许家丽 王忠钰 刘显珠 王如汉 黄宇
（广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021）
【摘要】目的：研究在骨关节科围手术期患者中进行疼痛规范化管理的价值。方法：选取我院骨关节科收治的60例手术治疗患者，根据入院时间将上述患者分为干预组以及对照组，每组患者为30例，干预组进行疼痛规范化管理，对照组进行常规镇痛管理，将两组患者睡眠质量，治疗效果以及不良反应等情况进行对比。结果：干预组患者睡眠质量优于对照组，同时其护理满意度，功能训练人数以及主动反应比对照组好，同时不良反应发生率比对照组低，上述组间差异有统计学意义存在，差异显著（P<0.05）。结论：对于骨关节科围术期患者，进行疼痛规范化管理能够改善患者睡眠质量、依从性以及护理满意度，降低并发症发生率。
【关键词】疼痛规范化管理；骨关节科；围术期；应用价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0267-02
骨关节科收治的患者大多数需要进行手术治疗，而受到疾病治疗的影响，会使患者感受到一定程度的疼痛，影响其疾病的康复以及睡眠质量[1]。所以，对于骨关节科患者来说，进行疼痛规范化管理是极为必要的，因为能够使其痛感得到显著减轻，改善患者的睡眠质量，提高疾病的治疗效果。
1.研究过程
1.1 研究对象
对我院收治的60例骨关节科患者进行随机选取，所有患者都为我院2015年1月～12月间收治，并且均进行膝关节置换或者是髋关节置换，年龄最大的为64岁，年龄最小的为18岁，男性患者为35例，女性患者为25例。以入院时间作为标准，将两组患者分为干预组以及对照组，为了保证研究结果不受其他因素的影响，使用相关软件统计分析其性别以及年龄等临床资料，差异没有统计学意义存在，对比结果并不显著（P＞0.05）。
1.2 护理方法
将常规镇痛护理应用于对照组患者中，而干预组患者则进行疼痛规范化管理，包括教育干预以及药物干预等[2]。
术前首先护理人员需要对患者情况进行详细的了解，包括诊断结果以及检查结果等，然后对疼痛管理档案进行建立，并填写相关资料和内容，反复核对信息正确性，然后评估患者镇痛的质量，并研究其疼痛评分结果。其次，护理人员需要将手术与疾病的相关知识告知患者，将疼痛原因以及时间等向其进行解释和简要阐述，并向患者及其家属详细讲解规范化疼痛管理的相关内容，让其了解各种镇痛药物的优缺点，并认识到一定的相关护理知识。
手术进行过程中，为了减轻患者痛感，可以使用镇痛麻醉类药物对患者进行适当注射，及时询问患者感受，另外护理人员可以通过语言以及肢体的安抚使患者放松，从而减轻其对于疼痛的应激反应。除此之外，护理人员要避免对其健侧肢体进行长时间压迫，护理动作尽量轻柔，并且医护人员要尽量避免交谈手术之外的话题，以免使患者更加紧张和恐惧，从而使其痛感减轻。
术后开展相关知识讲座，将疼痛药物控制方法向患者及其家属进行传授，同时还要让患者了解不良反应的症状，使其能够重视自身所产生的不适以及遵医嘱用药的重要性，同时要将药物的使用方法以及剂量对患者进行讲解，为了缓解其痛感，可以通过音乐以及深呼吸等转移患者注意力[3]。最后，为了提高患者的睡眠质量，护理人员需要对探视的时间以及次数进行控制，改善病房环境，尽量避免噪声以及阳光直射，为了缓解其痛感，可以适当进行局部冷敷，或进行强度适中的按摩，如果实在痛感剧烈，可以适当使用镇痛药物。
1.3 数据统计分析
收集整理两组患者治疗效果、睡眠质量以及不良反应等数据，通过相关软件，即SPSS 19.0的检验，如果P＜0.05证明统计学意义存在，否则差异没有统计学意义。
2.结果
2.1 睡眠质量对比
干预组30例患者睡眠质量良好的人数为29例，总优良率为96.67%，对照组30例患者睡眠质量良好的人数为19例，总有效率为63.33%，干预组患者睡眠质量明显优于对照组，数据差异经统计分析P＜0.05，有统计学意义存在。
表1 两组患者睡眠质量对比 例（%）
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2.3 不良反应情况对比
干预组30例患者中有2例出现恶心呕吐的情况，发生率为6.67%，对照组30例患者中有6例出现恶心呕吐，2例头晕，总发生率为26.67%，干预组患者不良反应发生率比对照组低，上述差异经统计分析和检验，结果显示P＜0.05，统计学意义存在。
3.讨论
对于骨关节科收治患者来说，无论是何种疾病都需要通过手术进行治疗，而疾病症状以及手术都会使患者感受到疼痛，这种痛感会降低患者睡眠质量，影响其疾病的康复[4]。所以，对于骨关节科手术治疗患者来说，在进行常规护理的同时还要采取有效的疼痛管理，使其对痛感有一定程度的认识，从而配合医护人员的工作，积极主动地通知护理人员需要疼痛护理[5]。另外，有部分患者对镇痛药物存在一定程度的偏见，害怕使用之后会对大脑造成损伤，或者是引起药物依赖，通过疼痛规范化管理，能够使患者对疾病以及各种药物的使用有一定程度的了解，提高其护理以及治疗的依从性。除此之外，通过对患者个人情况以及病情的评估，能够为其疼痛护理提供一定的理论依据，保证护理满意度，减少不良反应的发生。
综上所述，在骨关节科围术期患者中，进行疼痛规范化管理能够提高疾病治疗效果，减轻患者痛感，保证疾病的康复。
【参考文献】
[1]梁君.疼痛规范化管理在骨关节科围手术期患者中的应用[J].中国医学创新,2013(1):27-28.
[2]刘海霞,刘红.骨关节手术病人围术期镇痛的对照研究[J].护理研究,2013,27(34):3918-3919.
[3]张伟华.68例人工髋关节置换围术期护理[J].河南职工医学院学报,2013,25(2):180-182.
[4]陆梅.膝关节单髁置换术的围术期护理[J].内蒙古中医药,2013,32(7):159-160.
[5]聂萍.关节镜治疗老年膝骨性关节炎的围术期护理[J].饮食保健,2015,2(11):100-101.
论文作者:许家丽,王忠钰,刘显珠,王如汉,黄宇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨关节论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 规范化管理论文; 疾病论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;