黑龙江省宝泉岭管理局中心医院 154211
摘要：目的：分析外科护理在实施过程中潜在危险因素的相关性。方法：抽取2013年1月～2014年11月本院外科的150例住院病人作为研究对象，抽签法随机抽取75例给予针对性的护理措施，作为观察组；另75例给予常规护理，作为对照组。观察两组患者住院期间不良事件的发生情况。结果：观察组的跌倒、褥疮、坠床、伤口感染、抢救不及时以及用药错误不良事件发生10例（13.33%），明显低于对照组的38例（50.67%），两组差异具有统计学意义（x2=24.019，P﹤0.05）；观察组的各项潜在风险因素均显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：根据外科护理过程中常会发生的各种潜在危险，制定针对性的护理干预措施，可以降低住院患者的不良事件发生率，提高护理水平，同时也可减少医患之间的矛盾。
关键词：外科护理；潜在危险因素；不良事件
科学技术的发展促使着医学界的不断进步，对于外科患者的治疗和手术都在不断地创新，然而外科的护理工作中仍然存在着多种影响因素【1】。外科患者在治疗过程中出现的各种潜在危险主要由患者自身、护理服务以及护理管理这三个主要影响因素构成。本次研究通过抽取2013年1月～2014年11月本院外科的150例住院病人作为研究对象，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年1月～2014年11月本院外科的150例住院病人作为研究对象，采用抽签法随机抽取75例给予针对性的护理措施，作为观察组；另75例给予常规护理，作为对照组。观察组男43例，女32例，年龄23～75岁，平均42.4±8.7岁；对照组男45例，女30例，年龄22～76岁，平均44.9±8.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上差距无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。所有患者或家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1观察组的护理干预措施
通过本院对护理人员进行的一期新的培训标准来规范护理人员的职责，从中选出一个新的护理小组对观察组患者进行护理干预：①提高护理人员的专业技术水平，对护理人员进行培训，以考核制度来评估护理人员的理论知识和技术水平，对其进行严格的把关【2】；②加强护理记录的管理工作，正确并规范的记录患者的病情记录以及用药情况，掌握准确的护理方式，避免出现用错药的情况；③提高护理人员的服务意识，培养医护人员的微笑服务意识，无论多么忙碌的情况下均耐心对待患者，给予患者亲切并积极的反馈【3-4】；④增加医患之间的沟通，护理人员多与患者进行沟通，了解患者的家庭情况、个人需求等，以患者的切身利益出发来对待患者；⑤合理安排值班制度，对医院的轮班、值班制度进行合理的安排，做好值班的交接工作，以免耽误患者的病情；⑥加强对重点患者的管理，在外科的住院患者中存在较多术后的重症患者，护理人员要对各种急诊、危重病人进行重点管理，时刻注意患者的生命体征以及病情观察，在交接换班时要进行清晰的全面了解。
1.2.2对照组的常规护理
本院未经培训的护理人员组成一个护理团队给予对照组常规护理。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组发生不良事件的比较
两组在院期间均发生不同程度的不良事件，观察组共发生不良事件10例（13.33%），明显低于对照组的38例（50.67%），两组差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表1。
3讨论
外科护理工作常会因护理人员的业务知识、法律意识以及管理制度而为患者的康复治疗埋下隐患，医院的护理团队存在越多的潜在风险，就会促使越多的不良事件发生，会极大的损坏患者及医院的利益【5】。护理人员作为护理实施过程的主体之一，是医院把握整体护理质量的可控因素。如果从基础教育入手，严抓护理人员的理论知识和技术水平，采用适当的激励制度和考核制度增加护理人员的责任心，可以提高护理人员的工作能力。纵观我国大部分医院，均存在各种各样的护理质量问题，只有从根本上进行改革和培训，才能进一步提高患者的康复率，使医院的整体形象得到提高。
本次研究中可见两组在院期间均发生不同程度的不良事件，如跌倒、褥疮、坠床、伤口感染、抢救不及时、用药错误等，观察组的总不良事件发生率明显低于对照组，可见新的护理团队能够针对性的对外科住院患者进行护理服务，有效的规避了不良事件的发生情况，对于我院护理服务水平的提升具有贡献意义。分析不良事件的发生原因，主要有护理技术不到位、护理记录不规范、医疗费用纠纷、与患者发生争执、排班不合理这几项潜在危险因素，观察组的各项潜在危险因素发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义，说明在外科护理工作中不可避免的会因各种原因导致不良事件的发生，从而影响患者的康复。只有找出关键性的原因，提高医院的服务质量，才能使患者更快的康复。
综上所述，通过加强医院护理团队的专业技术培训，同时对外科住院患者常发生的各项潜在危险进行针对性的护理改善，可以有效的提高护理服务质量，从而减少患者可能出现的各种不良事件，避免不必要的损害。因此，根据潜在风险因素归纳总结制定出的护理干预措施可以帮助医院改善护理服务综合水平，具有高度的临床价值和社会意义。
参考文献：
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[5]刘世利.胸外科的护理风险管理[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：1873-1874.
论文作者:张桂玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 外科论文; 不良论文; 护理人员论文; 事件论文; 因素论文; 发生论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;