【摘要】目的：本文将对桡骨远端骨折患者使用小夹板固定的临床护理对策进行研究。方法：随机选取我院于2014年7月~2015年3月期间所收治的桡骨远端骨折患者86例，对86例桡骨远端骨折患者进行小夹板固定治疗，同时给予可行的护理方式，对护理后的临床效果进行分析。结果：使用小夹板固定治疗以及对症护理后，患者的痛感减轻，经过X线检查恢复效果良好。结论：对桡骨远端骨折患者进行治疗时，采用小夹板固定且予以可行的护理方式效果显著，最大程度的减轻患者痛苦，提高患者满意度，这对于临床的研究具有重要意义。
【关键词】桡骨远端骨折；小夹板；护理对策
距离桡骨远端关节3厘米的骨折即为桡骨远端骨折，一般情况下，急诊科室所收治的桡骨远端骨折患者较多，占据骨折患者的15%左右，且老年女性以及青年男性的数量较多，青中年男性桡骨远端骨折的原因多为打架以及受到外部击打所导致。在骨科中，桡骨远端骨折为常见疾病，在对桡骨远端骨折患者进行救治中，采用小夹板治疗外，予以合理的护理其效果更加显著，本文将对桡骨远端骨折患者使用小夹板以及护理的效果进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2014年7月~2015年3月期间所收治的桡骨远端骨折患者86例，在这86例患者中，有52例为女性患者，34例为男性患者，最大年龄76岁，最小年龄32岁，中位年龄为（56.3±7.2）岁。对86例患者的致伤原因进行分析，多为外界暴力、意外跌倒所致，意外跌倒患者多为70岁左右的老年人。
1.2 方法
使用小夹板前的护理对策：①心理辅导，由于病情的特殊性，部分患者在受伤治疗时会出现情绪起伏较大、心情抑郁、恐惧等心理反应，针对这种现象，护理人员应与患者耐心沟通，详细为患者讲解疾病的病发原因、治疗方式以及护理对策和护理效果。另外，桡骨远端骨折患者康复时间较长，护理人员要特殊对患者强调愈合的时间，使患者能够积极配合治疗。②小夹板的选择和固定，选择小夹板时，根据患者的个人情况进行合理选择，首先选择的材质以柳木、杉树皮为主，也可以选择可塑性塑料材质。在使用小夹板对患处进行固定前，需要寻找适合放置夹板的最佳位置，并应用棉花等软物在放置小夹板的位置与患处的中间处进行固定，最后利用绷带将其固定。
使用小夹板后的护理对策：①在进行小夹板固定后，护理人员首先要对患者包扎部位进行观察[1]，如血液流动、体温是否正常，皮肤是否出现血瘀等不良现象，及时询问患者的反应，如绷带过紧，导致血液流动变慢，护理人员则对绷带的松紧度进行调节。②有些患者在治疗后，会出现血液流动缓慢，导致并发症的出现，以致于造成残疾，对患者的日常生活造成影响，因此，护理人员要经常为患者进行身体按摩，以促进血液流动均衡，尤其针对神经末梢处，应重点按摩。患者如果出现四肢冰冷，体温过低[2]，皮肤肿胀明显，则应立即汇报主治医师，对症治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员还应注意小夹板的固定度，如果固定的过紧，则不利于患者病情的恢复，受伤部位也会因为固定过紧导致皮肤肿胀、颜色变深。而小夹板过松，则无法对患处进行固定，无任何作用。③当受伤部位用小夹板固定后，患者应弯曲肘关节部位，呈90度[3]，且前手臂不应垂落，而应保持稍后的位置，这种体位更利于血液流动加快，利于治疗和痊愈。④患者在康复期间，要注意饮食合理，忌食油腻性食品，且患者一餐不可服用过多，以少食为宜，每日可增加用餐次数。待到患者即将痊愈时，应多食高蛋白食品，服用汤品，如骨头汤，以增加钙质。⑤护理运动，在对骨折部位进行复位后，前15天左右可以进行关节功能锻炼，适当活动筋骨 ，从而更快速的修复受损组织。另外，桡骨远端部位的特殊性，在前15天进行功能锻炼时，不可以进行腕关节背伸活动。且护理人员应对患者进行定期检查，观察复位以及恢复情况。
2 结果
在复位15天后，进行X线检查，使用小夹板固定治疗以及对症护理后，桡骨远端骨折患者恢复的效果良好，前来治疗的86例患者恢复效果显著，仅有2例患者没有遵循护理人员的正确指导，出现移位现象，后经过对症治疗，均已恢复。
3 讨论
受到外界撞击或击打所致，或是当意外摔倒时，其身体腕关节的部位发生扭曲，移位，从而导致其受伤部位集中于桡骨位置，从而导致桡骨远端骨折。对桡骨远端骨折进行确诊时，多以常规检查为主要依据，进行X线检查，判断受伤部位以及骨折的类型，从而对症治疗。桡骨远端骨折患者多伴有腕关节活动受阻、腕关节位置明显肿胀等临床表现。
对桡骨远端骨折患者进行治疗的首选方式则是通过小夹板进行固定，从而进一步治疗。当对受伤部位进行小夹板固定后，采用复位的方式加之可行的护理方式效果显著。根据相关医学研究报道[4]，护理人员对患者进行心理安抚，缓解患者的紧张感，与患者加强沟通，增强患者的配合度，更利于后续治疗。帮助患者按摩，可以增强血液循环，防止由于血液流动受阻而出现严重的并发症，护理人员在按摩时应注意重点以神经末梢处为主。治疗护理期间，护理人员应为患者提供健康清淡的饮食，每餐饮食量不可过多，待到后期康复阶段，护理人员可叮嘱家属做蛋白质高的食物，且多喝骨头汤，以促进痊愈，增加体内的钙元素。
综上所述，对桡骨远端骨折患者予以小夹板固定以及合理的护理对策，能够减轻患者的痛感，同时，在治疗的15天内，患者进行适当的锻炼能够加快痊愈速度。这一研究结果也与黄月勤[5]的结论相符，因此，此次研究的结果以及内容具有临床应用推广价值。
参考文献：
[1] 马兰.小夹板外固定腕关节功能位治疗桡骨远端骨折的护理[J].中国美容整形外科杂志,2013,24(2):128.
[2] 周小英,陈晓蓉,陈兰等.手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):244-245.
[3] 胡银花.手法复位护理对桡骨远端骨折患者的效果[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(11):199-200.
[4] 李素英.桡骨远端骨折手法复位护理总结[J].实用中医药杂志,2012,28(9):808-808.
[5] 黄月勤.伸直型桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(1):318.
论文作者:王珏
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
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