南京市六合区人民医院 超声科 211500
【摘 要】目的：探析子宫内膜息肉诊断中经阴道超声检查的应用效果。方法：选取我院接收的子宫内膜息肉82例患者为研究对象，给予所有被选对象行经阴道超声检查和经腹部超声检查，观察分析经应用不同诊断方法检查后取得的效果情况。结果：在本研究所有患者中，经阴道超声检查的诊断准确率为97.56%，明显优于经腹部超声检查的85.37%（P＜0.05）。结论：给予子宫内膜息肉者行经阴道超声检查，其诊断效果显著，能有效提高诊断准确率，使漏诊、误诊情况的发生降低。
【关键词】经阴道超声；子宫内膜息肉；检查效果
在妇科疾病中，子宫内膜息肉属于临床常见症，虽然现下临床尚不明确疾病的诱发因素，但认为和内分泌紊乱具有一定的关联性，临床表现多体现为白带异常、腹痛和子宫不规则出血等[1]。一旦疾病发作，能导致内膜腺体和子宫内膜纤维间质见产生局限性增生情况，从而引发蒂样病变，能严重影响患者的生活质量[2]。超声检查是现下临床常用疾病诊断方法之一，其目的是提高诊断准确率，为后期治疗工作的顺利开展提供数据支持。故本文以我院接收的子宫内膜息肉82例对象，经采取经阴道超声检查，现做诊断报道如下。
1资料与方法
1.1对象资料
将2016年5月~2018年6月作为研究时段，选取我院接收的子宫内膜息肉82例患者为研究对象，年龄27-73岁，平均年龄（54.6±2.3）岁；伴白带增多11例；伴经血多，月经延长35例；伴不规则阴道流血64例。
1.2纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准
经病理检查被选患者均已确诊为子宫内膜息肉；无其他内科严重病症者；被选对象对此次研究均知晓，并已自愿在同意书上签字。
1.2.2排除标准
伴严重心肺功能受损者；伴其他严重妇科病症者；伴严重精神障碍病症者。
1.3方法
给予所有被选者行经阴道超声检查和经腹部超声检查。行经阴道超声检查时，所应用的彩色多普勒超声诊断仪为医疗专用设备，其型号为GE LOGIQ E9。引导患者将膀胱排空，行检查时，指导患者行膀胱结石位，5.0至8.5MHz为超声探头频率，把橡胶避孕套套在超声探头上，后将其向患者阴道内部缓慢推入，使宫颈穹隆部和探头紧密贴合，转动探头，对切面、角度检查患者的子宫腔。
行经腹部超声检查时，所应用的彩色多普勒超声诊断仪为医疗专用设备，其设备型号和行经阴道超声检查时所应用型号相同。实施检查前，检测人员应嘱咐患者多喝水，将膀胱充盈，行仰卧位进行腹部超声检查和诊断。2.0至5.0MHz为探头频率，并将少量耦合剂粘在探头上，后经患者腹部常规扫查相关部位，将患者子宫形态充分显示出来，对子宫腔大小情况进行观察，同时还要对是否伴有积液情况实施观察。
1.4观察指标
把病理检验结果看作判定金标准[3]，对子宫内膜息肉症进行评定：（1）经声像学表明，子宫肌壁有明确界限，腔内伴有不均匀低回声，椭圆形状是其主要表现；（2）子宫整体轮廓规整，但有萎缩或增大表现出现；（3）有息肉与子宫内膜间相连的纤维结缔组织；（4）宫腔积液量少；（5）患者子宫内膜有弧形偏移情况；（6）经彩超检查发现，血流信号呈点星状。
1.5统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义；P小于界点值时有统计学意义。
2结果
经腹部超声检查的诊断准确率为85.37%，明显低于经阴道超声检查的97.56%（P＜0.05），表1见。
表1 对比诊断准确率[n，%]
3讨论
子宫内膜息肉是临床多发且常见妇科疾病，病情一旦发作，能造成患者子宫内膜腺体和内膜纤维间质间出现局限性增生情况，进而引发带蒂样病变情况出现；另外，患者宫腔因受内膜息肉影响，能严重影响受精卵着床和精子上行，对此，为避免患者出现不孕情况，诊断检查工作的及早开展尤为重要。超声检查是目前临床常用检查方法之一，因其具有无创安全、重复性高等优势，深受检测人员、患者青睐[4]。对子宫内膜息肉症患者行超声检查，便于对患者子宫内部主要病变形态和结构进行清晰观察，而且还能将患者子宫腔内血流情况清晰显示出来，为妇科疾病的诊断能提供重要参考依据。另外，从影像学角度分析，超声检查的实施，便于临床对患者子宫肌层、子宫内膜的病变程度、浸润范围等情况进行观察，有助于对妇科疾病类型的准确判断，为后期临床治疗工作的开展提供支持[5]。除此之外，超声检查的实施，既能准确分辨声像图情况，还能通过图样变化从多角度对病变情况进行探明。同时还能对病变位置的详细情况进行观察，对妇科疾病进行全方位、多角度筛查。在目前临床所开展的超声检查中，以经腹部、经阴道超声检查的应用最为常见。本研究以我院接收的子宫内膜息肉82例患者为对象，经分别采取经腹部、经阴道超声检查，从其结果中可知，相比经腹部超声检查，经阴道超声检查的实施更能判断患者的疾病情况，其诊断准确率高。因为开展经阴道超声检查时，检测人员可从多角度对患者病变位置供血、血管情况进行观察，而且无需特殊处理膀胱，把探头经阴道深入至患者盆腔组织内部，能有效保证诊断的准确性。
总而言之，给予子宫内膜息肉者行经阴道超声检查，其诊断效果显著，能有效提高诊断准确率，使漏诊、误诊情况的发生降低，值得应用推广。
参考文献：
[1]李娜，谯朗，徐嘉.子宫内膜息肉的超声漏误诊分析[J].西部医学，2017，29（12）：1742-1745.
[2]曹杰，胡尚英，田立碧，等.宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值[J].重庆医学，2017，46（24）：3348-3350.
[3]陈淑金，游丽霞，邱思花.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2016，17（4）：349-351.
[4]曹璐，秦瑞，杨依玲，等.阴道超声检查子宫内膜息肉的误诊漏诊分析[J].中国实验诊断学，2017，21（9）：1585-1587.
[5]吴瑛.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值[J].江西医药，2016，51（9）：972-973.
论文作者:姚静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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