长沙市第一医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：分析慢性乙肝患者的心理状态，探讨相应的心理护理干预方法。方法：选取2014年6月~2015年12月我院收治的124例慢性乙肝患者做为研究组。另外选取2013年5月~2014年5月我院收治的125例慢性乙肝患者做为对照组。对照组给予常规护理，研究组在此基础上增加心理护理干预。观察护理后两组患者心理状态改善情况。结果：研究组患者接受护理后心理状况改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够帮助慢性乙肝患者减轻压力，疏导负面情绪，保持良好的心理状态。
【关键词】慢性乙肝患者 心理状态 心理护理干预
随着新形势下医疗模式的转变，患者的心理问题与心理护理干预逐渐受到重视。慢性乙肝做为常见的身心疾病，需要在治疗的同时施以有效的心理护理，帮助患者疏导负面情绪，提高治疗效率[1]。本文重点分析了乙肝患者的心理状况，探讨针对性心理护理方法。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年6月~2015年12月我院收治的124例慢性乙肝患者做为研究组。另外选取2013年5月~2014年5月我院收治的125例慢性乙肝患者做为对照组。研究组中男性74例，女性50例；年龄19~68岁，平均年龄（38.3±5.6）岁；病程1~13年，平均病程（4.3±1.4）年。对照组中男性73例，女性52例；年龄19~69岁，平均年龄（39.6±5.7）岁；病程1~12年，平均病程（4.5±1.6）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均给予积极治疗。对照组患者治疗时期为我科室未实施心理护理干预时期，只采用常规基础护理与对症护理。在此期间，我们成立调研小组，
分析乙肝患者存在的心理问题，问询住院患者心理需求。总结心理护理经验，邀请专科心理医生协助优化护理细节，制定具有我院特色的针对性心理护理方案。自2014年5月以来我科室开始在慢性乙肝患者的常规护理基础上实施心理护理干预。
1.2.1心理护理干预 ①患者入院后护理人员热情接待，了解各文化层次、各年龄段患者的心理诉求，使用调查表评估患者心理状态。根据患者资料、病情制定针对患者个人的心理护理方案；开始治疗后，护理人员以热心、温暖、体贴的态度实施护理服务，执行护理操作时动作娴熟、轻柔，并为患者解释护理操作的意义，说明配合要点，减轻患者心里顾虑；优化病区环境，增加绿植的摆放，保证患者心理上的舒适感；运用掌握的沟通技巧与患者进行有效沟通，维护护患关系的同时建立良好干预基础。②及早进行认知心理干预。向患者介绍治疗环境、主治医生及相关护理人员配备情况，讲解与治疗有关设备使用方法，消除患者陌生感；开始治疗2~3d后进行系统认知心理干预，根据患者自身情况、病情严重实施针对性认知干预。为患者讲解疾病知识、治疗方案、治疗流程、用药常识等，教会患者各项检查指标代表的意义，指导患者合理饮食、锻炼的方法，树立对抗疾病的决心；向患者及其家属发放健康手册，嘱咐阅读，手册内容为疾病各阶段发热护理要点、并发症的预防要点，增强患者自我防范意识。③针对患者出现的焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，及早发现，及早采取干预措施。每天与患者进行一段时间交流，在交流中掌握患者心理状态的变化，分析具体原因，适当施以心理干预，帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力，提高对治疗的积极性。可以运用宣泄法，帮助患者自我宣泄不良情绪情绪。也可运用升华法，通过多种娱乐形式转移患者注意力，放松身心；说明患者不良心理状态对机体内分泌及恢复能力等方面造成的影响，帮助患者认清哪些属自身的非理性情绪，教会患者自我调节心理状态的方法（如深呼吸法、松弛法等）；对于患者情感方面的表达与诉求，护理人员应表示足够的尊重与理解，并建议患者多与外界接触，鼓励同一病房、病区患者多进行交流，定期组织病友间经验分享活动，利于病人之间相互扶持、鼓励，消除患者的孤独感；与患者家属达成共识，动员亲友多来探望患者，用家人的温暖关爱与支持患者，提高护理效率。
1.3观察指标
使用我院自制评分表评定两组患者接受护理前后心理状态，调查表分暴躁、悲观、、焦虑、抑郁及其它等项目，每项分值20分。患者单项分值超过11分，即表明存在该项心理问题。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果表明，焦虑与抑郁为患者最易产生的不良情绪。两组患者接受护理前心理状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者心理状况均有所改善；研究组患者接受护理后心理状况改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
慢性乙肝是发病率较高的世界性传染疾病，传染途径主要为血液、母婴与性接触。据统计，我国目前存在慢性乙肝患者3100万上下，属乙型肝炎高发国家。目前治疗该病无彻底根治的方法，病情、症状反复发作又迁延不愈，甚至有进展为逐肝坏死、肝硬化、肝癌的可能[2]。受到疾病、社会等多方面因素的影响，此类患者心理状况较为复杂，多数存在不同程度的心理问题，临床研究证明，患者存在较严重心理问题，能够加重病情[3]。我科室护理人员通过调查、分析，将患者易出现的心理问题总结如下：①焦虑情绪是机体的紧张状态之一，是对可能出现的危险产生的无名恐惧表现。此情绪是慢性乙肝患者最易出现的负面情绪。主要因慢性乙肝的病程长，易迁延、反复，治疗又无较理想的药物。当患者发病后随之而来的是疾病的消耗、经济负担增加，还有来自社会、家庭的诸多压力，导致精神紧张、睡眠质量下降，进而产生焦虑情绪[4]。②乙肝传染性较强，部分群众对疾病认知不足，常误听误信流言，导致乙肝患者常会引起周围群众恐慌，甚至受到歧视、疏远。患者自身一方面担心家人、朋友被传染，有意拉开、疏远与亲朋好友的距离，另一方面也希望受到公平对待，得到亲友的关爱、支持。长期处在自相矛盾的恶性循环下，患者与外界沟通能力降低，接触减少，对人际关系愈发敏感，好猜忌，甚至产生被社会、家人遗弃的感觉，最终产生抑郁、自卑等不良心理状态。③部分患者对疾病认知受限，容易对疾病、治疗、预后产生错误判断。担心病情进展，发生严重并发症，会产生莫名失落感，或者消极对待治疗；乙肝症状反复且治疗尚未起效时，患者易丧失信心，表现出少言寡语、对生活漠不关心的状态，进而产生悲观情绪。
本文研究证明，给予研究组患者有效心理护理干预，通过建立良好干预基础，准确评估心理心状态，结合病情与患者的心理需求制定针对性干预方案。将认知干预、情绪疏导做为心理护理的重点，帮助患者调节心理状态，提高治疗配合度与积极性。研究结果显示，研究组患者接受护理后心理状况改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。上述结果充分肯定了心理护理干预的临床应用价值。能够帮助慢性乙肝患者减轻压力，疏导负面情绪，保证患者以良好的身心状态对抗病痛。
参考文献：
[1]唐小云.心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响[J]，中国实用医药.2012，21（7）：203-205.
[2]谢焕瑜.情志干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响[J]，当代护士.2011，12：146-147．
[3]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J]中国实用神经疾病杂志.2012，7（15）：84-85.
[4]宋游光.乙肝患者心理状况调查分析[J]，中国社区医师.2012，9（14）：381
论文作者:李四当
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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