尚进
岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究老年颈椎病颈痛患者实施针灸整合方案进行治疗的近期效果。方法：选择2015年6月~2017年7月我院收治的老年颈椎病颈痛患者48例，分为对照组和观察组，每组24例，对照组实施常规针灸方案，观察组实施针灸整合方案，对比两组患者的近期效果。结果：治疗前，两组患者的VAS和NPQ评分均无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的VAS评分（1.77±1.17）和NPQ评分（20.04±14.06）均明显比对照组（3.88±1.45）和（32.81±15.22）低（P<0.05）。结论：老年颈椎病颈痛患者实施针灸整合方案进行治疗，近期效果显著，可以显著改善患者的疼痛程度和颈功能。
【关键词】针灸整合方案；老年；颈椎病；颈痛；近期效果
老年颈椎病患者患病后多会有病变节段广泛、病程长和合并症复杂的特点，大多数患者的病情会比较严重，而且也会同时伴有内科疾病，针对此类患者单纯的给予外科干预并不能得到较为理想的效果，而且常规的保守治疗的临床效果也不理想，甚至一次次的反复发作会给患者的生活质量产生较大的影响[1]。本文作者对48例老年颈椎病颈痛患者展开研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月~2017年7月我院收治的老年颈椎病颈痛患者48例，分为对照组和观察组，每组24例。对照组患者中有男性9例，女性15例；年龄最小的62岁，最大的79岁，平均年龄（69.4±3.1）岁；病程最短的4年，最长的16年，平均病程（8.1±2.7）年；观察组患者中有男性8例，女性16例；年龄最小的63岁，最大的77岁，平均年龄（68.7±2.9）岁；病程最短的3年，最长的14年，平均病程（6.8±2.5）年。组间资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规针灸方案：取得百劳穴（双侧）、内关穴（双侧）、大椎穴以及太溪穴（双侧）进行针刺，穴位的刺入深度大约为10~30mm，得气后每个穴位留针30min，运针的间隔时间为10min。观察组实施针灸整合方案：a.毫针：取得百劳穴（双侧）、中渚穴（双侧）和大椎穴进行针刺，穴位的刺入深度大约为10~30mm，得气后每个穴位留针30min，运针的间隔时间为10min。b.精灸：毫针完成后需要休息2~3min，然后取得大椎穴、肾俞穴（双侧）以及心俞穴（双侧）进行精灸，每个穴位需要灸5壮。c.皮内针：精灸完成后需要休息2~3min，然后取得肾俞穴（双侧）和心俞穴（双侧）进行皮内针。其中艾柱的制作要求如下：把艾绒制作成细圆锥形且紧实的艾灸柱（底部直径=2mm，高度=3mm），形状为上尖下平，上小下大。将棉签蘸取一定的万花油，并在施灸穴位上涂抹，然后把艾柱放到穴位上，用线香将艾柱点燃，直到燃烧到患者有明显的灼痛感时将其取下。两组患者每周均进行2次的治疗，且2次治疗间隔为72小时，1个疗程为10次，4周内将所有治疗完成。
1.3观察指标
①VAS评分：取一条长度为10cm的直线，将两个端点分别视为无痛和剧痛，由患者自己在直线上标识出其颈部的疼痛程度。②NPQ评分：使用NPQ颈痛量表对两组患者进行评价，满分100分，评分越高说明病情越重。
1.4数据处理
SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后的VAS评分
治疗前，两组患者的VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的VAS评分（1.77±1.17）明显比对照组（3.88±1.45）低（P<0.05）。见表1.
3.讨论
由于老年颈椎病颈痛的病理比较复杂，病情常常会有以下两个特点：其一为常规保守治疗的临床效果不理想，其二为疾病反复发作，临床治疗效果难以维持[2]。而针灸整合方案是以中医思维整体观为依据的一种针灸理疗思路，其特点是将各种针灸方案进行整合，将针灸的疗效优势充分发挥出来[3]。对于本研究而言，其目标是“控制患者的疼痛程度，提高患者的生活质量”，主要采取的治疗方式是联合应用毫针、精灸和皮内针，其穴位的选取是遵循“心肾论治”而进行选择的。
本研究结果表明：治疗前，两组患者的VAS和NPQ评分均无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的VAS评分（1.77±1.17）和NPQ评分（20.04±14.06）均明显比对照组（3.88±1.45）和（32.81±15.22）低（P<0.05）。说明针灸整合方案对于改善患者的疼痛程度和颈功能都有着较好的临床效果。
综上所述，老年颈椎病颈痛患者实施针灸整合方案进行治疗，近期效果显著，可以显著改善患者的疼痛程度和颈功能，具有一定的临床价值。但是本次研究仅仅是对近期效果进行研究，以后可以对中远期效果进行随访，进一步对针灸整合方案的中远期效果进行研究。
参考文献：
[1]胡红艳. 针灸治疗颈椎病颈痛近远期疗效观察[J]. 医学信息，2016，29（12）：287-287.
[2]杨亚西，谭小林，谭启兴，等. 颈椎病颈痛针灸治疗的远期疗效[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（6）：41-42.
[3]黄江艳. 针灸治疗颈椎病颈痛疗效研究[J]. 亚太传统医药，2014，10（21）：37-38.
论文作者:尚进
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 穴位论文; 方案论文; 评分论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;