（四川省西充县疾病预防控制中心 四川 西充 637200）
【摘要】 目的：探讨在小儿手足口病治疗中，给予喜炎平联合利巴韦林治疗后，取得的临床效果。方法：对2015年7月到2016年7月期间，在我院接受治疗的120例小儿手足口病患儿进行研究。将患儿分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予单纯的利巴韦林治疗，观察组在对照组的基础上，联合应用喜炎平药物治疗。对比两组的治疗效果与安全性。结果：观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为76.7%。与对照组相比，观察组的总有效率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。两组均未出现明显的不良反应，如过敏性休克、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷等。其中，对照组患儿中，有1例出现皮疹，给予抗敏感治疗后，得到了痊愈。两组在安全性上相比，差异不明显，安全性高。结论：在小儿手足口病治疗中，联合使用喜炎平与利巴韦林药物治疗后，取得了显著的治疗效果，而且没有出现明显的不良反应，具有很高的安全性。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】 喜炎平；利巴韦林；手足口病；疗效与安全性；评价
【中图分类号】R978.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0063-02
Xiyanping and ribavirin treatment system in children with hand, foot and mouth disease, the efficacy and safety
Yu Qiao.
Sichuan West County Center for Disease Control 637299
【Abstract】Objective Discussion in the treatment of children with hand, foot and mouth disease, the administration Xiyanping ribavirin treatment, achieved clinical results.Method For July 2015 to July 2016 period, the hospital treated 120 cases of children with HFMD children were studied. The children were divided into observation group and control group 60 cases. The control group received ribavirin alone, the observation group in the control group based on the combination of Xiyanping medication. Compared two groups of therapeutic effect and safety.Result Observation group total effective rate was 97.5%, the total effective rate of the control group 76.7%. Compared with the control group, the observation group total more efficient, the difference was significant, P<0.05, statistically significant. Two groups were no obvious adverse reactions, such as anaphylactic shock, dyspnea, cyanosis, convulsions, and coma. Among them, the children in the control group, 1 patient had a rash, after giving Allergy treatment, has been recovered. Groups in security, the difference is not obvious, safe.Conclusion In the treatment of children with hand, foot and mouth disease, in combination with ribavirin Xiyanping after drug treatment, and achieved significant therapeutic effect, and no significant adverse reactions, with high security. Therefore, worthy of clinical promoting.
【Keywords】 Xiayanping; Ribavirin; Hand-foot-mouth disease; Efficacy and safety; Evaluation
小儿手足口病是常见的口腔内科疾病，具有传染性质，由柯萨奇病毒A16、肠道病毒等引起。临床症状表现为：发热、口腔疱疹、口腔溃疡、手掌和足底的水疱样皮疹等。患儿一旦被确诊为手足口病后，要及时送往医院治疗，否则就会加重病情，诱发心肌炎、呼吸道感染、脑炎等。严重的情况下，还会直接导致死亡。特别是对于2岁的儿童来说，具有较高的发病率[1]。然而，在当前的临床治疗中，还没有一种特效药。因此，医院必须引起重视，并采取有效的治疗方法，提高治疗总有效率。本文的目的在于探讨在小儿手足口病治疗中，给予喜炎平联合利巴韦林治疗后，取得的临床效果。对2015年7月到2016年7月期间，在我院接受治疗的120例小儿手足口病患儿进行研究。其中，观察组患儿给予联合治疗后，取得了显著的治疗效果，安全性比较高。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月到2016年7月期间，在我院接受治疗的120例患儿进行研究。所有患儿均符合手足口病诊疗中的标准，被确诊为小儿手足口病。排除对象：口蹄疫、水痘、严重脏器功能障碍等。将患儿分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。在60例对照组患儿中，男性32例，女性28例，平均年龄（3.36±1.13）岁，平均病程（8.1±3.5）d。在60例观察组患儿中，男性31例，女性29例，平均年龄（3.35±1.12）岁，平均病程（8.2±3.6）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料上，无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
本组研究中，所有患儿家长均在自愿的情况下，接受治疗方案。首先，两组均给予常规的对症治疗，包括退烧降温、补充维生素、抗感染治疗等[2]。对照组给予单纯的利巴韦林治疗，静脉注射，剂量为10mg（kg·d）。每天一次。观察组在对照组的基础上，联合应用喜炎平药物治疗。同样，给予静脉注射，剂量为每次50mg。每天一次。对照组与观察组的治疗时间均在5～7天。在治疗的过程中，密切观察患儿的体征变化。一旦患儿体温异常升高后，要及时采取降温措施，服用维生素[3]，出现口腔溃疡使用口腔溃疡膏。对比两组患儿的治疗效果与治疗的安全性。
1.3 评价指标
本组研究中，采取三个等级的评价指标。显效：采取治疗后，患儿发热症状快速消失，同时4小时内临床症状全部消失。有效：患儿发热症状得到了基本控制，其他症状均消失。无效，给予上述治疗后，患儿的症状不仅没有得到改善，反而出现加重的现象。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
给予上述治疗后，观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为76.7%。与对照组相比，观察组的总有效率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。另外，两组均未出现明显的不良反应，如过敏性休克、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷等。其中，对照组患儿中，有1例出现皮疹，给予抗敏感治疗后，得到了痊愈。两组在安全性上相比，差异不明显，安全性高。如表所示。
3.讨论
3.1 小儿手足口病
手足口病在临床上比较普遍。主要发病人群为5岁以下的儿童，发病时间大多为夏秋之际。主要症状为皮疹、发热，一般体温在38℃。部分患儿合并食欲下降、流涕、咳嗽等。大多数患儿患病1周后，可以自行恢复。然而，如果一旦确诊后，应该及时到医院治疗，避免病情加重[4]。在现实当中，很多家长经常把手足口病误认为感冒，或者其他疾病。在这种情况下，不仅会影响治疗的效果，甚至还会引发严重的症状。相关资料显示，近年来我国手足口病的几率不断增加，并且呈现出上升的趋势[5]。由于患儿的年龄比较小，抵抗力比较薄弱，所以给患儿的身心健康造成了极大伤害。所以，医院以及患儿家长必须高度重视，避免在当地引起暴发流行。同时，在治疗的过程中，应该注意这几个问题。第一，家长要引起重视，思想不能麻痹，避免后期反复治疗。第二，患儿在发病期间，经常用手指去抓皮疹部位，很容易引起感染。所以，一定要防止患儿用手抓皮疹。最后，在患儿治疗的过程中，应该彻底清理周围的物品，阻止细菌传播[6]。在此基础上，给患儿提供一个舒适、温馨、干净的成长环境。
3.2 喜炎平与利巴韦林治疗
本组研究中发现，在小儿手足口病治疗中，联合应用喜炎平与利巴韦林治疗后，可以取得良好的治疗效果。同时，研究发现，给予上述两种药物治疗后，具有很高的安全性。其中，喜炎平注射液属于中药制剂，有效成分为穿心莲内酯磺化物。临床上应用喜炎平后，占据了病毒复制DNA或者RNA与蛋白质的结合点，遏制了蛋白质的包裹，起到抑制病毒复制的作用，最终将病毒杀死[7]。另外，给予喜炎平治疗后，有利于合成蛋白质，增强了患儿的免疫力。除此之外，应用喜炎平药物后，还可以改善毛细血管的通透性，增强机体感染的应激性功能。利巴韦林包括多种有效成分。在治疗小儿手足口病时，给予利巴韦林药物后，再配合葡萄糖注射液、生理盐水注射液治疗后，不会发生药效冲突，具有很高的安全性[8]。本组结果显示，观察组患儿采取联合药物治疗后，治疗总有效率为97.5%，对照组患儿给予单纯的利巴韦林治疗后，治疗总有效率为76.7%。观察组与对照组相比，治疗有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，采取两种药物治疗后，均没有出现明显的不良反应。差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。可以看出，在小儿手足口病治疗中，采取喜炎平与利巴韦林治疗后，均比较安全、可靠。
综上所述，在小儿手足口病治疗中，联合使用喜炎平与利巴韦林药物治疗后，取得了显著的治疗效果，而且没有出现明显的不良反应，具有很高的安全性。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
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[7]张丽芬.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性[J].中国医药指南，2015，35（30）:186-187.
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论文作者:岳乔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 对照组论文; 安全性论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;