【摘要】目的 探究护理管理干预对机械通气危重患者护理质量影响。方法 选取2017年6月至2018年7月我院收治的机械通气危重患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。。对照组行常规护理，观察组行护理管理干预，比较两组护理效果。结果 观察组非计划性拔管及呼吸性相关肺炎发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理后抑郁评分、焦虑评分、住院时间及通气时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对机械通气危重患者行护理管理干预可有效降低并发症发生率，改善护理效果，值得推广。
【关键词】护理管理干预；机械通气；危重症；护理质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0014-02
伴随社会的不断进步，人们的对自身的保护意识逐渐增加，从而对护理质量要求也逐渐升高[1-2]。机械通气治疗方法存在高危险性及高死亡率特点，故对机械通气危重患者实施优质的护理工作在临床上具有重大价值[3]。为探究护理管理干预对机械通气危重患者护理质量影响，本研究对我院收治的机械通气危重患者行护理管理干预，对比常规护理效果。结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年7月我院收治的机械通气危重患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男22例，女21例；年龄23-78岁，平均年龄（56.31±7.64）岁。观察组男20例，女23例；年龄22-79岁，平均年龄（56.19±7.27）岁。本研究经医院伦理委员会审核批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 行常规护理，其中包含医护人员对患者生命体征进行密切观察，及时应对其不良反应的发生，并采取有效处理方案，对患者实施健康知识宣教。
1.2.2 观察组 在行结构化教育康复治疗的基础上引入护理管理干预。（1）建立护理管理干预小组：由护士长担任干预小组组长，其主要责任为制定护理管理规范、组织培训小组成员及明细护理流程等方面。并需对小组成员进行强化培训，按时召集小组成员举办座谈会，进行护理经验交流，针对部分护理工作中常常出现的问题采取总结及分析，并制订出行之有效的护理干预方案，增强小组各成员综合素质水平。同时需对医护人员考核进行强化，从而保证医护人员均符合规定要求，使护理质量提升。（2）基础护理。①需熟练及规范的进行口腔护理。医护人员需加强对口腔护理的重视程度，协助不能生活不可自理的患者进行口腔清理，2-3次/d，维持口腔洁净，避免患者因口腔不洁净而导致肺部感染。医护人员对可生活可自理患者，需监督其漱口及刷牙。②医护人员需协助患者叩背及咳痰，维持其呼吸道通畅，必要时需帮助患者进行痰液稀释。③医护人员须强化对导管的管理工作，使导管保持通畅清洁，并固定好导管，避免导管弯曲及打折。（3）健康宣教及心理疏导：医护人员向患者讲解采取机械通气治疗的注意事项及必要性，提升患者认识水平，从而使其积极主动的配合治疗工作。同时医护人员应积极主动与患者采取交流及沟通，勉励患者诉说自身心声，并对患者采取针对性的方法，缓解或消除其不良情绪，使其放心进行治疗。
1.3 观察指标（1）观察并记录两组护理中非计划拔管及呼吸性相关肺炎发生例数。（2）采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对护理后两组患者不良情绪进行评价，分值越高不良情绪就越高。同时观察并记录两组住院时间及通气时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0进行统计分析，两组护理后并发症发生率用n(%)表示，行χ2检验，两组护理后护理指标均用()表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症 观察组护理后非计划性拔管及呼吸性相关肺炎发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组并发症发生率比较n(%)
注：*与对照组相比，P＜0.05
3 讨论
危重患者需采用机械通气治疗方法对呼吸状况进行改善，维持呼吸通畅，但该通气方法为有创通气，对患者造成创伤，易产生并发症，对其生命健康造成重大威胁[4]。
本研究中， 观察组各项并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明对机械通气危重患者行理管理干预可有效降低并发症发生率。原因主要为护理管理干预对医护人员采取护理规范及明确护理流程等进行强化培训，帮助医护人员对基础护理要点进行落实，使护理质量提高，从而有效降低患者并发症发生率，提升其生命质量[5]。本研究中，观察组护理效果均低于对照组（P＜0.05）。说明对机械通气危重患者行理管理干预可有效改善护理指标。原因主要为护理管理干预中对患者进行健康宣教及心理疏导，提高其对机械通气治疗的认知水平，缓解或消除其不良情绪，从而使患者积极主动的配合护理工作，有益于改善护理指标。
综上所述，对机械通气危重患者行护理管理干预可有效降低并发症发生率，改善护理效果，值得推广。
参考文献
[1] 曹艳佩,杨晓莉,唐慧婷,等.气管插管危重患者口腔护理的循证实践[J].护理学杂志,2016,31(11):45-48.
[2] 赵先美,叶曼,李知音,等.eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价[J].中国护理管理,2018,18(4):533-537.
[3] 周敏,李白宁.基于强化健康教育的早期活动干预在预防呼吸科机械通气患者谵妄中的应用[J].护理管理杂志,2017,17(5):373-375.
[4] 曹玲,张晓梅,仲悦萍,等.两种床头抬高方式在机械通气患者中的应用比较[J].护理学杂志,2017,32(14):22-24.
[5] 田刻平,余晓,张小红,等.ICU医护人员对机械通气患者早期活动认知、态度及临床实践现况调查[J].中国护理管理,2017,17(9):1204-1208.
论文作者:苗玉美
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 危重论文; 机械论文; 发生率论文; 医护人员论文; 并发症论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;