【摘 要】目的：探讨干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取我院收治的明确诊断为手足口病的患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，对照组40例，使用干扰素治疗，喜炎平组40例，使用干扰素联合喜炎平治疗，利巴韦林组40例，使用干扰素联合利巴韦林治疗，比较三组的临床治疗效果。结果：喜炎平组和利巴韦林组的退热时间、皮疹消退时间及治疗效果分别与对照组比较均P＜0.05，喜炎平组与利巴韦林组患儿的退热时间、皮疹消退时间及治疗效果相比较，P＞0.05。结论：在小儿手足口病的临床治疗中，干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗效果显著，安全性高，具有在临床应用的价值。
【关键词】干扰素；喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病；临床效果
小儿手足口病是临床中常见病，发病人员多为5岁以下幼儿，集体性发病，具有传播快、传染性强的特点[1]，发病后临床表现为手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹，口腔疱疹破溃后则形成溃疡，一些患儿会合并心、脑、肺等并发症，严重时会导致死亡[2]，因此，在发病后，积极有效的治疗能够为患儿的安全提供保障。目前，临床治疗中，炎琥宁、喜炎平、利巴韦林等对手足口的治疗均具有一定的效果，但干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗小儿手足口病还未有深入的研究[3]。为探讨干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗小儿手足口病的临床治疗效果，本研究选取我院收治的明确诊断为手足口病的患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，分别采取三种方式治疗，现将三组患儿的临床治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的明确诊断为手足口病的患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，对照组40例，男患儿26例，女患儿14例，年龄在10个月-5岁，平均年龄在（3.1±0.6）岁，喜炎平组40例，男患儿25例，女患儿15例，年龄在11个月-5岁，平均年龄在（3.1±0.8）岁，利巴韦林组40例，男患儿24例，女患儿16例，年龄在1-5岁，平均年龄在（3.0±0.5）岁。三组患儿均在发病2d内到医院就诊，均符合《实用儿科学》中关于手足口病的诊断标准，手足口病的临床表现具有典型性，经各项体格检查及实验室检查后，排除了肺炎、脑膜炎、心肌炎等其他疾病，无各种先天性疾病及缺陷，且就诊前未使用任何药物治疗，本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患儿家长均知情同意。将三组患儿的一般资料录入统计学软件中比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
三组患儿入院后均给予支持治疗及对症治疗，并加强专科护理。在上述治疗及护理的基础上，对照组使用干扰素治疗，干扰素剂量为8万IU/kg，1次/d；喜炎平组使用干扰素8万IU/kg联合喜炎平注射液0.2-0.4mL/（kg·次），分别加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注治疗，1次/d，连用7d；利巴韦林组使用干扰素8万IU/kg联合利巴韦林10mg/kg治疗，溶于5%葡萄糖液100ml静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗5-7d。
1.3 观察指标
观察三组患儿的治疗效果、退热时间、皮疹消退时间及不良反应情况。
1.4 疗效评价标准
疗效评价分为显效、有效、无效，显效：治疗3d后，患儿体温恢复正常，4d内皮疹完全消失、疱疹全部结痂，无新皮疹和疱疹出现；有效：治疗3d后，患儿体温基本稳定、皮疹部分消退、疱疹结痂、口腔黏膜溃疡减轻但未完全愈合，仍有散在皮疹出现；无效：治疗3d后，患儿仍发热、皮疹未消退，无减少或增多，口腔溃疡明显或患儿出现新的并发症。
1.5 统计学分析
本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0统计分析，计量资料以平均值±标准差()表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患儿退热时间、皮疹消退时间比较
喜炎平组和利巴韦林组的退热时间、皮疹消退时间分别与对照组比较均P＜0.05，喜炎平组与利巴韦林组患儿的退热时间、皮疹消退时间比较，P＞0.05。具体见表1。
表1三组患儿退热时间、皮疹消退时间比较()
2.3三组患儿不良反应情况比较
三组患儿均未发现明显的不良反应。
3讨论
小儿手足口病是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起的急性出诊性传染病，能够通过粪便、口途径、飞沫、接触传播，一年四季均可发病，但主要发病季节是夏季和秋季[4]。婴幼儿是主要的发病人群，潜伏期为2-7d，病程为5-10d，若病情严重，病程时间会延长，通常，在及时的治疗后，患儿病情轻微，则预后良好，但患儿病情严重，则预后效果较差，严重时会导致死亡[5]。临床治疗中，目前常用炎琥宁、利巴韦林、喜炎平及干扰素等，均具有一定的效果，但在干扰素分别联合喜炎平和利巴韦林治疗手足口病上，目前还没有深入的研究，因此，为探讨干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗小儿手足口病的临床治疗效果，本研究选取我院收治的明确诊断为手足口病的患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，分别使用干扰素、干扰素联合喜炎平、干扰素联合利巴韦林治疗，结果显示，干扰素分别联合喜炎平和利巴韦林的治疗效果高于干扰素治疗，具有统计学意义，而干扰素联合喜炎平和联合利巴韦林的治疗效果无统计学意义。分析原因，干扰素是通过DNA重组技术，形成的水溶性蛋白质，进入机体后，在细胞表面与特殊的膜受体相结合，发挥出抗DNA及RNA病毒的作用，继而使感染病毒细胞的病毒复制受到了抑制，而且干扰素能够增加T细胞和K细胞的活性[6]，产生的淋巴细胞能够杀灭病毒，从而增加了机体对病毒的抵抗力。
综上所述，干扰素分别联合喜炎平、利巴韦林治疗小儿手足口病，临床治疗效果显著，安全性高，具有在临床应用的价值。
参考文献
[1]程慧超. 喜炎平联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,1(11):1901-1902.
[2]张建华,王莹,赵华,王景慧. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床观察[J]. 中国现代药物应用,2015,9(10):101-102.
[3]谷颖伟,张翠兰,卢丽燕,金志刚. 重组人干扰素α-2b与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林对小儿手足口病的预后比较[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(28):78-79.
[4]邹书婵, 姚件妹, 沈晓勇. 利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J]. 吉林医学, 2012, 33(3):528-528.
[5]魏萍. 喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病125例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学, 2012, 4(4):334-335.
[6]谷广辉. 喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病的临床观察[J]. 中国实用医药, 2013, 8(19):142-143.
论文作者:张志勇, 张艳静
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
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