湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭临床护理效果。方法：随机选择于2016年04月至2017年02月间在我院行血液透析治疗的急性肾功能衰竭患者78例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组39例。其中常规组患者在治疗期配以常规护理；研究组患者在治疗期配以综合护理，观察两组患者护理前后血肌酐、血尿素氮以及尿量。结果：研究组患者通过综合护理后，患者血肌酐、血尿素氮以及尿量等各项指标均明显好于常规组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗期间，配以综合护理干预措施，有利于提升患者临床治疗效果，促进患者生活质量提升，值得临床进一步实践。
【关键词】血液透析；肾功能衰竭；护理干预；效果
急性肾功能衰竭是一种较为常见的并发症，死亡率较高。现阶段临床治疗急性肾功能衰竭，主要以血液透析为主，但在进行治疗期间，不确定性因素较多，导致临床治疗难度增加[1]。在患者治疗期间，配以综合护理干预措施，在患者心理上、生理上予以高度关注，可有效改善患者疗效，提升患者生活质质量。此次实验，旨在探讨急性肾功能衰竭患者行血液透析治疗期间，综合护理干预的作用。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2016年04月至2017年02月间在我院行血液透析治疗的急性肾功能衰竭患者78例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组39例。研究组中20例男性患者，19例女性患者，年龄32-66岁，平均（45.5±5.6）岁；常规组中22例男性患者，17例女性患者，年龄31-67岁，平均（46.7±6.1）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
其中常规组患者在治疗期配以常规护理；研究组患者在治疗期配以综合护理，具体如下：（1）心理干预：患者心理会随着治疗时间的延长，而发生诸多改变。特别是慢性肾病进展期间，容易发生诸多并发症，导致脏器受损。在此期间，患者心理比较抑郁。基于此，针对性的实施心理干预，帮助患者缓解抑郁，显得十分重要。按照患者学历层次、生活习性、地域差异，予以心理疏导，让患者清楚了解肾病症状，以此来改善患者压抑、不安等心理，树立治愈疾病的信心。（2）饮食：饮食控制对肾衰竭患者而言，是一项最基本的治疗手段。让患者明白食物控制对疾病治疗的重要性，取得患者配合，控制每日食物热量的摄取。每日膳食的计划，应当尽量食用不饱和脂肪酸植物油，要特别控制每日盐摄入量<2g，以低脂饮食为主，及时纠正紊乱的电解质水平。（3）血管通路：管理患者静脉通路十分重要，确保血管通路性良好，避免堵塞，重视护理穿刺口，避免感染。（4）空气栓塞：使用置换液之后，血液净化设备都会有提示，在置换液更换期间，要避免空气进入而导致血管通路堵塞，当通路中进入少部分空气时，可使用静脉壶将其排出，当空气量进入较大时，容易引起栓塞，所以必须予以高度重视。（5）病情观察：患者治疗期间，密切监测患者各项生命体征。针对瞳孔大小改变、意识变化等，需予以记录和详细监测。一旦发现异常则立即告知主治医生，并实施针对性措施予以处理。如果合并呼吸系统疾病，则使用呼吸机予以干预，并做好有关护理内容。确保正常运行呼吸机。（6）并发症：护理期间，动态监控患者心电图、血压，对年龄较大的患者，治疗期间，注意透析流量的设定，合理控制透析流量在患者耐受范畴。并注意操作期间的无菌要求，避免感染。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后血肌酐、血尿素氮以及尿量，并做好数据记录，做统计分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者通过综合护理后，患者血肌酐、血尿素氮以及尿量等各项指标均明显好于常规组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示
3.讨论
通过半透膜原理，排除有害代谢物，这句是血液透析治疗的原理，是现阶段临床治疗肾衰竭患者的主要的手段[2]。要想提升患者临床治疗成效，除了治疗手段之外，患者的生活习性、心理特点以及配合状况等各方面的因素，都会对治疗结果产生诸多的影响。综合护理从患者的生理、心理角度予以护理，满足患者心理所需，消除患者压抑、紧张不安等负面心理，让患者保持良好的心理状态[3]。于患者疾病康复而言，意义重大。
在本次实验结果中，发现研究组患者行血液透析治疗期间，配以综合护理干预措施，患者血肌酐、血尿素氮以及尿量等各项指标均明显好于常规组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在血液透析治疗的基础之上，应用先进的综合护理干预方案，并将两者有效结合，能显著提升患者临床治疗效果，改善患者生活质量[4]。此种方案备受患者认可。临床应用价值较高。
参考文献：
[1]王红宇，唐冠英.急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床价值分析[J].中国医院药学杂志，2016，11：63-65.
[5]邓招，苟敏，李刚艳.血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效及护理[J].当代护士（中旬刊），2012，05：89-90.
[3]龚在凤.整体护理在急性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的临床应用效果观察[J].大家健康（学术版），2015，19：175.
[4]陈红涛.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效及护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，73：198+205.
论文作者:李四兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 常规论文; 心理论文; 血尿论文; 配以论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;