（新疆阿克苏生产建设兵团第一师医院脊柱烧伤科 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法：选取我院2015年10月至2016年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均行椎间孔镜下髓核摘除术，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组31例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组在此基础上实施心理护理干预，观察两组患者的干预前后不良情绪评分及视觉模拟疼痛（VAS）评分变化。结果：干预后两组患者的HAMD、HAMA及VAS评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预能有效改善腰椎间盘突出症患者的焦虑抑郁情绪，减轻疼痛症状，具有重要的临床应用价值。
【关键词】心理护理；腰椎间盘突出症；HAMD评分；HAMA评分；VAS评分
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0234-02
近年来我国腰椎间盘突出症患者的发病率逐年增长，且趋于年轻化，严重影响患者的身心健康及生活质量。经皮椎间孔镜下髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常见术式，具有创伤性小、精确率高、出血少、恢复快的特点，但因手术的创伤性，患者在围手术期多有焦虑、抑郁等不良情绪，且需承受疼痛的痛苦[1]。因此本研究选取我院62例腰椎间盘突出症患者为研究对象，探讨心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年10月至2016年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均经CT或MRI检查符合椎间盘突出症的诊断标准[2]，行经皮椎间孔镜髓核摘除术，且排除腰椎管狭窄、不稳定性脊柱滑脱、腰椎结核、肿瘤以及精神疾病，患者知情同意，自愿参与本次研究。其中男33例，女29例，年龄25～73岁，平均(46.38±3.27)岁，病程2～15个月，平均(9.68±1.56)个月。影像学检查L3-4 21例，L4-5 27例，L5-S1 14例，直腿抬高角度22.28°～36.62°，平均（29.63±3.27）°，将所有患者根据不同的护理方法分为研究组和对照组，每组31例，两组患者的一般临床资料经统计学分析，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规的临床护理，研究组在此基础上实施心理护理干预，具体如下：（1）术前心理护理：患者入院后尽快帮助患者熟悉医院环境，消除患者的陌生感及紧张心理，采用通俗易懂的语言向患者讲述手术的方法、过程以及术中术后可能出现的疼痛、并发症等，耐心倾听患者的诉求，对患者提出的疑问耐心解答，同时向患者讲解手术的安全性及临床上成功案例，帮助患者树立积极乐观的心态，使患者对手术充满信心，积极配合治疗及护理[3]。（2）术中心理护理：协助患者摆好手术体位，术中轻握患者的手，给予语言上的安慰和鼓励，使患者安心，并通过播放音乐等形式转移患者的注意力，缓解患者的紧张情绪及疼痛。（3）术后心理护理：术后告知患者手术结果，并对患者的表现进行表扬。同时密切观察患者的生命体征，与患者家属进行交流，鼓励其加入到护理工作中，帮助患者树立良好的心态，积极配合术后康复治疗及护理，促进术后康复。
1.3 评价指标[4]
观察两组患者的干预前后不良情绪评分及视觉模拟疼痛（VAS）评分变化。采用汗密顿抑郁量表（HAMD）以及焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑抑郁情绪，采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评价患者不同时间点的疼痛程度，分值0～10分。
1.4 数据处理
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预后两组患者的HAMD、HAMA及VAS评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
腰椎间盘突出症不仅给患者带来身体上的疼痛，同时还使患者承受巨大的心理压力，大多患者在面对手术治疗时，多会产生抑郁焦虑等负面情绪，影响手术效果。心理护理干预是围手术期护理工作中不可或缺的重要部分，通过帮助患者疏导负面情绪，并通过转移注意力缓解疼痛，鼓励家属参与其中，共同帮助患者树立良好的心态，增强战胜疾病的信心，促进患者恢复的一种护理服务[2]。本研究结果表明，干预后两组患者的HAMD、HAMA及VAS评分均明显降低，与对照组比较，研究组降低程度更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心理护理干预能有效改善腰椎间盘突出症患者的焦虑抑郁情绪，减轻疼痛症状，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]姚晓丽.腰椎间盘突出症患者的心理护理分析与护理学研究[J].中国医药指南，2016，(02):223-224.
[2]闵腊英，周群丽，任雯，康熙.心理护理在微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析[J].国际精神病学杂志，2015，(06):131-134.
[3]白雪，童培建.心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用[J].浙江中医药大学学报，2015，(05):406-408.
[4]文莉娟，庄卫红，王平.心理护理干预在腰椎间盘突出整复术患者中的应用[J].大家健康(学术版)，2014，(16):273.
论文作者:王英,周琳,张新
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 心理论文; 腰椎间盘突出论文; 手术论文; 两组论文; 疼痛论文; 评分论文; 《心理医生》2017年6期论文;