湖南省韶山市人民医院 湖南湘潭 411300
【摘 要】目的：分析并总结肝炎肝硬化患者肝功能检验的结果及应用价值。方法：随机选取2014年2月-2016年3月间本院接诊的51例肝炎肝硬化患者为观察组，另选取同时期于本院接受健康体检的51例人员作为对照组。两组均接受肝功能检验。将观察组患者依据Child-Pugh进行分级。结果：对比血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平，结果显示观察组均有明显降低，总胆汁酸水平有明显提高（P＜0.05）。对比Child A级、Child B级以及Child C级患者血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平，结果显示由A级-C级逐渐降低（P＜0.05），总胆汁酸水平则逐渐上升（P＜0.05）。结论：肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果较之正常人均有明显降低，总胆汁酸水平有明显提高，且不同Child-Pugh分级患者各项肝功能检验结果也有明显变化，有助于临床诊断。
【关键词】肝炎肝硬化；肝功能检验；临床价值
肝硬化是临床上较为常见的疾病类型，其不仅会对患者的身体健康造成严重影响，而且肝硬化也是诱发肝癌的主要危险因素，威胁到患者的生命安全。因肝炎肝硬化多因乙型肝炎病毒所引起，故临床诊断多以肝功能检验为主[1-2]。此次研究将以随机选取2014年2月-2016年3月间本院接诊的51例肝炎肝硬化患者以及同时期51例健康人员为研究对象，分析并总结肝炎肝硬化患者肝功能检验的结果及应用价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年2月-2016年3月间本院接诊的51例肝炎肝硬化患者为观察组，另选取同时期于本院接受健康体检的51例人员作为对照组。两组均接受肝功能检验。将观察组患者依据Child-Pugh进行分级。观察组：男性30例，女性21例。患者年龄：28-73岁，平均年龄为（48.5±2.1）岁。所有患者均经临床相关检查确诊。依据Child-Pugh分级，其中17例为A级，21例为B级，13例为C级。对照组：男性28例，女性23例。年龄：26-71岁，平均年龄为（48.4±2.3）岁。对比两组研究对象的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），研究具有可行性。
1.2方法
两组研究对象均接受肝功能检查，此次研究使用的检验仪器为日本东芝公司TBA一120FR全自动生化分析仪。所有患者均在清晨接受空腹静脉抽血，选择前臂静脉作为采血点，采集血量为3ml。主要检测指标为血清胆碱酯酶（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHE）以及总胆汁酸（TBA）。各项指标的对比均取平均值。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用T检验。计数资料以百分率（%）表示，采用 检验，相关因素分析采用Logistic回归分析法，P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组各项肝功能指标检测结果的对比分析
对比两组血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇等指标的检查水平，结果显示观察组均有明显降低，总胆汁酸水平有明显提高（P＜0.05），详见下表1。
注：*表示A级与B级对比P＜0.05。#表示A级与C级对比P＜0.05。＊表示B级与C级对比P＜0.05。
3讨论
肝脏是人体十分重要的器官，肝炎肝硬化多由肝脏长期损伤所诱发，一般诱发因素为乙型肝炎病毒。肝炎肝硬化会破坏肝脏的正常代谢功能，若未能得到有效治疗甚至会发展为肝癌致人死亡。近年来我国学者通过调查发现肝炎肝硬化的发病几率有明显上升，造成该种情况主要与人们生活方式的改变、饮食习惯以及生活环境等因素存在较大关系[3-4]。为提高该病症的临床治疗效果，改善患者的生活质量，积极对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验十分重要。
血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇以及总胆汁酸是临床检验肝功能的主要指标，约有76.5%的CHO来源于肝脏，因此若患者肝功能受到损伤后，该项指标往往会出现明显变化。ALB以及CHE均由肝脏产生，其再体内停留时间较长，上述两项指标可有效反映出肝脏合成蛋白质的功能是否良好。若肝脏受到损伤，那么上述两项指标也有有明显降低。除此之外TBA也是评价肝功能的重要指标，有研究证实该指标对于评价肝脏患病程度也有积极意义[5]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：观察组患者各项肝功能指标较之正常人而言，均有明显变化，而不同肝功能分级患者各项指标的检验结果也提示随着肝功能受损程度的增加，CHO、ALB以及CHE水平会逐渐降低，而TBA则会逐渐升高。
综上所述，肝炎肝硬化患者各项肝功能检验结果较之正常人均有明显降低，总胆汁酸水平有明显提高，且不同Child-Pugh分级患者各项肝功能检验结果也有明显变化，由此可见对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验，临床可依据检验结果进行诊断。
参考文献：
[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，21（1）：17-19.
[2]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，32（3）：58-59.
[3]马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究[J].吉林医学，2013，25（12）：2219-2219.
[4]刘少婷，李晓瑚.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析[J].中国保健营养，2013，32（4）：983-984.
[5]焦立民.肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的临床监测意义分析[J].中国继续医学教育，2015，41（19）：35-36.
论文作者:谭友坤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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