成都军区总医院 干部病房一病区 四川成都 610083
【摘 要】目的 探讨护理干预对老年高血压患者用药依从性的影响。方法 选取我院于2015年4月 一2016年4月收治的老年高血压患者220例作为临床研究对象，按照随机数字表法对患者进行分组：对照组110例，采用常规护理；观察组110例，在常规护理的基础上加强用药护理干预。比较两组患者的用药依从性。结果 观察组患者住院期间的用药依从性以及出院12个月以内的用药依从性明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 护理干预能够有效提高老年高血压患者的用药依从性，值得临床推广使用。
【关键词】护理干预；老年高血压；用药依从性
高血压是老年人的常见病和多发病，流行病学调查显示，老年人的高血压发病率达到了35%，而每年因高血压而死亡的病例数量在20万左右，且近年来有上升的趋势[1]。这些数据充分表明高血压疾病已经成为威胁老年人生命健康的重要因素。有效治疗高血压是改变现状的关键，然而，就目前的情况而言，临床中仍然没有根治高血压疾病的方法，患者只能终生服药治疗。但是从临床实际情况来看，很多老年患者的服药依从性较差，导致血压控制效果不佳。本次研究对老年高血压患者的用药护理做了探讨，分析了护理干预对提高患者用药依从性的作用。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共入选老年高血压患者220例，入选时间范围为2015年4月 一2016年4月。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组110例。观察组：男59例，女51例；年龄为66-85岁，平均年龄（73.25±6.32）岁；病程3-22年，平均（10.74±5.21）年；Ⅰ级36例，Ⅱ级40例，Ⅲ级 34例。对照组：男60例，女50例；年龄为65-86岁，平均年龄（72.83±7.20）岁；病程3-21年，平均（10.28±6.11）年；Ⅰ级33例，Ⅱ级41例，Ⅲ级36例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上加强用药护理干预：第一，心理干预。护理人员应多与患者交流沟通，找到患者用药依从性差的原因，并了解患者的情绪、心理，从而提高患者的治疗信心，改变不良观念以及态度[2]。第二，健康教育。护理人员给患者讲解高血压的相关知识，使患者能够对高血压的发病原因、症状表现、治疗方式、并发症以及不接受规范治疗的危害性等有所了解，从而提高治疗积极性。第三，用药指导。护理人员给患者详细讲解治疗方案中所涉及到的药物的使用方法、使用剂量、存放方式、药物不良反应与作用机制、药物配伍禁忌等，并叮嘱患者按时服药，规律服药。第四，简化治疗方案。老年患者的记忆力比较差，因而简化治疗方案有助于提高其用药的依从性。对此，临床医师在给患者制定治疗方案时，应向患者推荐药效长、不良反应少、价格低的降压药物，比如缓释剂、长效降压药等[3]。第五，行为监测。要求患者以写日记的方式将用药情况记录下来，并提醒患者每天根据日记的记录情况来服药，从而防止漏服、错服等情况的发生[4]。
1.3评价指标
在患者住院期间以及护理结束后12个月内对两组患者的用药依从性进行评估，评价分为完全依从、部分依从、不依从三个级别。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1住院期间用药依从性
在住院期间观察组患者的用药依从性明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
用药依从性差是影响老年高血压患者治疗效果的重要因素，而导致老年高血压患者用药依从性差的原因主要为记忆力减退、认知分辨能力降低、药物品种及剂型增多、患者自我保健意识差、家属监督力度不够、药物不良反应多、经济困难等[5]。因此，要想提高老年高血压患者的治疗效果，就应针对以上几点原因来实施有效的护理干预，从而全面提高老年患者的治疗依从性。本次研究对用药护理干预应用于老年高血压患者中的效果展开了分析与探讨，结果表明，与单纯实施常规护理的患者相比，在常规护理的基础上加强用药护理的患者其住院期间以及出院后12个月内的治疗依从性更高。本次研究中的用药护理是针对老年高血压患者用药依从性差而实施的一项护理对策，它包括心理干预、健康教育、用药指导、简化治疗方案、行为监测等几项护理措施。在以上护理措施的影响下，老年患者在主观上能够积极主动地接受治疗，在客观上能够得到科学合理的治疗，所以高血压治疗效果能够得到提高。此外，为预防老年高血压患者不规范用药，患者家属应对患者的用药行为进行监测，并适当给予刺激、控制和强化。比如，将降压药物放在患者经常经过的、醒目的位置，给患者设定闹铃来提醒其服药时间；对患者依从服药的行为加以肯定和表扬，反之则予以批评。
综上所述，用药护理干预能够有效提高老年高血压患者的用药依从性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王红. 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的效果观察[J]. 中外医学研究，2013，15（33）：74-75.
[2]任海静，刘同分. 老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J]. 中国老年学杂志，2015，34（12）：3477-3478.
[3]卢幸丽. 护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的影响分析[J]. 河南医学研究，2015，22（08）：157-158.
[4]张燕，吴玲燕. 护理干预影响高龄高血压患者用药依从性观察[J]. 药物流行病学杂志，2014，11（05）：306-307.
[5]周志莹. 护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，27（20）：195-196.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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