云南省红河州弥勒市中医医院 652399
摘要：目的 研究快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围手术期的效果。方法 选取2013年5月-2015年4月我院收治的行根治术治疗的结直肠癌的患者64例，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复外科护理措施。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者首次进食、首次排气、首次排便、下床活动、住院的时间均显著短于对照组（p＜0.05）。 结论 快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围手术期的效果显著，促进了患者胃肠道的恢复，缩短了患者的住院时间，是一种理想的护理方法。
关键词：结直肠癌；围手术期；快速康复外科护理
结直肠癌是临床上常见的一种疾病，其发病率和致死率均比较高，有资料显示，2012年我国结直肠癌的发病率在肿瘤发病中位居第二[1]。随着人们生活水平的提高，临床上对围手术期护理的要求越来越高。为了研究快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围手术期的效果，我院选取88例患者进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和方法
1.1一般资料
选取2013年5月-2015年4月我院收治的行根治术治疗的结直肠癌的患者64例，排除重要脏器严重疾病的患者。
将患者随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组男女比例18：14；平均年龄（57.43±4.25）岁；结肠癌21例、直肠癌11例。观察组男女比例20：12；平均年龄（57.33±4.21）岁；结肠癌22例、直肠癌10例。
对比两组患者性别、年龄、病变部位等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理：术前嘱患者禁食12h，禁饮4h，对患者进行常规检查。术中密切观察患者的生命体征，并将手术室温度保持在25℃左右，湿度控制在55%左右。术后监测患者的生命体征，给予相应的饮食护理。
观察组：在常规护理的基础上，同时给予FTS理念的护理措施：⑴术前就手术的方式、目的、术后的注意事项、术后缓解疼痛的方法和重要性向患者给予详细的讲解，并对患者的不良情绪进行疏导；⑵患者在术前6h可进食非固体性食物，术前4h嘱患者饮500ml的10%葡萄糖溶液；⑶术中尽量避免为患者插导尿管，若患者在术后发生尿潴留时插导尿管进行导尿时，护理人员要密切观察引流液的多少、颜色和性质，时机合适时可将导尿管拔除；⑷术后采用自控静脉镇痛泵联合常规非甾体类消炎药对患者进行镇痛；⑸若患者未出现明显不适，术后2h即可饮少量的水，术后4h可进食流质食物，术后6h即可进行热量高、维生素和蛋白质含量丰富的食物。⑹术后指导患者尽早进行床上和床下活动，并根据患者的情况，制定以主动运动为主的个性化训练方案，强化术后的康复训练，预防深静脉血栓。
1.3观察指标
观察两组患者首次进食、首次排气、首次排便、下床活动及住院的时间。
1.4数据处理
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者首次进食、首次排气、首次排便、下床活动、住院的时间均显著短于对照组（p＜0.05）。详见表1。
3.讨论
快速康复外科（FTS）护理是近年来兴起的一种医学理念，是通过循证医学验证的有效、可行的护理措施，达到减少患者生理和心理的创伤、降低并发症的发生率、加速康复的目的[2]。FTS护理是以减少患者的创伤和应激损害为核心，要求在行微创手术的同时，更加重视围手术期对患者的护理[3]。FTS护理转变了传统的护理模式，有报道称，该护理模式已在多个国家取得了理想的效果[4]。本次研究中，观察组患者采用快速康复外科护理措施后，首次进食、首次排气、首次排便、下床活动、住院的时间均显著短于对照组（p＜0.05）。
综上所述，快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围手术期的效果显著，促进了患者胃肠道的恢复，缩短了患者的住院时间，是一种理想的护理方法。
参考文献：
[1]汪建平，刘荫华，王振军等.结直肠癌规范化诊治的实施任重而道远[J].中华胃肠外科杂志，2014，（6）：516-516.
[2]张伟红.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的效果研究[J].中国实用医药，2015，（14）：233-234.
[3]耿长辉，李鑫磊.快速康复外科技术应用在大肠癌患者围手术期的临床研究[J].中国伤残医学，2013，（5）：107-108.
[4]刘俐敏，郑映玲，刘晓燕等.快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（2）：171-173.
论文作者:周青
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
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