黄道田
（武汉市汉南区人民医院 湖北 武汉 430000）
【摘要】 目的：观察奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年6月我院收治的脑梗死患者86例，将其随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规治疗，在常规治疗基础上，对照组给予复方丹参注射液治疗，观察组给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者NHISS（神经功能缺损评分）比较，无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者NHISS评分明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】 奥扎格雷钠；血栓通；脑梗死
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0130-02
近年来，由于我院老龄化趋势显著，中老年人口数量不断增多，导致脑梗死发生率也随之升高，对患者身心健康造成了极大影响。为了研究奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死的临床疗效，我院选取收治的86例脑梗死患者为研究对象，分别给予复方丹参注射液治疗与奥扎格雷钠联合血栓通治疗，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月～2015年6月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象，将其随机分为观察组43例与对照组43例。观察组男24例，女19例，年龄41～75岁，平均（60.1±4.1）岁，平均发病时间为（17.1±3.1）h；对照组男25例，女18例，年龄43～76岁，平均（60.5±4.2）岁，平均发病时间为（17.3±3.2）h。本次所有研究对象均满足急性脑梗死相关诊断标准，发病时间均在72h内，无短暂性脑缺血发作患者以及凝血功能障碍患者。两组患者年龄、性别及发病时间等方面，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法
两组患者入院后均先给予降脂、调整血压、降颅压等常规对症治疗，在常规治疗基础上对照组给予复方丹参注射液治疗，将20mL复方丹参注射液加入250mL浓度为5%的葡糖糖溶液中静脉滴注，每天1次。观察组给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗，将30ml血栓通注射液加入200mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，每天1次；并将70ml奥扎格雷钠加入200mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，两组患者均连续治疗2周后进行效果评价。
1.3 观察指标[1]
患者治疗效果均根据临床神经功能缺损程度评分标准进行评价。患者意识、言语、水平凝视功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面瘫及步行能力等为NHISS评分主要内容，满分为45分。分值越高，表明患者神经缺损程度越严重。
1.4 疗效判断[2]
患者NHISS评分减少91%～100%，并且病残程度为0级，为基本痊愈；NHISS评分减少46%～90%，病残程度为1～3级，为显著进步；NHISS评分减少18%～45%，为进步；NHISS评分减少低于17%为无效。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/例数×100%。
1.4 统计学分析
数据选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组基本痊愈20例，显著进步15例，进步5例，无效3例，总有效率为93.0%（40/43例）；对照组基本痊愈10例，显著进步13例，进步7例，无效13例，总有效率为69.8%（30/43例）。观察组治疗总有效率显著高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者神经功能缺损评分比较
治疗前，观察组患者NHISS评分为（19.5±3.8）分，对照组患者NHISS评分为（19.4±3.5）分。治疗前，两组患者NHISS评分比较，差异不显著（P>0.05）。治疗后，观察组患者NHISS评分为（6.8±2.5）分，对照组患者NHISS评分为（11.5±2.9）分，治疗后，观察组患者NHISS评分明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死属于中老年患者常见疾病，发病率、致残率及死亡率较高。脑梗死主要指的是在脑动脉硬化因素影响下，脑组织因缺血、缺氧及血液循环障碍等出现脑血栓，最终发展为脑梗死，与患者长期饮酒、吸烟、不良情绪、高血压、遗传等多方面因素有密切关系。该疾病发展快，且预后差，若不能及时给予有效治疗，致残率及死亡率较高。
脑梗死患者治疗中主要以在最短时间内恢复局部血液供应、改善脑代谢、保护可逆性损伤神经元、恢复神经细胞功能为主要内容。血栓通主要成分三七总皂苷可有效抑制血小板聚集，改善患者血液粘稠度及血液流变学，从而减少血管阻力，增加外周血管流量，改善微循环及血管通透性。奥扎格雷钠属于常用抗血小板药物，可有效抑制血小板聚集，降低患者体内TXA2浓度，同时促进PGI2生成，预防血栓形成；并且奥扎格雷钠还具有扩张血管的作用，从而可增加脑血流量及供氧量，改善脑部微循环，有利于脑神经细胞功能恢复。奥扎格雷钠与血栓通联合应用，不仅能够有效增加血管梗死区脑组织的血流灌注，同时还有利于侧支循环的建立，对脑组织形成保护。
在本次研究中，观察组患者总有效率为93.0%，明显高于对照组的69.8%，且治疗后，观察组NHISS评分显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。由此可知，奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死的临床疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损程度，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]张伟萍，李志梅.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急.性进展性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015,18（10）：116-117.
[2]陈明仟，李培，谭逢枚等.奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国伤残医学，2013,21（4）：31-33.
论文作者:黄道田
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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