（云南省昆明市昆明医科大学海源学院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨甲钴胺与自拟化湿活血汤联合治疗2型糖尿病下肢周围神经病变临床价值。方法：本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的80例2型糖尿病下肢周围神经病变患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受甲钴胺治疗，实验组同时接受自拟化湿活血汤联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗后NSS评分、MDNS评分以及临床症状治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病下肢周围神经病变患者接受甲钴胺与自拟化湿活血汤联合治疗，治疗效果较为理想，因而值得推广应用。
【关键词】 甲钴胺；自拟化湿活血汤；2型糖尿病；下肢周围神经病变
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0203-02
2型糖尿病下肢周围神经病变（DPN）是一种发病率较高的2型糖尿病临床并发症，且该疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，并对患者的生活和生存质量造成严重不良影响，甚至会导致患者死亡或是残疾。医学研究证实，改善微循环和血流动力学有助于患者临床症状的减轻，以及延缓DPN病情的发展。本次医学研究就对甲钴胺与自拟化湿活血汤联合治疗2型糖尿病下肢周围神经病变临床价值进行了分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的80例2型糖尿病下肢周围神经病变患者为观察对象，男性43例，女性37例，平均年龄（62.3±11.2）岁，平均病程（12.1±5.4）年。按照患者入院治疗时间将其分为对照组和实验组，每组40例，且两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对患者的作息和饮食习惯进行适当调整，按照患者病情实施胰岛素和口服降糖药物进行血糖控制治疗，两组观察对象均每天一次，精肌肉注射甲钴胺500μg，实验组观察对象在上述治疗基础上接受自拟化湿活血汤治疗，具体药方：桂枝6g，甘草3g，水蛭3g，白芍15g，赤芍15g，木瓜15g，川牛膝15g，地龙15g，葛根15g，薏苡仁30g，丹参20g，苍术9g，川芎9g，黄芩10g，黄柏10g，黄连5g，黄芪24g，每天一剂，用水肩负，分两次给药，两组观察对象均接受2个月治疗。
1.3 观察指标
NSS和MDNS评分标准：第一，肌腱反射障碍，2分为完全消失，1分为刷退，0分为正常；第二，肌力实验，3分为动作消失，2分为明显减退，1分为减退，0分为正常；第三，下肢感觉障碍，1分为感觉衰退，0分为无感觉障碍；第四，下肢刺痛、麻木或灼痛，2分为症状明显，1分为偶尔发生，0分为正常。同时，对比分析两组观察对象临床治疗后腱反射异常、感觉障碍、疼痛以及麻木等临床症状治疗有效性。
1.4 统计学处理
本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（x-±s）加以表示，计数资料使用χ2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。
2.结果
2.1 NSS和MDNS评分
两组观察对象临床治疗前NSS和MDNS评分结果对比无统计学差异（P>0.05），实验组患者临床治疗后NSS和MDNS评分结果明显优于对照组（P<0.05）。如表1所示。
2.2 临床疗效
实验组观察对象临床治疗后腱反射异常、感觉障碍、疼痛以及麻木等临床症状治疗有效性明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
受到长时间血糖异常升高的影响，糖尿病患者极容易发生生化代谢紊乱现象，且患者一旦发生血管并发症，则会诱导缺氧和周围神经缺血显现的出现。甲钴胺属于易被人体神经细胞器所吸收的物质，甲钴胺对于受损神经的修复作用，主要体现在刺激轴突再生方面[1]，所以，其有助于2型糖尿病患者人体神经功能作用的调节，进而恢复和改善其杆菌功能。DPN属于中医学理论消渴病的范畴，本次医学试验选择自拟化湿活血汤进行治疗，以黄芪为主，苍术、薏苡仁为辅，能够达到益气、健脾、除湿的作用[2]。在清热利湿疾病的治疗中具有较为满意的效果，同时，辅以水蛭、地龙、丹参、赤芍、川芎、黄柏和黄连，能够共同起到活血通络、舒筋活络除湿的效果，其中的川牛膝还能够促进人体药物的吸收，进而巩固临床治疗效果[3]。
综上所述，2型糖尿病下肢周围神经病变患者接受甲钴胺与自拟化湿活血汤联合治疗，有助于患者NSS评分和MDNS评分结果的改善，以及临床治疗有效率的提高，治疗效果较为理想，因而值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨琼玉，刘春华，吴友琴等.益气活血经验方联合针灸对糖尿病周围神经病变患者消极情绪、FPG、2hPG及血脂水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2015,17（2）：32-33.
[2]林跃斌，郭静姬，凌梦辉.化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015,29（4）：74-75.
[3]张毅，张敏.活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中国中医药信息杂志，2014,21（12）：22-23.
论文作者:王蕊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：周围神经论文; 患者论文; 下肢论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 两组论文; 对象论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;