摘要 目的：探讨健康教育路径应用在择期剖宫产护理中的临床价值。方法：筛选择期剖宫产分娩的初产妇108例作为研究对象，对比两组护理临床效果。结果：实验组健康知识掌握率（90.74%）与护理满意度（98.19%）却明显高于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育应用到择期剖宫产护理中，能够提高护理满意度，值得推广应用。
关键词 健康教育路径；择期剖宫产患者；护理效果
目前，我国社会发展速度较快，医疗水平不断上升，择期剖宫产术已经成为重要的分娩方式之一[1]。择期剖宫产有可以分为两种，一种是急症择期剖宫产，另一种是择期剖宫产，产妇分娩过程中，医护人员应根据其实际情况以及手术特征等选择适宜的择期剖宫产术，进而有效降低胎儿死亡率及新生儿的窒息率。。但择期剖宫产为有创手术，术后产妇需住院治疗，为加速产妇的恢复速度，本文探讨健康教育路径应用在择期剖宫产护理中的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究总共筛选108例择期剖宫产的初产妇作为研究对象，产妇均为2015年3月至2016年9月到我院产科接受择期剖宫产分娩的产妇。为方便对比研究，将其中54例产妇编入对照组，产妇平均年龄（26.5±5.4）岁，平均孕周（37.3±2.8）周，产妇文化水平：大专及以上学历占44.44%，高中学历占29.63%，高中以下学历占25.93%；另外54例入组实验组，产妇平均年龄（27.5±5.6）岁，平均孕周（38.1±2.3）周，文化水平：大专及以上学历占42.59%，高中学历占31.48%，高中以下学历占25.93%。经对比两组差异无显著性（P＞0.05）。
1.2护理方法
（1）对照组：给予产妇常规住院护理，护理内容包括：护理人员做好每日2次病房卫生清洁工作，指导产妇正确使用沐浴设备；术前需准备工作与注意事项的提示；根据产妇临床症状给予相应住院护理措施，例如用药护理、输液护理及吸氧护理等；加强与产妇及其家属的沟通，尽量满足其住院生活需要。
（2）实验组：给予该组产妇常规护理+健康教育路径。①针对产妇术前出现紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，护理人员可向产妇宣导择期剖宫产知识，或聊一些关于宝宝养育的轻松、有趣话题，以消除产妇紧张心理。②手术正式开始前，护理人员多鼓励与陪伴产妇，简单地讲解手术基础流程，避免患者在手术过程中产生不必要的恐慌。手术过程中,护理人员应持续观察产妇的各项生命体征是否稳定，做好各项预防措施。③术后护理人员要向产妇及其家属宣导有关婴儿喂养、产妇术后康复等知识，做好包括产后饮食护理、术后活动护理等，指导产妇形成良好的术后恢复的习惯，以便促进其术后康复[2]。护理人员给产妇及家属提供关于健康教育的资料，并耐心解答其提出的各种问题。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的住院时间、肛门排气时间、并发症率及健康知识掌握率。并发症包括：便秘、尿潴留、乳房胀痛及硬结等；健康知识掌握情况包括：剖宫产知识、新生儿喂养及产后康复等。
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（2）满意度调查：根据本次研究目的制定护理满意度调查表，总共5大题，每大题下设4小题，满分100分，内容涉及住院环境、住院护理质量、护理服务态度、健康知识宣教、护理配合度等。
1.4统计学方法
两组数据的统计均采用SPSS20.0统计软件，计量资料以“x(—)±s”表示，行t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05表示组间差异对比有显著性。
2.结果
2.1组间疗效比较
对照组与实验组患者健康知识掌握率如下表1，所示。
表1 患者健康知识掌握率比较
组别 例数 健康知识掌握率（%）
对照组 54 79.63（43/54）
实验组 54 90.74（49/54）
2.2组间满意度比较
经统计，对照组患者的护理效果满意度为88.89%（48/54）,实验组为98.19%（53/54），实验组显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
择期剖宫产产妇于术前难免会出现焦虑情绪，心理压力过负，不能很好地配合医护人员的治疗与护理，尤其是初产妇，担忧的事项会更多，心理负担也更重，这样不利于配合择期剖宫产手术的顺利实行。对医护人员来说，采取有效措施减轻产妇的不适症状，是提高对择期剖宫产孕妇治疗效果的关键。健康教育路径主要通过知识宣导形式普及相关健康教育知识，缓解产妇不安情绪，本次研究的健康教育知识的宣导，是有计划、有目的的健康教育活动，路径式健康教育比传统健康教育更加“简化”与“优化”[3]。“简化”主要体现在一改传统健康教育无序化的缺点，注重产妇自我护理意识的树立，使得产妇主动参与到整个分娩护理过程中，从而确保护理工作能够顺利进行。“优化”主要体现在路径式护理能够促进护理服务走向标准化与程序化，提高护理人员的服务的积极性与主动性，而产妇也能感受到护理人员的细心关怀，有利于改善产妇对护理人员的满意度。从本文研究结果可知，P＜0.05，在常规住院护理的基础上应用健康教育路径，能提高总体护理满意度。
综上所述，健康教育路径应用到择期剖宫产护理中，能够提升患者护理配合度，进而提升护理效果，值得推广应用。
参考文献
[1]计学晶. 健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效[J]. 中国卫生标准管理,2015,(21):158-159.
[2]李庆书,李德英. 临床护理路径在择期剖宫产健康教育中的应用观察[J]. 中国误诊学杂志,2011,(23):5595.
[3]张翠萍,赵丽红. 临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用[J]. 全科护理,2011,(07):649-650.
论文作者:黄华
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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