【摘 要】目的：对消化道手术后切口感染者实施手术护理所具有的预防效果进行分析。方法：随机选取2015年9月~2016年9月间收集的68例消化道手术患者分为对照组（34例）、研究组（34例），对照组开展常规护理，而研究组开展手术护理，比较两组术后切口感染的发生率。结果：术后对照组的切口愈合率是76.47%，明显比研究组的94.12%低；对照组发生切口感染的概率是23.53%，而研究组是5.88%，两组相比差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化道手术过程中开展手术护理可有效提高切口愈合率和预防术后切口感染，临床推广具有重要意义。
【关键词】消化道手术；切口感染；手术护理
Abstract：Objective：to analyze the preventive effect of surgical nursing for postoperative infection of incision after digestive tract operation. Methods：randomly selected in September 2015 ~2016 year in September 68 cases of gastrointestinal surgery patients were divided into control group（34 cases）and study group（34 cases），the control group carried out routine nursing care，while the study group to carry out the operation of nursing，compared two groups of postoperative incision infection rate. Results：the postoperative incision healing rate of control group was 76.47%，significantly lower than the study group 94.12%；control group the occurrence probability of incisional infection was 23.53%，while the study group is 5.88%，difference between the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：surgical nursing during the operation of digestive tract can effectively improve the rate of incision healing and prevent postoperative wound infection. It is of great significance to promote the clinical practice.
Keywords digestive tract surgery；incision infection；operation nursing；
对于消化道内多种良性病变或恶性病变的治疗多以手术为主，而手术后切口感染是一种常见的并发症，可导致患者愈合时间延长、切口开裂，甚至引发全身感染和器官功能衰竭等，最终导致患者死亡[1]。可见消化道手术后切口感染对患者预后与生活质量的影响非常大。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，在手术过程中患者容易出现紧张恐惧等情绪，在一定程度上会降低其免疫机能和抵抗力，从而增加切口感染的机会[2]。因此，在消化道手术过程中给予相应的护理干预，对预防切口感染有着十分重要的意义，为了寻找有效的护理手段，本文为此展开研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年9月~2016年9月间收集的68例消化道手术患者进行研究，将患者分为对照组34例和研究组34例，其中，对照组男性38例，女性30例，年龄在26岁至78岁间，平均（51.36±9.15）岁；研究组男性36例，女性32例，年龄在24岁至75岁间，平均（52.15±10.23）岁。两组患者皆对本次分组知情和同意，并在对比两组一般资料上未见明显差异，P＞0.05，在本组研究中有可比性。
1.2方法
对照组开展常规护理，而研究组开展手术护理，即围手术期的全面护理，包括术前、术中及术后护理。①术前护理：首先，协助患者进行各项常规的检查，包括血型、血常规、心电图及出凝血时间等；其次，加强对患者开展饮食指导，指导患者科学摄入所需的营养，以增强自身的抵抗力，并在术前给予流质食物，术前晚用温肥皂水进行灌肠以清洁肠道；接着进行术前备皮，要求护理人员嘱咐患者术前1天清洁全身，修理胡须和指甲，更换衣物，在术前30min备皮，检查患者术区皮肤有无炎症或破损，剃毛时要注意避免损伤皮肤，消毒皮肤时先用75%脱脂酒精再用碘伏进行消毒，以预防感染，并用无菌纱布包裹术区皮肤，贴上皮肤保护膜。另外还要向患者开展心理护理，告知患者手术方法、目的及可能出现的结果，让患者做好心理准备，并重点告知患者以往成功治疗的案例，以树立患者的治疗信心，加强患者的手术配合度。②术中护理：首先要求所有医务人员在进入手术室前按照规定更换衣服鞋帽，并戴上口罩和手套，在打开患者腹腔后，给予一次性手术切口保护器对切口进行保护，以防止感染，在关闭腹膜和缝合切口前用稀释的碘伏液冲洗切口。整个手术过程中护理人员要协调配合医生的工作，给予患者心理安慰和鼓励，提高患者治疗依从性，促进手术顺利开展。③术后护理：术后护理人员要密切观察患者的切口愈合情况，并及时更换敷料，合理使用抗生素抗感染，一旦发生异常，则立刻上报医生处理。鼓励患者尽快下床走动，加强情绪调节和心理辅导，以树立患者战胜疾病的信心，并开展健康教育加大患者对疾病的认知，做好自身防护。
1.3观察指标
对切口痊愈的评定可分作甲乙丙三级，甲级痊愈为手术切口未见不良反应，乙级痊愈为手术切口有坏死、积液、血肿及切口破裂，但未化脓；丙级为手术切口化脓，需要开展二次手术者[3]。
1.4统计学方法
本组数据经SPSS21.0软件实施统计学分析，计数资料用χ2检验，%表示，组间差异以P＜0.05为具备统计学意义。
2.结果
对照组34例开展常规护理，而研究组34例开展手术护理，术后对照组的切口甲级愈合率是76.47%（26/34），明显低于研究组的94.12%（32/34）；对照组发生切口感染的概率是23.53%（8/34），而研究组是5.88%（2/34），两组相比差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着当前外科手术发展进程的加快，在其手术技术不断进步的同时，可较好医治各类内外科疾病，但手术后发生切口感染情况仍然无法杜绝。而在开展消化道手术中发生术后切口感染的概率更高，是所有手术中切口感染率的90%，对患者的生命带来严重的威胁[4]。由于消化道手术后发生切口感染的概率比较高，所以在手术过程中开展相应的护理干预非常重要。而常规护理干预往往难以面面俱到，存在较多的漏洞，使预防感染效果并不显著。在常规护理的基础上开展全方位的手术护理，可在手术前、手术中及手术后加强切口感染的预防，从而有效减少感染率。术前由护理人员对患者生活、饮食习惯等开展个性化指导，可使患者以更好的状态去接受手术；术中开展心理疏导，对患者的不安与焦虑情绪等加以有效安抚，并注意控制细菌的来源和加强清洁消毒，可有效降低感染率；术后对患者的切口愈合情况加以密切观察，合理安排用药与换药，指导患者下床做康复运动等，可进一步缩短住院时间，加快康复[5]。
本研究给予对照组34例消化道疾病患者开展常规护理，而研究组34例消化道疾病则开展手术护理，比较两组术后切口感染的发生率，发现术后对照组的切口愈合率是76.47%，明显比研究组的94.12%低；对照组发生切口感染的概率是23.53%，而研究组是5.88%，两组相比差异具备显著统计学意义（P＜0.05），提示在消化道手术过程中开展手术护理可有效提高切口愈合率和预防术后切口感染。
综上所述，在围手术期对消化道手术患者开展全方位的手术护理干预，可有效提高治疗效果，促进切口愈合，降低切口感染的发生率，在临床中推广具有重要价值。
参考文献：
[1]吕秀凤.消化道手术术后切口感染应用手术护理的预防效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（13）：2506+2510.
[2]邹丽群.手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的临床效果[J].当代医学，2016，22（32）：93-94.
[3]商华.护理干预对消化道手术切口感染的预防效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（02）：101-102.
[4]陈秋风.护理干预对预防消化道手术患者切口感染的效果评价分析[J].中国农村卫生，2015，（14）：58.
[5]贾旭芳.手术后护理在预防消化道手术切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（06）：1330-1331.
论文作者:胡亚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 消化道论文; 术后论文; 对照组论文; 术前论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;