关键词：阿尔茨海默症；系统性护理干预；生活质量；认知功能
阿尔茨海默症是一种精神疾病，主要由中枢神经系统逐渐退行性萎缩导致的不可逆转的伤害[1]。患者神经缺损后会出现反应慢、表达能力下降、记忆力衰退等临床症状，严重影响患者日常生活。患者生活自理能力与认知功能减退给临床护理带来了巨大的挑战，为提升治疗效果，减轻患者压力，探讨有效护理措施非常重要。系统性护理干预主要以患者为中心，对患者进行有计划、有目标的科学护理干预，使护理人员护理工作开展的更加有条理性。门诊部选取100例阿尔兹海默症患者随机分为两组，试验组实施系统性护理干预，对照组实施常规护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取门诊部2017年9月-2019年9月收治的100例阿尔茨海默症患者作为研究对象，随机将患者分为试验组与对照组各50例。试验组中男性患者23例，女性患者27例，年龄范围59-80岁，平均年龄（66.41±2.51）岁，患病时间：2-6年，平均病程（2.31±0.46）年。对照组中男性患者22例，女性患者28例，年龄范围57-80岁，平均年龄（66.51±2.56）岁，患病时间：1-8年，平均病程（2.51±0.51）年。比较两组患者一般资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理人员及时对患者进行健康教育，指导用药，密切关注患者行为举止，加强风险防范，保证患者安全。
试验组在对照组基础上实施系统性护理干预，具体流程如下：①训练记忆功能：护理人员护理患者时可以借助剪纸、绘画等活动锻炼患者执行能力，充分发挥患者主观能动性，帮助患者进行肢体锻炼，提升患者肢体支配能力。除此之外，护理人员需要及时与患者家属进行沟通，让患者家属参与到锻炼过程中，增加患者与家属互动次数。告知家属最好每日陪床，定时陪患者聊天，给患者讲解浅显易懂的故事，锻炼患者思维能力。要求患者复述每日讲过的故事，锻炼患者语言能力。护理人员可以将患者与家属照片、姓名等资料制作成卡片，利于患者辨认与记忆，加强患者记忆能力。②锻炼生活自理能力：护理人员在各个病房配放定时表，帮助患者养成良好作息习惯，拉近护患关系，指导患者进行生活自理能力训练。例如：让患者自行抓握餐具，锻炼患者抓握能力；通过打太极拳锻炼患者行走能力，提升患者自理能力。当患者可以独立完成锻炼时护理人员只需监督患者即可；若患者无法自行完成，护理人员需要向其反复演示动作，直到患者学会为止。训练过程中播放轻音乐舒缓患者心情。
1.3观察指标
选用认知功能缺损选量表调查患者认知功能，主要包括：社会性退缩、个人生活自理、家庭内活动、外界兴趣，满分为50分，分数与患者认识能力成正比。采用生活质量调查表调查患者生活质量，主要包括：躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活，总分为100分，分数与患者生活质量成正比[2]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（+s）表示，计量资料行t检验，（P<0.05）数据具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者社会功能
试验组患者认知功能明显优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者认知功能比较（+s，分）
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2.2比较两组患者生活质量
试验组患者生活质量明显优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者生活质量比较（+s，分）
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3.讨论
临床尚不明确阿尔茨海默症的发病原因，患者病情变化存在一定的隐匿性，临床症状为反应慢、记忆力衰退等。临床使用药物治疗很难达到理想治疗效果，大部分患者都需要配合以非药物治疗为主的系统性护理干预，以提升患者的生活自理能力与社会功能[3]。系统性护理干预可有效缓解患者临床症状，减轻家庭负担。护理人员在对患者进行护理服务时为了让患者有集体生活的回归感，可以组织患者进行折纸、绘画等集体娱乐活动，让患者互相交流、配合，既锻炼患者社会能力，又锻炼患者动手能力，还可以有效促进患者表达[4]。
本次研究对试验组患者实施系统性护理干预，研究得出试验组患者认知功能明显优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者生活质量明显优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05），护理效果理想。系统性护理主要干预患者记忆能力、生活自理能力与社会功能，护理人员指导患者自己更换衣物、吃饭、如厕等，帮助患者恢复生活自己能力。护理过程中，护理人员需要根据不同患者制定不同的干预计划，对患者实施差异化护理，切实满足患者心理需求，鼓励患者多读书、多看报，帮助患者养成良好生活习惯。
综上所述,阿尔茨海默症患者采用系统性护理干预可有效改善患者生活质量与社会功能，值得临床应用。
参考文献：
[1]何罄.系统性护理干预对初次机采血小板献血者心理状态及献血反应的影响[J].中国社区医师,2020,36(02):121-122.
[2]杜永宏.系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的作用评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):123-124.
[3]刘晓玲,郭玲.系统性护理教育对视神经脊髓炎患者知信行的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):36-38.
[4]陈涌,汪梅,徐蔚臻,陈嵘.系统性护理干预对阿尔兹海默症患者生活质量与认知功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(09):97-98.
论文作者:丁占山1,鞠玉山2
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6