李德了 李玥瑶
（四川省达州市开江县中医院 四川 达州 626250）
【摘要】目的：探讨清胃除湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果。方法：依不同治疗方式将幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者82例分为对照组与观察组，对照组用泮托拉唑肠溶片+四联疗法治疗，观察组用清胃除湿汤+四联疗法治疗。结果：清胃除湿汤+四联疗法（观察组）治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果优于泮托拉唑肠溶片+四联疗法（对照组）临床治疗效果，患者临床症状改善情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌相关性消化性溃疡选择清胃除湿汤+四联疗法治疗效果显著，可有效改善患者临床症状、不良反应少,值得临床上广泛应用。
【关键词】清胃除湿汤；四联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0327-02
临床上认为消化性溃疡主要致病原因便是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染，传统治疗方式是选择质子泵抑制剂类药物三联疗法[1]，但所获临床治疗效果欠佳。研究中纳入对象为我院2016年1月—2017年3月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者82例，旨在对患者临床治疗情况进行分析总结，现将基本情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象为2016年1月—2017年3月收治的82例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，将患者以治疗方式均分组为：对照组男女占比为24:17；年龄为23～75岁，平均为（45.17±10.54）岁。观察组男女占比为26:15；年龄为21～73岁，平均为（45.09±10.68）岁；患者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组 用药泮托拉唑肠溶片+四联疗法治疗[2]：泮托拉唑肠溶片40mg、胶体果胶铋胶囊150mg、阿莫西林胶囊500mg、克拉霉素片250mg、口服，早晚各1次； 20天为1个疗程[3]。
1.2.2观察组方法 用药清胃除湿汤+四联疗法治疗：清胃除湿汤中药组方为：苍术15g、白术15g、厚朴15g、半夏20g、莱菔子20g、佛手10g、郁金15g、砂仁15g、豆蔻15g、黄连15g、鸡内金20g；将诸药以水1000ml煎至300ml，每日1剂分早晚2次服用；四联疗法用药与用法用量与对照组相同；用药20天。
1.3 观察指标
观察患者的临床症状（腹痛、反酸、嗳气、腹胀）改善、不良反应情况，将相关数据整理后进行对比分析。
1.4 效果判定标准
临床症状改善情况以腹痛、反酸、嗳气、腹胀积分评价，各症状积分分值为0～3分，得分越高者表示症状越严重。
1.5 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件作数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗前后各临床症状积分变化
患者治疗前症状积分比较无差异，P＞0.05；观察组治疗后症状积分显著降低，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05；见表1。
3.讨论
消化性溃疡是临床常见的一种疾病，临床上认为导致这种疾病的原因有很多，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。对患者的身心健康造成极大的危害，在临床上需要加强这方面的研究。中药对于消化性溃疡拥有着良好的治疗效果，比如黄连以及大黄等重要其能够有效促进患者溃疡的愈合，对于Hp还具备有良好的抑制和灭杀效果，能够帮助患者尽快康复。本次研究主要就对中药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗效果进行了研究分析。
在本次实验中观察组所用中草药苍术燥湿健脾、祛风散寒；白术健脾益气、燥湿利尿；厚朴温中下气、燥湿消痰；半夏燥湿化痰、降逆止呕；莱菔子消食除胀、降气化痰；佛手理气和中、疏肝止呃；郁金活血行气、解郁清心；砂仁化湿开胃、温脾止泻；豆蔻化湿行气、温中止呕；黄连清热燥湿、泻火解毒；鸡内金消食健胃、涩精止遗；诸药合用共奏燥湿化痰、理气健脾之效。结果显示：幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者经清胃除湿汤+四联疗法治疗后，其临床症状显著改善，并不会增加不良反应，仅有2例（8.0%）的不良反应发生率。本文研究结果表明，清胃除湿汤和泮托拉唑钠联合治疗后疗效较对照组显著，提示中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可显著改善患者的临床症状。
据上述可得，幽门螺杆菌消化性溃疡选择清胃除湿汤+四联疗法治疗效果显著，可有效改善患者临床症状、不良反应少，在临床上有推广使用的价值。
【参考文献】
[1]许洁，李永成.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].内蒙古医学杂志,2016,48(11):1339-1340.
[2]张莉.双歧杆菌活菌胶囊联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡90例[J].中国药业,2014,23(1):75-76.
[3]王孝东.李东垣升阳益胃汤在糖尿病胃肠功能紊乱中的临床运用[J].浙江中医杂志,2013,48(7):532-533.
[4]刘加新,柳冬兵,仇冬则.和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察重点[J].中国基层医药，2016,23（18）:2757-2759.
论文作者:李德了,李玥瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 相关性论文; 消化性溃疡论文; 四联论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;