晋秀云 安徽省马鞍山市中医院内一科 安徽马鞍山 243000
【摘 要】目的：观察艾灸治疗压疮的疗效。方法：将2011 年至2015 年在本科住院的带有压疮的30 例患者分为对照组和观察组，每组各15 例，对照组使用传统的压疮治疗方法，观察组应用艾灸疗法，比较两组压疮治疗的有效率。结果：观察组与对照组在治愈率疗效方面比较差异，均有统计学意义(P<0.05)。结论：艾灸治疗压疮效果更明显，值得推广。
【关键词】艾灸；压疮；疗效Abstract：Objective To observe the curative effect of moxibustion on the treatment of pressure sore. Methods From 2015 to 2011，30patients with pressure ulcer were divided into control group and observation group，15 cases in each group，the control group was treatedwith the traditional pressure ulcer treatment，the observation group was treated with moxibustion，and the efficiency of two groups werecompared. Results There were significant differences in curative effect between the observation group and the control group (P<0.05).Conclusion Moxibustion treatment of pressure sore is more obvious，it is worth promoting.Keywords：moxibustion；pressure ulcer；curative effect
【中图分类号】R245.81【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-262-01
压疮是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致受累部位皮肤及软组织细胞缺血缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程［1-3］，中医称席疮。该病常发生于卧床、截瘫、偏瘫或昏迷患者，一旦发生压疮，治愈困难，给患者带来痛苦［4］。此病不仅对疾病的治疗造成不良影响，还会增加患者的住院天数，增高住院费用，同时还会增加护理的工作量，严重者会发生感染、出血甚至并发败血症，对患者的生命造成严重的威胁。本科自2011 年以来采用艾灸治疗压疮，取得较为满意的疗效，现将具体情况介绍如下。
1 资料
1.1 一般资料2011 年至2015 年在本科住院的30 例老年患者，入院时带有压疮，分为对照组和观察组，每组各15 例。其中男性18例，女性12 例。压疮分期参照文献分期标准［5］。评分6-8 分。
每例患者压疮1-4 处。
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2 方法2.1 基础护理对两组患者的基础护理相同，均置于气垫床上，根据病情协助患者1-2h 翻身1 次，采用30 度侧卧更换体位法［6］，局部使用弹性较强的海绵垫，避免创面继续受压及感染，减少感染因素，保持床单清洁、平整、皮肤干燥。加强对患者压疮知识的宣教，以获得患者及其家属的积极配合。积极治疗原发病，加强全身营养治疗，以优质蛋白、少量脂肪饮食辅以静脉补充适当白蛋白、复方氨基酸，提高机体抵抗力，改善全身营养状况［7］。
2.2 治疗组处理方法压疮处理消毒后视创面大小点燃艾灸，对准创面并与创面保持3-5cm 的距离，左右或上下反复旋转或移动，以患者局部皮肤有温热及泛红、无灼痛、避免烫伤为宜，每次30min。
施灸者应经常询问患者的感受，需要注意的是个别患者痛温觉障碍，这时施灸者应将手掌平放于患者皮肤表面，使创面位于拇指与食指之间以感受施灸温度。以便随时调节施灸距离，防止烫伤。创面尽量采取暴露疗法，创面较大或较深时予以无菌包扎，并严密观察创面的渗血渗液情况，以便及时处理。
2.3 护理效果评定每日观察并记录压疮的局部情况，满20 天后评定疗效。
痊愈：压疮局部皮肤恢复正常，无红、肿、热、痛或麻木；好转：压疮局部渗出减少，无感染迹象，皮损面积缩小；无效：压疮无改变，或有感染、渗出增多、面积扩大等。
3 结果表1 两组压疮治疗效果评价（%）
n 痊愈 好转 无效 总有效
对照组 15 3 6 6 9（60.00）
观察组 15 67 2 13（86.67）
4 讨论
中医理论认为，久病体虚，年老体弱，气血已亏损，如长期卧床可致气血运行受阻，肌肤失于温煦濡养，造成肌肤腐烂、染毒，从而形成压疮［8］。同时缺少活动和营养不良也会加快压疮的形成速度。从表1 中发现观察组伤口愈合优胜于对照组。
艾灸先行温和灸温热局部气血开通经络，再施以回旋灸、雀啄灸加强敏化，能激发经络敢传活动，最大程度地改善患者病灶局部的血液循环，提高机体自身免疫力［9］。从中医角度来看，压疮的病机为气血亏虚，气滞血瘀，经络受阻，肌肤失养。治则为行气活血、散瘀通络、趋势解毒、趋势生肌。艾灸的主要成分是艾叶，艾叶味苦、辛，性温，归肝脾肾经。艾灸疗法通过对人体经络腧穴的温热刺激，起到温经通络、散寒除痹的作用，以加强机体气血运行，改善局部血液循环，促进局部新陈代谢，使腐肉易脱，心肉易生，从而达到加快创面愈合的速度［10］。采用艾灸不仅促进压疮创面的血液循环，保持创面清洁，分泌物减少，有利于创面的快速愈合，而且减少患者痛苦，提高了患者的生活质量。
参考文献：［1］刘淑娟.中西医防治压疮的护理新进展［J］.齐鲁护理杂志，2014(18)：47-48.［2］刘胜利，杨麒麟，舒艳，等.压疮的护理及研究进展［J］.中国医药指南，2013(18)：78-80.［3］付军，韩珊珊，唐乾利.压疮的中医外治法研究进展［A］.第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编［C］.2011：127-128.［4］王雪萍.压疮护理研究进展［J］.中医药临床杂志，2011(02)：187-188.［5］高凤.艾灸治疗老年患者压疮的疗效观察［J］.扬州市中医院，2013.08（9）：39-40.［6］朱文芳，胡克，范湘鸿，等.30°侧卧更换体位法预防压疮效果观察［J］.护理学杂志，2011(22)：48-49.［7］王小平.人血白蛋白联合庆大霉素、利多卡因、氢化可的松加红外线照射治疗压疮的临床应用［J］.卫生职业教育，2012(03)：146-147.［8］孟勤英.压疮的病因及预防护理措施［J］.求医问药(下半月)，2012(01)：273.［9］方丽云.艾灸三步法改善压疮创面的效果观察［J］.安徽铜陵市中医院，2012.41（9）：167-168.［10］陈佳，苏珊，张群娅，等.艾灸加炉甘石外用散治疗16 例压疮溃疡期的效果观察［J］.内蒙古中医药，2012(09)：63.
论文作者:晋秀云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：艾灸论文; 创面论文; 患者论文; 局部论文; 疗效论文; 对照组论文; 经络论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;