究对象，按照盲选方法将所有研究对象随机分为观察组（n=25）与对照组（n=25）两组。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上实施延续性护理模式。比较两组患者护理干预前后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分，并评估两组患者的依从性情况。结果 观察组患者护理干预后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的依从率（96.00%）显著大于对照组（72.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理模式应用于连续腹膜透析的护理中有利于患者的自护能力，改善患者的生存质量，提升患者的治疗依从率，可在临床大力推广与应用。
【关键词】延续性护理模式；连续腹膜透析；护理效果
连续腹膜透析是晚期肾病患者的临床常用治疗方法，患者出院后常持续接受居家治疗，但多数在家居治疗过程中缺乏健康信息支持，其治疗依从性显著下降，影响治疗效果[1]。延续性护理模式正是一种新型护理模式，患者出院后通过电话随访、家庭访视、网络指导等方式，为慢性病患者提供完整、准确的健康信息支持，以提高患者的自理能力和治疗依从率，对改善疾病预后有积极意义[2]。本文延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响进行探讨，具体如下。
1 一般资料
随机抽取2016年5月至2018年5月在我院肾内科接受连续腹膜透析治疗的50例患者作为临床研究对象，按照盲选方法将所有研究对象随机分为观察组（n=25）与对照组（n=25）两组。观察组：男性13例，女性12例；年龄14～76岁，平均（38.72±5.27）岁。对照组：男性14例，女性11例；年龄15～75岁，平均（38.57±5.18）岁。两组的基本资料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.1方法
对照组患者给予常规护理干预，包括给予患者常规饮食指导、用药指导等出院指导，并嘱患者复查时间。观察组患者给予延续性护理干预，具体如下：⑵成立延续性护理小组，由具备丰富经验的肾内科临床医师、责任护士等共同组成延续性护理干预小组，于患者出院前建立健康档案，并向患者及其技术详细介绍家居治疗中延续性护理干预的重要性，留下患者及其家属的联系方式与联系地址。⑵开展延续性护理干预。①电话随访。患者出院后3d后进行首次电话随访，之后后每周随访1次，待患者病情稳定后每2周随访1次。②家庭访视。
对新置管治疗者，在其出院1周内进行家庭访视1次，访视内容包括了解患者的腹膜透析操作流程及透析情况，指出患者的错误操作，以减少并发症发生情况。后每月随访1次，待患者病情稳定后可减少随访次数。③网络指导。创建网络指导平台，可建立腹膜透析QQ群或微信群，每天安排2名具备丰富腹膜透析经验的护理人员在线回答患者疑问，并通过共享腹膜透析知识的图片、视频等资料，提高患者的疾病认识程度。
1.2观察指标
比较两组患者护理干预前后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分，并评估两组患者的依从性情况。
⑴依从性率标准：分为完全依从、部分依从以及不依从3个方面。完全依从：患者可完全遵医嘱用药；部分依从：患者在用药治疗中出现间断或延误的用药情况，60%以上可遵医嘱用药；不依从：患者用药过程中随意删减药量，用药，药量也随意调整，遵医嘱用药几率低于60%。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
⑵ESCA量表总分（自我护理能力量表)，包括自我护理技能、自我概念、健康知识水平以及自我责任感，总分172分，分值越高，表明患者的自我护理能力越高。
⑶SF-36量表包括生理机能、生理功能、社会功能、躯体疾病、活力、情感状况、精神健康以及总体健康等，总分100分，分值越高，表明患者的生活质量越高。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理干预前后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分
两组患者护理干预后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分与干预前相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理干预后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理干预前后的疾病知识掌握率、生活质量评分比较（，分）
3讨论
腹膜透析是目前临床治疗肾功能严重衰竭患者的主要疗法，该治疗方法可有效改善患者的生存质量，但在患者出院后的家居治疗过程中，常规健康指导及护理干预往往难以达到有效的效果[3]。有临床研究证实，延续性护理干预作为一种为出院患者提供的一种方便医院治疗与家庭治疗的过渡性新型护理服务模式，可有效解决这一缺陷，能够降低患者急性再入院次数，保证患者健康[4]。此外，该护理模式可满足患者的家庭治疗需求，从而减少治疗时间和医疗成本，并且在很大程度上缓解了医疗资源有限的和医院床位紧张的局面[5]。本组研究结果显示观察组患者护理干预后的SF-36量表总分以及FSCA量表总分均明显高于对照组，患者的依从率（96.00%）显著大于对照组（72.00%）（P＜0.05），表明在连续腹膜透析治疗过程中给予患者电话随访、网络指导、家庭访视等延续性护理干与，有利于提高患者的自我护理能力和治疗依从率，改善患者的生存质量。
综上所述，延续性护理模式应用于连续腹膜透析的护理中，可有效提升患者的自我护理能力，提高患者的治疗依从性，改善患者生活质量，值得在临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]赵素敏. 连续性护理干预模式对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 临床研究，2016，24（11)：89-90.
[2]史兰英，芮静娟，许建国. 延续性护理在腹膜透析病人护理中的应用[J]. 全科护理，2016，14（2)：140-142.
[3]田素革，刘瑞林，郑艳平. 慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的延续护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（40)：236-237.
[4]张胜琴，廖巧珍. 延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（30)：112-113.
[5]张慧芳. 延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（22)：234-235.
论文作者:张晓华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 腹膜论文; 延续性论文; 总分论文; 量表论文; 模式论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;