（南部县人民医院 四川南充 637300）
【摘要】目的：在肺炎患者中应用千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化栽进行治疗，探究分析治疗效果。方法：从2016年1月2017年12月期间在我院选取60例肺炎患者，随机将其分为对照组与观察组各30例，在对照组中采用常规药物进行治疗，观察组采用千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化栽进行治疗，比较治疗效果。结果：完成一个疗程的治疗后，相较对照组，观察组患者的炎症吸收范围和血气分析指标明显较优（P＜0.05）。结论：在肺炎患者中应用千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化栽进行治疗的治疗效果显著，值得推广应用。
【关键词】千金苇茎汤；桃仁红花煎；肺炎；治疗效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0033-02
Observation on curative effect of Qianjin Reed Stem decoction combined with Peach Kernel Carthamus decoction in the treatment of pneumonia
Wang Zhibin. Nanbu County people's Hospital Sichuan Nanchong 637300
【Abstract】Objective To apply Qianjin Reed Stem decoction and peach kernel safflower decoction in the treatment of pneumonia. Methods From January 2016 to December 2017, 60 patients with pneumonia were randomly divided into control group (n=30) and observation group (n=30). In the control group, routine drugs were used to treat, and the observation group was treated with Qianjin Reed decoction and peach kernel safflower decoction. Results After completing a course of treatment, the observation group was compared with the control group. The range of inflammatory absorption and the indexes of blood gas analysis in the observation group were significantly better than those in the control group (P< 0.05).Conclusion Atment effect of Qianjin Reed Stem decoction and peach kernel safflower decoction in pneumonia patients is remarkable, and it is worth popularizing.
【Key words】Qianjin Reed Stem decoction; Peach Kernel Carthamus decoction; pneumonia; Therapeutic effect
肺炎通常是指因不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症。病原体主要可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物组成，其他因素主要可由放射线，吸入性异物等理化因素。通过研究发现，细菌性肺炎在采用适当的抗生素治疗后，可在七至十天之内被治愈。而病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续时间一般不会超过七天。就肺炎类型而言，铜鼓解剖形态学分类，可将肺炎分成大叶性肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等；根据病原体分类，主要指细菌性肺炎，其中，较常见的细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等；病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；其他如真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等；根据病程分类，则主要可分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程介于1到3月之间，超过3个月为慢性肺炎；根据感染途径分类，可包括社区型肺炎和院内感染型肺炎等[1]。由此可见，对肺炎患者采取及时有效的治疗措施是至关重要的，而在本文中，就从我院选取60例肺炎患者作为研究对象，采取应用千金苇茎汤与桃仁红花煎加减化栽进行联合治疗，对治疗效果进行了分析，以此希望为临床治疗提供参考依据，现报告内容详情如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月2017年12月期间在我院选取60例肺炎患者，采用随机数表法将其随机分为对照组与观察组，每组患者各30例。在对照组内有男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄介于31岁到77岁之间，平均年龄为（45±3.2）岁；观察组内的男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄介于26岁到80岁之间，平均年龄为（44±2.7）岁；选取标准：全部患者均通过两次经纤支镜取痰或肺泡灌洗送细菌培养，均检测出肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄氏单胞菌等多种导致肺炎的病菌，且所有患者均签署知情同意书；两组基本情况比较无显著差异（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。
1.2 方法
对照组：采用常规药物进行治疗。其中的药物主要可包括亚胺培南与西司他丁，用法用量为：静脉滴注，亚胺培南500毫克，一日剂量为3克，1g/Q8小时，将一周作为一个疗程。
观察组：采用千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化栽进行治疗。该药方中主要包括了15克芦根、15克薏苡仁、15克冬瓜仁、10克黄芩、10克鱼腥草、10克半夏、10克桑白皮、10克葶苈子、10克桃仁、10克红花、10克川芎、10克赤芍以及10克当归等药物。用法用量为：煎服，一日一剂，分三次服用。在对伴有喘促、心悸、胸闷的肺炎患者进行治疗时，可加用10克地龙、10克白果、10克白芥子、10克枳壳进行治疗；在对伴有腑气不利，大便不畅的肺炎患者进行治疗时，可加用10克大黄以及10克后朴进行治疗，将一周作为一个疗程[2]。
1.3 观察指标
在肺炎患者接受治疗前后的临床症状以及生命体征进行观察，生命体重主要可包括体温、呼吸、脉搏以及血压，同时，还应该对患者的血细胞进行计数，并对患者进行血气分析以及胸部CT等临床变化进行分析。在接受一个疗程的治疗后，对患者的胸部CT炎症吸收范围以及血气分析指标变化作为评价指标，比较两组患者的有效与治愈率之间存在的差异，并相应统计进展以及无效等不良情况，进而最终评定千金苇茎汤合桃仁红花煎的临床治疗效果。
诊断病原微生物的指标：病原微生物的变化主要可分为清除、减少以及替换。其中，清除主要指细菌未检出；减少指细菌仍存在，但数量≤104cfu/mL；替换主要指在治疗检出其他微生物。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以（x-±s）统计并用t进行检验，计数资料以（n）统计并用χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 比较对照组与观察组患者治疗后胸部CT炎症吸收范围
在完成一个疗程的治疗后，相较对照组，观察组患者的炎症吸收范围明显较优，两组之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2 比较对照组与观察组患者治疗后的血气分析指标
在完成一个疗程的治疗后，对照组患者与观察组患者在PH、PaO2、PaCO2、BE等指标方面均有所好转，而相较对照组，观察组患者的血气分析指标明显较优，两组之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3.讨论
在医院中，获得性肺炎不仅具有较高的发病率，而且具有较高的死亡率，其中，重症肺炎则是受到严重感染所导致肺炎类型，即细菌和毒素等侵入人体后，内毒素或激活吞噬时报等炎症细胞，并相应释放出大量的炎症介质激活粒细胞，进而会对患者的内皮细胞以及血小板造成损伤，同时进一步释放出自由基、脂质代谢产物以及溶酶体等物质，最终导致患者出现全身炎症反应综合征，造成患者多脏器功能衰竭。具体而言，当患者出现重症肺炎时，诱发该类肺炎的细菌因为具有较高的耐药性，所以较难治疗，即使采用常用的肺炎治疗药物碳青霉烯类抗生素仍难以治疗，并且随着患者病情的加重还可能出现呼吸衰竭或多脏器衰竭导致患者死亡的情况。而在对重症肺炎患者进行治疗时，其主要治疗依据一般为药敏试验选择敏感性抗生素，但多数多重的耐药菌却使目前抗生素的使用受到了严重限制。为此，为了提升临床治疗效果和减少患者的病死率，本文采用千金苇茎汤与桃仁红花煎加减化栽进行联合治疗，且取得较好的治疗效果。
就千金苇茎汤与桃仁红花煎而言，其作用主要可体现在活血、清肺、祛痰以及通络，在血瘀、痰凝、脉络组织等肺部疾病的治疗过程中得到了广泛应用。在千金苇茎汤合桃仁红花煎的药方中，主要包括了芦根、薏苡仁、冬瓜仁、黄芩、鱼腥草、半夏、桑白皮、葶苈子、桃仁、红花、川芎、赤芍以及当归等药物，其中，黄芩和鱼腥草具有清热泻肺火的作用；芦根、薏苡仁、冬瓜仁以及桑白皮具有清热涤痰的作用；而桃仁、红花、川芎、赤芍以及当归则具有活血理气以及行瘀通络等作用。整体而言，该药房具有宽胸开解，清热泄浊，活血化瘀等作用，而在将两药房进行联合用药的情况下，则具有祛邪、泻肺、清热、化瘀、通络、祛痰等功效，而在联合应用传统抗生素药物进行联合治疗的情况下，可进一步提升病情危重患者的治疗效果[3]。从本文的研究结果也可看出，完成一个疗程的治疗后，相较对照组，观察组患者的炎症吸收范围和血气分析指标明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在肺炎患者中应用千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化栽进行治疗的治疗效果显著，不仅对肺通气功能障碍进行了改善，同时也减少了不良反应的发生情况，减少了患者的经费支出，临床价值显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]樊长征,张文江,张燕萍,等.千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统影响的可行性[J].光明中医，2016,31(02):279-280.
[2]王流云,李琰,栗晓乐.千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016,30(07):57-59.
[3]刘继超.二陈汤合麻杏甘石汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(19):79-80.
论文作者:王智斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/29
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