梁丽华
（楚雄州大姚县人民医院 云南 大姚 675400）
【摘要】 目的：观察研究云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：随机选取我院复发性口腔溃疡患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者使用云南白药粉外用，对照组给患者口服华素片。比较两个组的临床治疗效果和平均愈合、平均复发时间、平均症状消失。结果：观察组的总有效率达到了87.5%，而对照组的总有效率为70.0%。观察组在经过治疗后溃疡愈合很快，口腔疼痛的症状缓解十分明显，而且复发的间隔时间得到了延长，且无不良反应，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用云南白药治疗复发性口腔溃疡，该药对口腔黏膜溃疡有促进黏膜修复、防止感染、减轻炎症的作用外用安全且疗效显著，操作简单，经济，值得推广和应用。
【关键词】 云南白药；复发性空腔溃疡；炎症；临床疗效
【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0351-02
云南白药是名贵药材制成的，具有活血化瘀、止血止痛、减轻炎症、解毒消肿的功效。复发性的口腔溃疡是长期反复发作的以疼痛性溃疡为主要病症的疾病，是口腔门诊患者复诊率最高的一种疾病，发作的时候症状是黏膜破溃、接触性疼痛，还会影响患者的饮食及平日说话。口腔溃疡的发病机制至今为止尚未彻底的研究清楚，一般认为是由于维生素的缺乏、心理应激、免疫因素等多种因素，相关溃疡在出现后会出现强烈的灼烧疼痛，严重时还会出现发热、头痛以及局部淋巴结肿大等情况，这会对病人日常的生活以及工作带来极为不良的影响[2]。使用云南白药粉治疗复发性口腔溃疡患者，治疗效果很好，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2013年12月至2015年6月来我院治疗的80例复发性口腔溃疡患者，随机分配为两组观察组和对照组各40例。观察组里男24例，女16例；平均年龄(30.9士5.9)岁，平均病程(9.8±8.6)月，溃疡的平均直径(0.45±0.18)cm。对照组男17例，女23例；平均年龄在(33.9±6.3)岁，平均病程(10.21±8.3)月，平均溃疡直径(0.53±0.36)em。两个组的一般资料进行对比，结果显示差异均无显著性意义Ⅱ)>0．05)，具有可比性。患者的人选标准：①溃疡处接触时有痛感或者灼热阵痛；②粘膜溃疡表浅，可以只有1个；反复发作再愈合再发作的特点，其病程超过1年，而且在每季度至少会发作1次。患者的排除标准：白塞病、自身免疫性疾病、口腔恶性疾病、结缔组织病患者、口腔真菌感染、免疫抑制剂者、使用糖皮质激素及患有其他局部或全身系统性疾病者、哺乳及妊娠等。
1.2 方法
观察组在给予外用云南白药药粉(云南白药集团股份有限公司生产，国药准字Z53020799)涂患处，每天3次，连用三天即可；对照组给予华素片(北京华素制药股份有限公司，每片含碘1．5mg)每次1片，含服，每天3片，疗程2周。
1.3 观察指标
观察并且记录患者的总有效率以及溃疡的愈合时间，临床症状的消失时间以及复发的频率。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组的总有效率达到了87.5%，而对照组的总有效率为70.0%，两组比较，可以看出，观察组更具疗效, 明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表。
3.结论
复发性口腔溃疡，作为口腔黏膜疾病中发病率最高的一类疾病，其经常出现在25岁～45岁间的女性身上，男性与女性的患病人数比例大约为2:3，45岁之后，复发性口腔溃疡出现的可能性慢慢减少，直到50岁以后，通常会自动停止发作[1]。口腔黏膜的周期性、局限性溃疡损害疾病，常常会发生在嘴唇、舌头以及口腔的其余部位，发作的时候，难以忍受，患病时间较长，疼痛持续时间久。口腔溃疡经常性的反复发作会非常直接的对患者整个身体的免疫功能造成影响，引起新陈代谢功能紊乱[2]。
复发性口腔溃疡的发病原因以及发病机理都尚不清楚。发病原因有可能是食品、药品、局部创伤和维生素或微量元素的不足。复发性口腔溃疡是一种非特异性疾病[3]，患者患病初期会出现严重的血管及炎性反应，当形成溃疡后，其表面会覆盖有纤维性假膜[4]，下方会存在少许坏死组织，固有层则会出现许多炎症细胞浸润，胶原纤维可以发生水肿、玻璃样变甚至断裂消失。治疗时主要采用局部治疗的方法，较为严重的患者需要采用全身治疗的方法。
复发性口腔溃疡存在有局限性和周期性的发作特点，所以，需要防止其复发，这是一个不可以轻视的环节，患者平时应该保持口腔的卫生、维持心情的舒畅、保证足够的休息时间、保障生活的规律性和营养的均衡性。
如今，针对复发性口腔溃疡，大多数的治疗方法仍然是对症治疗，可以分为局部治疗和全身治疗两种治疗方法。云南白药是一种特效药，用于跌打损伤治疗，它的主要成分是三七、麝香、冰片等名贵中药，拥有解毒消肿、化瘀止血、活血止痛的功效[5]。云南白药可以抑制炎症过程中毛细血管渗透性的增加，从而可化去溃疡面四周的瘀肿，并且可以抑制瘀肿的出现，同时阻止炎症过程中的介质释放，敷药以后，减轻患者的疼痛感，，起到止痛的功效。云南白药可以有效的抑制白细胞的游离，从而加强了白细胞对溃疡表面及其四周围细菌的吞噬。针对深度状况的溃疡，溃疡达到粘膜下层组织，云南白药可以促进肌纤维细胞的增长。
综上所述，云南白药可以防止口腔黏膜溃疡感染、减轻炎症状况、促进黏膜修复，减少溃疡面的愈合期。云南白药粉末可以在局部涂抹溃疡，操作方法简便，经济实用，患者容易接受，有一定的临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]孙琛.云南白药联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡50例临床观察[J].浙江中医杂志，2014，（2）：154-154.
[2]陈海燕.云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例[J].中国药业，2013，（2）：86-86.
[3]丛日升.云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，（12）：94-95.
[4]赵东辉，李克宁.云南白药治疗口腔黏膜溃疡30例分析[J].中国误诊学杂志，2011，（3）：694-694.
[5]王茂源，王琦.中医药治疗复发性口腔溃疡研究进展[J].甘肃中医学院学报，2013，（30）：66-68.
论文作者:梁丽华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
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