张宏伟
南京鼓楼医院北院检验科 江苏南京 210008
摘要：目的 对尿沉渣（UF-1000i）、干化学（AX-4030）及镜检联合检测尿常规进行临床分析。方法 随机抽取我院门诊和体检人员新鲜的尿液标本1530例，用UF-1000i、AX-4030及镜检检测尿常规，对检测结果进行分析。结果 对UF-1000i的检测结果和AX-4030的检测结果进行比较，二者之间的差异具有统计学意义；把镜检结果作为标准，UF-1000i检测RBC的阳性率是11.70%、假阳性率是4.90%、假阴性率是5.36%；检测WBC的阳性率是13.07%、假阳性率是2.42%、假阴性率是2.16%；检测管型的阳性率是7.78%、假阳性率是6.27%、无假阴性；检测上皮细胞的阳性率是10.85%、假阳性率是1.70%、假阴性率是4.58%。结论 把UF-1000i、X-4030和镜检结合到一起检测尿常规可以提高检测效率和检测结果的准确性，体现其临床应用价值。
关键词：UF-1000i；AX-4030；镜检；临床分析
现在干化学（AX-4030）已经取代了传统手工检测尿常规的方法，加快了尿常规的检测速度。但是尿有形成分依旧需要逐个镜检，镜检结果是尿沉渣检测的标准，但是镜检检测的速度无法满足日益增长的尿标本量的需求。[1]UF-1000i的检测速度较快，而且重复性好，可以对尿有形成分进行定量分析。现在随机抽取我院门诊和体检人员新鲜的尿液标本1530例，用UF-1000i、AX-4030及镜检检测尿常规，对检测结果进行分析。
一、资料与方法
1、仪器：UF-1000i流式尿有形成分分析仪；AX-4030尿液干化学分析仪；显微镜。
2、比较对象：随机抽取我院门诊和体检人员新鲜的尿液标本1530例。
3、研究方法：用干净的尿杯收集门诊和体检人员的新鲜尿液，摇匀后分成三份，每份10ml，用UF-1000i、AX-4030及镜检检测尿常规，仪器一定要按照说明使用。使用UF-1000i的时候，首先开启机器，选择需要质控分析的文件编号，把已经摇匀的尿液放在主机的吸管处，按启动键，分析结束后分析结构会显示在对话框内。样本分析分为手动模式和进样器模式。①手动模式：当仪器处在就绪状态的时候，点击手动分析，输入标本号，按确定键，把样本放在主机的吸管处，按下启动键，仪器会自动抽取样本，警报音响起时样本抽取结束，之后进行样本分析。②进样器模式：把放置样本的样本架放在右侧的架槽上，当仪器处在就绪状态的情况下，点击进样器分析，输入样本编号，点击启动进样器，开始进行分析。试剂如果在分析过程中耗光，仪器会在最后一次分析完成后自动停止，对话框中会显示相对应的信息。仔细阅读对话框中显示的信息内容，将准备好的新试剂添加到试剂容器中，用扫码仪扫描新试剂上的条码，按执行按钮。在分析结束后，关闭仪器。
4、统计学方法
用SPSS15.0软件进行分析，数据比较用X?检验，如果P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
1、对UF-1000i和干化学的检测结果进行比较，具体情况见表1。
表1 UF-1000i和干化学的检测结果的比较
三、讨论
UF-1000i是新型仪器，应用先进的流式细胞电阻抗和核酸荧光染色技术，可以对每个有形成分进行区分，对尿液中的细胞、管型、细菌上皮等有形成分进行定量报告。干化学检测是利用尿液中不同成分和试带上各模块发生反应产生的不同颜色，用光电比色的方式对尿液中的成分进行判断。本文应用UF-1000i、AX-4030及镜检联合检测尿常规，并对检测结果进行比较。这三种检测方式各有优点。用干化学检测尿液中的红细胞成分，理论上检测尿中隐血，因此任何一种可致隐血试验阳性的成分都会使红细胞检测出阳性反应，这就会导致出现假阳性的现象；检测白细胞是用酯酶检测尿液中的中性粒细胞，不会检测出淋巴细胞和单核细胞，这就会导致出现假阴性的现象。干化学检测细菌可以检测出使亚硝酸盐阳性的革兰阴性杆菌，无法检测出其他细菌，所以会出现假阴性的情况。UF-1000i可以检测出尿液中完整的有形成分，虽然流式荧光染色技术可以有效的区分尿液中的常见成分，但是如果尿液中存在会对红细胞计数影响的酵母样真菌、结晶、精子和非晶型盐类等，就会出现假阳性的现象，而当红细胞不完整时，就会被遗漏，出现假阴性现象。检测白细胞会受到上皮细胞和滴虫的影响，出现假阳性的情况，检测细菌会受到非晶型盐类的影响，出现假阳性。用UF-1000i进行尿常规检测的时候，管型检测出现假阳性的情况比较严重，无法准确的判断是病理管型还是非病理管型，主要是受粘液丝、类管型状物质和杂质的影响。用UF-1000i检测上皮细胞的真阳性率比较高，但是上皮细胞的报告并不准确，假阳性率比较高。
干化学检测可以用化学的方式提供检测结果，会受到药物、尿液颜色、浑浊度等因素的影响。但是可以检测到UF-1000i和镜检没办法检测到的成分。UF-1000i可以定量分析尿有形成分。因为UF-1000i检测每一份尿液样本的步骤都是一样的，所以不会受到主管因素的影响，比较容易进行质量控制和标准化。UF-1000i的高精密检测结果可以用在临床疗效观察中。尿液的成分比较复杂，很容易受到外界因素的影响，有时会出现交叉污染的情况，出现假阳性和加阴性的情况。在检测红细胞时，干化学比UF-1000i的检测结果更准确，可以弥补UF-1000i的不足之处，但是在检测白细胞和细菌上，UF-1000i可以弥补干化学检测的不足。镜检可以有效的区分尿有形成分，但是会受到主管因素的影响，重复性较差，检测速度缓慢。
综上所述，尿沉渣（UF-1000i）、干化学（AX-4030）及镜检联合检测尿常规的方式可以有效的加快检测的速度，提高检测工作的工作效率，保证检测结果的准确性，具有临床应用的价值。
参考文献：
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论文作者:张宏伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：尿液论文; 成分论文; 化学论文; 阳性论文; 阴性论文; 分析仪论文; 样本论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;