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【摘 要】目的：观察分析急救护理在小儿惊厥持续状态的应用效果。方法：选取与我校有培训关系的医院的急诊科2016年收治的小儿高热惊厥的患儿筛选40例作为本次研究观察组，同时对2015年收治的小儿高热惊厥的患儿筛选40例作为本次研究对照组，2016年医院开展护理提升服务措施，我校给予相关的培训以及具体的指导急救护理方案。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用急救护理，对比两组患儿的治疗效果以及家长满意度情况。结果：观察组患儿家属护理总满意率95.56%；对照组患儿家属护理总满意率82%；观察组患儿家属总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿治疗效果达到97.5%总有效率；对照组患儿治疗效果达到95%；两组患儿治疗的总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：急救护理在小儿惊厥持续状态的应用效果显著，患者家长护理满意度大大提高，有效降低医疗纠纷事件的发生几率，值得临床推广。
【关键词】急救护理；小儿惊厥；效果
小儿高热惊厥是儿科临床常见疾病[1]，其发病原因主要由于患儿体温过高引发的抽搐，临床表现一般为四肢、面部肌肉出现抽动，两侧眼球上翻，部分患儿伴有口吐白沫，嘴角抽搐，严重的患儿会出现呼吸暂停，意识丧失等[2]。小儿高热惊厥入院后需采取急诊处理，避免高热惊厥危害小儿身体健康，对大脑发育可造成不可逆的伤害，本文主要观察分析急救护理在小儿惊厥持续状态的应用效果，特选取与我校有培训关系的医院的急诊科2016年收治的小儿高热惊厥的患儿筛选40例作为本次研究观察组，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取与我校有培训关系的医院的急诊科2016年收治的小儿高热惊厥的患儿筛选40例作为本次研究观察组，同时对2015年收治的小儿高热惊厥的患儿筛选40例作为本次研究对照组，观察组患儿，年龄7个月到6岁，平均年龄（3.16±1.32）岁；男性患儿21例，女性患儿19例；体温最低38.1℃，最高41.1℃，平均体温（39.89±0.27）℃。对照组年龄6个月到7岁，平均年龄（3.15±1.31）岁；男性患儿20例，女性患儿20例；体温最低38.1℃，最高41.2℃，平均体温（39.54±0.63）℃。收集整理两组患儿的年龄分布，性别比例，病情状况等基本信息，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
2016年医院开展护理提升服务措施，我校给予相关的培训以及具体的指导急救护理方案。两组患儿入院后接受急诊治疗，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用急救护理，具体实施如下：（1）患儿入院后，护理人员进行急救治疗，使患儿保持仰卧位，及时将鼻腔、口腔、呼吸道分泌物清除干净，使患儿头部偏向一侧，防止出现窒息；同时防止出现舌后坠，及时给予吸氧，吸氧过程应严密监测患儿的生命体征，根据患儿实际情况调整氧流量，防止出现氧中毒。同时与各科室取得联系，建立急诊绿色通道，紧急与医师联系，并将患儿的情况进行详细记录，方便查阅，为救治争取时间。（2）小儿高热惊厥应立即给予物理降温，可用温水、30%浓度酒精对患儿的腋窝、腹股沟等部位擦拭，过程应严密观察患儿的皮肤颜色与温度，避免过度。患儿一旦体温超过40℃，可采用冷生理盐水灌肠的方式；或者采用冰敷的方式。（3）患儿及时给予补液，做好皮肤，口腔的湿化护理。做好患儿的饮食指导，以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。做好病房的干燥、整洁、通风。同时与患儿家属积极沟通，疏导其心理压力，对其疑问耐心、细致解答，使家属可以更好的配合治疗、护理工作。患儿家长一般都是年轻夫妻，对患儿发生惊厥后一般表现恐慌、紧张等不良情绪，护理人员应主动安抚家属的情绪，进行一定的心理疏导，向其简单介绍急救的基本步骤与安全性，缓解家长的不良情绪；同时护理人员应向家长介绍配合的重要性，避免因家长情绪激动不能配合治疗，反而造成延误，对患儿的急救不利。
1.3观察指标
对比两组患儿的治疗效果以及家长满意度情况。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4判定标准[3]
患儿经治疗护理后体温正常，临床症状基本消失，判定为显效；患儿经治疗护理后，体温较治疗前有明显下降，但未恢复正常体温，临床症状部分改善，判定为有效；患儿临床症状无改善，甚至加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
观察组患儿治疗效果达到97.5%总有效率；对照组患儿治疗效果达到95%；两组患儿治疗的总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
3讨论
小儿高热惊厥是临床儿科常见疾病，对患儿的身体发育、智力发育都有一定的影响，做好相应的积极救治与全面的优质护理是降低其伤害的有效方法。小儿由于身体处在成长发育阶段，各方面发育还不成熟，当体温出现突然升高时会出现惊厥[4]。临床患儿如果为短暂、低频次的惊厥对患儿身体无严重影响，但是出现持续性，反复发作，时间较长的惊厥时，对患儿的肝脏、肾脏、大脑等出现影响[5]。急救护理是为患儿的治疗争取宝贵时间，防止高热对患儿造成严重伤害。本次研究结果显示：观察组患儿家属护理总满意率95.56%；对照组患儿家属护理总满意率82%；观察组患儿家属总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿治疗效果达到97.5%总有效率；对照组患儿治疗效果达到95%；两组患儿治疗的总有效率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。说明全面的急诊护理可以有效提高患儿家属的满意度，利于医患、护患关系的和谐发展，方便护理工作的开展，对患儿的治疗及预后有积极的意义。值得临床推广。
参考文献：
[1]常国秀.96例小儿惊厥的急救护理体会[J].中国医药指南，2011，9（9）：287-288.
[2]李胜立，冯尚克. 小儿惊厥38 例临床观察及其相关治疗探讨[J].中国妇幼健康研究，2013，24（4）：569 － 570.
[3]甘晓玲，胡文八，马军，等． 对热性惊厥患儿家长的健康教育效果研究［J］． 四川医学，2007，28（1）：116 － 117．
[4]屈晓李志毅田广燕.小儿惊厥的临床分析及预防措施[J].中国妇幼保健，2014，29（36）：6052-6053.
[5]陆步军.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].临床合理用药，2015，8（1）：143-144可能是电话号码，是否拨号?.
[6]郭虎，郑帼． 热性惊厥处理指南解读［J］． 实用儿科临床杂志，2011，26（6）：467 － 468
论文作者:苏艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患儿论文; 小儿论文; 高热论文; 满意论文; 对照组论文; 体温论文; 家属论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;