澧县人民医院检验科 湖南澧县 415500
【摘 目的：分析急性盆腔炎患者治疗中临床检验的应用价值。方法：随机选取2015年10月-2016年11月期间到本院参与治疗的64例急性盆腔炎患者，检验患者治疗前后的血沉、CRP以及衣原体水平，并对比分析。结果：对比治疗前后患者的血沉、CRP以及衣原体水平，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性盆腔炎治疗中，临床检验是判定治疗效果的重要指标，应用价值高。
【关键词】急性盆腔炎；临床检验；应用价值
急性盆腔炎，属于妇科疾病，常见于有月经、性活跃的妇女，具有发病率高的特点，且起病急，若未得到及时有效的诊治，可诱发严重并发症，甚至危及患者生命安全。同时，由于急性盆腔炎所累及的范围有所不同，临床疗效判断存在一定难度。目前，诸多学者与专家认为临床检验是判断急性盆腔炎治疗效果的有效指标[1]。基于此，为分析急性盆腔炎患者治疗的临床检验的应用价值，本文以64例急性盆腔炎患者为对象，经实践研究，取得了一定成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年10月-2016年11月期间到本院参与治疗的64例急性盆腔炎患者，21-47岁为年龄区间，（35.2 9.63）岁为平均年龄。所有患者伴有不同程度上的发热、腹痛、下腹坠胀、阴道分泌物增多等症状。
1.2方法
1.2.1诊断标准
（1）针对急性盆腔炎，诊断时，以宫颈触痛、附件区压痛、宫体压痛为基本标准。
（2）对患者体温进行准确测量，若大于38.3℃，取阴道与宫颈处分泌物，制作涂片，通过实验室检验，以检验阳性构成比为依据，进行诊断。其中，CRP受红细胞沉降影响，该标准属于诊断急性盆腔炎的附件标准。
（3）给予MIR、超声检查，观察有无盆腔积液或卵巢肿块现象，从而诊断疾病。
1.2.2检验方法
首先，检测血沉，清晨，空腹状态下，抽取5ml静脉血，以供备测。应用全自动血沉动态分析仪，实施检测操作。对于女性，血沉参考值为0-20mm/h。
其次，检测衣原体，DNA合成酶在DNA合成时，以5’-3’方向为标准，因此，引物顺序同样以5’-3’方向为准。本次研究时，以相关标准为依据，选择5’-CGAT-GATTTGAGCGTGTGTAGCG-3’与5’-AT-ACGAGCCAGCACTCCAATTTC-3’分别作为正向引物与逆向引物。提取患者500 L阴道分泌物，浸泡于生理盐水中，以12kr/min为标准，离心10min后，取出上层溶液，添加碱性裂解液，并加热10min，持续保持温度为98℃左右，取上清液作为临床标本模板DNA。其中，参考值为 copy/ml。
最后，检测CRP（即C-反应蛋白），通过固相免疫双抗体夹心法，检测患者CRP，其中， 10mg/L为参考值。
针对本次研究的64例急性盆腔炎患者，入院后，均给予对症治疗。
1.3统计学方法
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（ ）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
对比患者治疗前后的血沉、CRP以及衣原体水平，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID），又称盆腔炎症，指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织以及盆腔腹膜的炎症，临床上，一般将盆腔炎分为2种，即急性盆腔炎与慢性盆腔炎[2]。
急性盆腔炎，常见于有月经、性活跃的妇女，炎症可局限于某一部位，亦可累及多个部位。其中，急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎等均属于急性盆腔炎。急性盆腔炎，随着病情的发展，可演变为败血症、感染性休克或弥散性腹膜炎，严重时，可对患者生命安全造成威胁[3]。其中，导致急性盆腔炎的病因涉及多方面内容，主要包括以下几点：（1）宫腔内手术后，诱发感染，引起盆腔炎。（2）下生殖道感染，以下生殖道性传播疾病为主，例如，淋病奈瑟菌性宫颈炎。（3）经期，不注重个人卫生，使用不干净的月经垫，或者是经期性交等，导致病原体侵入，诱发炎症。（4）慢性盆腔炎急性发作。临床上，炎症轻重与范围大小对患者症状存在一定程度上的影响。发病时，常伴随有下腹痛、发热等症状，病情严重时，可出现头痛、寒战、高热、食欲不佳等现象。月经期发病，经期延长，且月经量呈增多趋势。非月经期，患者以白带增多为主要表现[4]。
近几年，基于多方面因素共同影响下，急性盆腔炎发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者日常生活与工作，大大增加了患者身心负担，降低了患者生存质量。因此，临床医师更加重视对急性盆腔炎诊治方法的研究，且急性盆腔炎的临床治疗得到了患者的普遍关注。然而，通过临床检验，主治医生可掌握患者治疗情况，为调整治疗方案提供依据。
临床检验，指采集患者不同类型的标本，例如，血液、分泌物、排泄物、体液、脱落物等，采用物理、化学、仪器或分子生物学方法，进行检测，严格控制检验全过程，以确保检验质量，从而为疾病诊治提供参考。临床检验，是一门综合性应用学科，不仅涉及生物学、免疫学、化学、物理学等，而且还包含生理学、微生物学、分子生物学以及遗传学等[5]。疾病治疗过程中，通过临床检验，准确检测、分析致病菌，判断盆腔炎病原菌的菌种，以病菌涂片分析结果为依据，结合细菌培养实验，对患者药敏特征进行分析，同时，综合分析患者临床症状与具体情况，以分析结果为指导，选用适宜的抗生素进行治疗，达到提高临床治疗效果的目的。急性盆腔炎患者治疗中，通过临床检验，不仅可提高诊断效率，而且为制定切实可行的治疗方案提供可靠依据，预防二次感染。
本次研究中，以2015年10月-2016年11月时间段内的64例急性盆腔炎患者为对象，在治疗的基础上，给予临床检验。结果，治疗后，患者血沉、CRP以及衣原体水平分别为（16.4 3.95）mm/h、（10.9 2.85）mg/L、（0.7 0.53）copy/ml，明显优于治疗前的（25.8 3.47）mm/h、（18.5 4.93）mg/L、（9.8 3.74）copy/ml。可见，急性盆腔炎临床治疗中，通过临床检验，可辅助主治医生评估患者治疗效果，为制定切实可行的后期治疗方案提供依据。
综上所述，临床检验，可准确分析患者感染的致病菌种类与类型，以实验标本及涂片为依据，对患者药敏性特征进行判断，选用适宜的抗生素治疗，确保药物达到最佳疗效。因此，急性盆腔炎治疗中，以临床检验作为参考依据，指导临床治疗，提高临床治疗效果，预防二次感染，应用价值高，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]邓爽.探讨临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：170-171.
[2]孙燕敏.临床检验在急性盆腔炎中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2014，18（11）：1431-1432.
[3]白驹.临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值探究[J].中国医学创新，2013，10（25）：82-84.
[4]李建芬.临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析[J].中国当代医药，2013，20（10）：191-191.
[5]李义.临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：2042-2042.
论文作者:周航君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
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