何圆凤 李雅荣 史艳
（江西省南昌市第三医院 江西南昌 330009）
【摘要】目的：探讨在ICU护理中采用舒适护理的临床效果。方法：选取本院ICU 2013年6月至2015年6月收治的危重患者210例，随机分为对照组与观察组各105例，对照组采用常规护理方式，观察组给予综合护理模式。结果：观察组患者临床满意度、心理症状评分与生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理不仅能够明显增强患者的安全感，也可以良好改善其生活质量及护理满意度。
【关键词】ICU；舒适护理；重症患者
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0168-03
ICU属于集中治疗和监护、护理的病室，发生问题会对患者生命和预后造成严重后果[1]。ICU患者特点普遍存在生理与心理的不适，而这些不适与焦虑的累积会使患者预后受到严重的影响[2]。舒适护理是一种有效的护理模式，可以使患者的生理和心理达到愉快状态，减少不愉快程度。以有效护理措施使患者不适感消除，也是ICU护理工作重要内容[3]。舒适护理可以说是整体护理的结果，同时，舒适也是通过患者生理与躯体感受的，不能用仪器测量出来，对护理也就有了更高要求[4]。选择2013年6月至2015年6月在我院ICU收治的210例患者临床资料分析，把舒适护理在ICU护理中的应用进行总结，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月至2015年6月在我院ICU收治的210例患者，患者年龄8～80岁，平均年龄(51.2±3.4)岁，根据患者病区均分为两组，一组为对照组，另一组为观察组。对照组患者男69例，女36例，患者年龄8～79岁，平均年龄(50.1±4.2)岁，观察组患者男65例，女40例，患者年龄8～80岁，平均年龄(52.3±3.8)岁。两组患者的年龄、性别及疾病资料对比，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者进行用药、饮食、情绪和睡眠等常规护理措施，观察组患者在对照组常规护理基础上进行舒适护理。
1.2.1生理舒适护理 环境上要为患者营造安静而舒适的环境，通过控制病室的光线、温度，有效降低环境对患者的不良刺激和影响；生活上，在每日早晚时间段对患者护理时，要以温水对患者进行全身擦浴，选择科学的卧位，有效避免并发症的发生；在睡眠上，要为患者进行夜间护理，辅导患者做好心理上的放松，可以有效加强睡眠的质量。
1.2.2 心理舒适护理 在心理上，要对患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理有针对性的做出心理安慰，以有效沟通提高患者的治疗信心，避免患者产生负面的情绪。在社会因素上，要适当放宽患者及家属的探视，使患者可以和家属多接触，增加患者安全感与归属感。
1.3 观察指标
经过15d的干预护理措施，以焦虑自评量表完成两组患者的心理症状临床评价，以生活质量综合表完成患者对生活质量的评估，以本院自制满意度调查表，统计护理人员各项护理指标。满意度判断的标准为以下几点。非常满意：2分；满意：1分；不满意：0分。以0～7分设定为不满意，以8～23分设定为满意，以24～30分设定为非常满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（x-±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床满意度对比
观察组对护理工作满意度是98.1%，对照组对护理工作满意度是73.3%，观察组满意度明显高于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表。
表 两组患者对护理工作的满意程度对比
2.2 两组患者的心理症状临床评分对比
观察组患者在舒适护理前临床评分为(53.5±3.6)，在舒适护理后临床评分为(37.9±2.7)分；对照组患者在舒适护理前临床评分为(54.5±3.4)，在舒适护理后临床评分为(44.2±2.5)分，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者的生活质量评分对比
观察组的生活质量评分：心理功能(62.1±2.6)分、躯体功能(60.4±3.6)分、社会功能为(65.3±3.6)分、物质生活状态为(63.5±2.5)分；对照组的生活质量评分：心理功能(52.5±2.2)分、躯体功能(54.3±2.8)分、社会功能为(53.6±3.5)分、物质生活状态为(57.3±4.4)分。
在心理症状临床评分与生活质量评分上进行对比，观察组明显优于对照组患者，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
重症监护室(ICU)属于临床集中监护和治疗、护理的重症患者病室，重症监护指患者在病情严重时采取的强化护理，对患者增加有效呼吸支持等方面的干预护理[5]。当前医疗护理的发展一定要根据医疗设备不断创新，而护理管理体制也要不断完善，对重症患者进行综合的护理，可以更好的实现临床疗效[6]。舒适护理工作以患者为工作重心，以个性化护理提高患者的心理和生理方面的舒适度，提高患者对护理工作依从性和满意度[7]。ICU患者病情大多复杂，患者也会受到多种因素影响，出现不同抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，使舒适度产生不良影响，还会出现护患纠纷[8]。所以，对ICU舒适护理应用的研究具有重要的临床价值。
本次研究中，经过15d的干预护理，观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者，观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者，观察组对护理工作满意度是98.1%，对照组对护理工作满意度是73.3%，观察组满意度明显高于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。舒适护理主要包括以下几方面内容。
3.1 心理舒适护理
ICU环境比较封闭，患者与家属的隔绝，使病重患者处于陌生环境中容易产生寂寞、恐惧与焦虑等情绪。护理人员要了解患者心理，使患者在被尊重同时，能够被关爱，才能增强安全感与关爱感，更好的配合治疗。
3.2 睡眠舒适护理
在患者睡前做好晚间护理工作，根据患者病情为协助患者饮用开水和牛奶等。为患者检查好引流管、牵引和敷料等情况，使患者处于舒适睡眠的姿势，为患者进行适当的按摩，帮助患者更快进入睡眠。存在睡眠障碍患者可以按照医嘱服用安眠药，用药时间要短。
3.3 生理舒适护理
护理人员每日早晚都要为患者进行全身擦浴，患者身体保持清洁和干燥，同时，护理人员还要做好患者的口腔与尿管的护理，避免并发症出现。为患者保持呼吸道畅通，做好排痰的措施，还要增强患者气道湿化。按照患者实际情况为患者做清洁和护理，为患者及时更换病号服，保持患者的舒适度。
3.4 环境合适护理
ICU病房要保持安静和整洁的环境，控制好室内的温度和光线，使患者可以在治疗中感到舒适，护理人员技术操作、谈话及走路时，都要保持轻微，减少对患者睡眠的不良影响，使患者可以在舒适环境中休息。
3.5 社会舒适护理
按照患者病情可以有选择的开放ICU探视，使患者感受到家属与亲朋友好友关怀，能够通过家属的关怀与鼓励，减少孤独感，增强安全感与归属感，更好的配合治疗工作，恢复治愈的信心。
综上所述，舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理，还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度，建议推广临床应用。
【参考文献】
[1]方妍.舒适护理在ICU护理中的临床应用体会[J].吉林医学，2014，35(32):7313.
[2]杨雪.ICU护理中舒适护理应用效果分析[J].现代养生，2014，19(16):198.
[3]刘兰香.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].临床医药文献杂志(电子版)，2014，1(11):1221，1224.
[4]胡春霞.舒适护理ICU护理中的临床应用分析[J].中国高等医学教育，2014，22(5):146-147.
[5]倪晓燕.舒适护理在ICU护理中的应用[J].健康导报:医学版，2014，19(12):67.
[6]邱海芳，李冬冬，陈少碧.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2015，23(4):521-522.
[7]刘敏.舒适护理在ICU护理中的运用要点初论[J].养生保健指南:医药研究，2015，20(10):208.
[8]汤婵娜.舒适护理在ICU护理中的应用研究[J].中国医药指南，2015，13(17):221-222.
论文作者:何圆凤,李雅荣,史艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 舒适论文; 满意度论文; 对照组论文; 心理论文; 评分论文; 生活质量论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;