文静 关黎 赵群远 李云飞 石咪咪 陈安宝
昆明医科大学第二附属医院,650101
【摘要】目的：镜下气压弹道碎石治疗法被广泛应用到输尿管结石临床治疗中，本文就患者应用该疗法的临床护理效果进行系统研究。方法：选取2014年6月至2015年6月我院收治的62例输尿管结石患者作为研究对象，将62例患者平均分为对照组和观察组，为对照组输尿管结石患者给予常规临床护理，为观察组输尿管结石患者给予全面护理，最后对两组患者的护理满意度、术后恢复情况等方面进行对比研究。结果：观察组的31患者在全面护理模式下满意度为98.39%，并且其并发症发生率等均低于对照组31例患者。结论：全面护理模式对缩短患者手术时间、住院时间以及并发症等有着重要作用，并且可以有效提高患者在临床治疗中的满意度。
【关键词】镜下气压弹道碎石治疗；输尿管结石；临床护理
镜下气压弹道碎石术在治疗患者输尿管结石中具有无切口、损伤小、手术时间短以及患者痛苦小等优势，所以在当前被广大医疗机构运用到输尿管结石临床治疗中，为了确保患者通过镜下气压弹道碎石术的治疗可以达到既定临床效果，将全面护理模式应用其中可以更好的促进患者康复。现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年6月间，我院收治的62例输尿管结石患者作为研究资料，将62例患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组各31例输尿管结石患者，两组输尿管结石患者的具体情况如表1所示：
表1 62例输尿管结石患者基本情况
基本情况男性患者女性患者平均年龄平均病程
对照组22例9例（45.12±2.33）岁（4.68±2.27）岁
观察组2110（46.47±2.58）岁（4.98±2.77）岁
差异均有统计学意义（p>0.05）
1.2方法
两组患者在临床治疗过程中均施以镜下气压弹道碎石术，在术中和术后为对照组患者给予常规护理模式，为观察组患者给予全面护理模式，并观察两组患者的临床护理效果。对两组患者的具体护理措施如下所示：
1.2.1常规护理模式
在对对照组输尿管结石患者的镜下气压弹道碎石术中给予常规护理措施，护理人员在术前要遵守常规程序来询问患者的基本信息，包括患者的病情、姓名以及年龄的基本资料，并要为患者提供镜下气压弹道碎石术的相关资料信息，包括麻醉方式、手术流程、并发症及其后果、手术团队等，在最大程度上确保患者在临床治疗中可以配合医师实施手术。术中，护理人员要严格按照规定保持手术室环境符合要求，并按照镜下气压弹道碎石术要求做好相应术中准备工作。术后，护理人员要对患者的手术情况、术后恢复情况等信息做好记录，在患者出院前要给予其出院指导。
1.2.2全面护理模式
为观察组输尿管结石患者的镜下气压弹道碎石治疗给予全面护理措施，护理人员在术前不仅要为患者介绍镜下气压弹道碎石术的相关信息，同时也要结合每一个患者的文化程度来开展此项工作，并注重与患者在术前的积极沟通和帮助，认真解答患者在术前的一些问题，并注重为其提供心理辅导来解决其心理问题。
术中，首先，护理人员要按照手术程序为患者建立静脉通道，在术中要严密监测患者的生命体征，并要协助麻醉师完成对患者的术前麻醉，运用沟通技巧来确保患者可以积极配合手术，一旦发现患者的生命体征发生异常则要立即告知医师，并合理控制灌注泵的压力和流量等来达到降低患者手术痛苦的目的。
术后，术后去枕平卧6h，每1h 测血压、脉搏、呼吸、SpO21次，正常稳定后停测。注意生命体征的变化及有无并发症。术后1d 可逐渐离床活动及进食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在对患者的术后护理中要注重为患者营造一个适宜其恢复的环境，在术后24h内要密切关注患者的生命体征变化，同时，定时测量患者的血压、体温，并询问患者的排尿情况。如果患者受到置管影响，导致其出现患侧胀痛感，则应对患者进行导尿管引流指导，保持排尿频率，避免患者出现膀胱压力过大导致反流程度加重的现象。在患者出院前，护理人员为患者建立个人档案，以便于进行后期随访，术后随访的内容包括患者的术后康复情况、术后并发症发生情况以及患者的生活质量等。在患者出院前要给予患者及其家属进行耐心的恢复指导，帮助患者及其家属更为准确的了解术后并发症的应对措施。
1.3观察指标及评价标准
对两组患者术中的手术时间、术中出血量以及术后的住院时间、并发症等进行对比，并设计《患者护理体验调查表》来对护理效果进行客观评价。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0软件对获取的数据进行处理，运用x2对数据进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1患者满意度
对两组患者护理满意度的调查结果如表2所示：
表2 两组患者护理满意度对比
组别非常满意满意不满意满意度
观察组54（87.2）7（11.19）1（1.51）98.39%
对照组39（62.8）11（17.64）12（19.46）80.64%
观察组与对照组比较P<0.05
2.2患者术中、术后对比
对两组患者术中手术时间以及术后住院时间的对比如表3所示：
表3 两组患者术中、术后对比
组别手术时间/min住院时间/d
观察组28.2±10.93.5±1.1
对照组40.4±9.56.1±1.4
观察组与对照组比较P<0.05
总之，在对观察组与对照组的临床护理效果对比研究可以发现，观察组31例患者的临床护理效果均明显高于对照组，具体可以表现在观察的护理满意度高、手术时间短以及术后住院时间更短等。
3、讨论
结合本组调查结果可以发现全面护理模式在应用中具有很大优势，观察组的护理满意度已经达到了98.39%，只有不足2%的输尿管结石患者对全面护理模式感到不满，并且在手术时间以及住院时间等方面均明显优于对照组，这说明全面护理应用到输尿管结石镜下气压弹道碎石治疗中具有很大的优势。同时，全面护理模式在应用中对降低患者心理压力、减轻患者经济压力等方面也有着重要作用，所以各大医院应将全面护理模式应用到镜下气压弹道碎石治疗中。
综上所述，对镜下气压弹道碎石治疗中应将全面护理模式应用其中，对提高输尿管结石患者的护理满意度有着重要作用，并且可以通过缩短患者手术时间和恢复时间，对减轻患者在临床治疗中的心理压力、经济压力等有着重要作用。为此，基于全面护理模式的各项优势应被广泛应用其中。
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论文作者:文静 关黎 赵群远 李云飞 石咪咪 陈安宝
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 弹道论文; 碎石论文; 气压论文; 术后论文; 镜下论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年1月第1期论文;