（1山东省妇幼保健院影像科 山东济南 250014）
（2莒南县人民医院影像科 山东临沂 276600）
（3邹城市人民医院放射科 山东济南 273500）
【摘要】目的：探究在胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断过程中，使用产前超声的结果和价值。方法：针对我院12000例孕妇采用产前超声进行胎儿结构畸形和染色体异常的筛查和诊断，12000例孕妇均为我院2013年2月到2016年5月间收治，分析筛查和诊断的结果，并进行统计。结果：胎儿结构畸形,检出率为0.42％，诊断的准确率为89.28％；染色体异常,占比为4.35％，超声诊断准确率为95.08％。结论：产前超声对于胎儿结构畸形和染色体异常具有较好的诊断效果，通过诊断可以及时对异常的孕妇进行相关指导干预，从而提高优生优育率，对于孕妇家庭和社会均具有重要意义。
【关键词】产前超声；胎儿结构畸形；染色体异常；筛查；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0062-02
胎儿结构畸形和染色体异常均是临床中常见的胎儿缺陷，该类胎儿因为不同原因造成其异常发生，在孕期具有极高的流产率，同时出生后容易出现死胎、夭折的现象，即便其幸存也有极大可能出现残疾情况。因此及时进行筛查和诊断，并做出对症干预措施就显得极为重要，本次我们对我院12000例孕妇进行产前超声的检查，目的在于探究其结果，同时临床提供参考，本次研究详情如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对12000例孕妇进行产前超声检查，12000例孕妇均为我院2013年2月到2016年5月间收治，展开本次研究前，我们的相关工作人员均对孕妇进行相关研究概况的说明，入选的12000例孕妇均为知晓研究概况，并同意参加本次研究。12000例孕妇中孕周为12.5～37.5周，平均孕周为25.34±2.15周，孕妇的年龄区间为20.5～39.5岁，孕妇年龄均值为26.35±3.21岁。
1.2 方法
对12000例孕妇均进行产前超声检查，首先使用超声设备对于胎儿的位置等基础进行明确，然后由技术娴熟的操作医师进行扫查和测量，包括胎儿的胎盘位置、腹围、头围、羊水深度、颜面部的鼻、唇、眼眶等情况，同时对于其腹腔、胸腔、心脏的左心室和右心室等均进行观察，最后对于胎儿的手足等形态进行连续追踪，然后将所得的图像资料等进行整理和分析[1]。
1.3 观察指标
观察超声检查胎儿的结构畸形和染色体异常情况，并对其检出率进行观察和统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，对于计数资料采用％进行表示。
2.结果
12000例孕妇中共检出50例胎儿结构畸形,检出率为0.42％，后12000例胎儿经过实验室检验，存在56例即0.46％结构畸形，超声诊断的准确率为89.28％。针对12000例中1400例疑似染色体异常的胎儿进行检查发现，61例胎儿存在染色体异常,占比为4.35％；后进行实验室检测发现，58例胎儿存在染色体异常,超声诊断准确率为95.08％。详见下表。
3.讨论
在临床针对于胎儿结构畸形和染色体异常进行分析的过程中发现，其均能够对胎儿和孕妇造成不良影响，表现为胎儿死亡率高，婴幼儿夭折或残疾率高等情况，严重违背了优生优育政策，同时给孕妇的身心造成较大创伤。同时加大了家庭和社会的负担，同时目前临床对于胎儿结构畸形和染色体异常并没有十分有效的治疗方法，因此不能对其预后进行良好的改善，所以我们必须将工作的重点转移到提前的诊断上。随着我国经济技术的不断发展和进步，各科的相关技术均得到了一定的发展，医学领域中的超声检查也逐渐得到完善，并在较多科室中广泛使用，本次我们通过对孕妇及时进行相关的筛查并对于胎儿进行诊断，如果其存在异常情况，则可以根据孕妇及其家庭的主观意愿决定是否中止妊娠，或者孕妇在不愿意中止妊娠的情况下，及时做好相关预案的准备，例如胎儿出生后各项情况可能会相对较差，因此我们必须进行相应的治疗准备，减少死亡等严重不良事件发生的可能[2]。而由于我国人口基数较大，出现相关结构畸形和染色体异常的可能性也随之增大，而在检查的过程中是否能够对孕妇进行无创、便捷的操作也是一项重要问题，产前超声在进行筛查和诊断的过程中，基本不会对孕妇造成实质性创伤，孕妇只需要配合进行扫查即可，而后根据扫查结果我们对其进行详细的分析；但这也同时对于医师的相关技术水平提出了较高的要求，为确保诊断的准确率，我们需要不断加强医师的操作技术，以期从一定程度上提高诊断的准确率。
本次研究中，12000例孕妇中胎儿结构畸形，检出率为0.42％，诊断的准确率为89.28％；其中1400例疑似染色体异常，染色体异常检出率占比为4.35％，超声诊断准确率为95.08％。
综上所述，产前超声用于胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断的研究发现，其具有较好的诊断效果，通过诊断可以及时对异常的孕妇进行相关指导干预，从而提高优生优育率，对于孕妇家庭和社会均具有重要意义，因此值得我们在临床产前检查的过程中借鉴和使用，以期减少严重不良事件的发生。
【参考文献】
[1]闫瑞玲，李玮璟，查庆兵，等.1624例侵入性产前诊断指征探讨及胎儿染色体异常核型分析[J].中国产前诊断杂志(电子版)，2015，7（3）：30-36.
[2]刘百灵，王远流，蒋建穗，等.孕期超声筛查胎儿结构畸形和软指标异常的临床意义探讨[J].中国优生与遗传杂志，2015，23（11）：98-100.
论文作者:陈业强,赵广军,付民峰
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：胎儿论文; 孕妇论文; 染色体论文; 超声论文; 异常论文; 畸形论文; 产前论文; 《心理医生》2017年7期论文;