山东省聊城市市妇幼保健院 252000
【摘要】目的 研究作业疗法对提高脑瘫儿童日常生活自理能力的效果方法。方法 择于2014年8月至2015年9月于我院就医的脑瘫患儿78例，所有患儿均通过入院前确诊，满足脑瘫患病标准，然后按照随机数表均分为两组，即研究组与对照组。各组患儿为39例，其中研究组采用小组作业疗法，而对照组仅采用常规疗法，同时对比各组患儿的治疗效果，计算总体有效率，并且展开组间数据对比。结果 根据本次研究结果显示，在治疗效果对比方面，研究组39例患儿总体有效率为92.31%,；而对照组39例患儿总体有效率为76.92%；以上各组总体有效率对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对常规治疗，以小组作业疗法配合常规疗法治疗脑瘫患儿，日常生活自理能力疗效更加显著，存在临床推广意义。
【关键词】作业疗法；脑瘫患儿；日常生活自理能力；临床疗效
脑性瘫痪是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。据文献报道，我国脑瘫发病率约为 1. 8‰ ～ 4‰目前，国内主要采用作业治疗来改善脑瘫患儿的 FMF和 ADL。作业治疗，是应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习、劳动能力得以改善、增强和恢复，帮助其重返社会的一种治疗方法。就此，本次研究将针对2014年8月至2015年9月于我院就医的脑瘫患儿78例开展积极治疗，并且获得较大的效果。详细分析如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2014年8月至2015年9月于我院就医的脑瘫患儿78例，所有患儿均通过入院前确诊，满足脑瘫患病标准，然后按照随机数表均分为两组，即研究组与对照组。其中研究组患儿39例，包含男性22例，女性17例，年龄范围为1-11岁，平均年龄（5.5±1.3）岁； 对照组患儿39例，包含男性20例，女性19例，年龄范围为2-10岁，平均年龄（5.9±1.2）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患儿无论在年龄、病史类型等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
所有脑瘫患儿按随机数字表法分为两组，每组39例，研究组均给予小组常规疗法加作业疗法进行诊治，而对照组仅采用常规疗法治疗。进行作业治疗时，研究组采用两两一组的形式对患儿进行分组，由一名专业作业治疗师进行训练[1-2]。作业治疗师通过设计趣味性强的作业活动，将日常生活康复训练内容融入到游戏或比赛中，让患儿在互相游戏、互相学习中得到康复训练[3]。
1.3 判定标准
本次研究主要以均采用上海复旦大学附属儿科医院制定的精细运动功能评估量表判定标准进行判定，主要可以分为以下几个层次：1、显效：脑瘫患儿日常生活自理能力评分大于90分，通过训练能够进行基础的生活自理；2、显效：脑瘫患儿日常生活自理能力评分为60~89分，通过训练恢复部分生活自理能力；3、无效：脑瘫患儿日常生活自理能力评分低于59分，无法训练恢复生活自理能力[4]。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量资料以真实原始数据及平均数据表示，即（x±s）表示，并通过t检测；而计数资料以百分率（%）表示，则通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
根据本次研究结果显示，在治疗效果对比方面，研究组39例患儿显效14例，有效22例，无效3例，总体有效率为92.31%；而对照组39例患儿显效12例，有效18例，无效9例，总体有效率为76.92%。以上各组总体有效率对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）详细资料如下表一：
表一 研究组、对照组患儿治疗效果对比
3.讨论
作业疗法的形成与早期发展从欧洲开始，最初主要运用于精神病人的治疗。随着第一次世界大战的开始，作业疗法的应用范围逐渐被扩展。随着作业疗法因其能缓解症状和改善功能而被越来越广泛的运用。然而，由于我国的康复医学起步较晚，专业化水平不高，作业治疗的发展受到一定限制，作业治疗师极其缺乏，而常规疗法往往存在相应的局限性。另外，临床上作业治疗只对一名患者开展治疗的传统模式，人力投入大，按照每名作业治疗师每天工作时间为8h，每名患者每次康复治疗时间为40 min，则每名治疗师每天最多能为12名患者开展康复治疗，治疗人数非常有限，不能满足日益增长的康复需求。如采用每2~3人为一小组开展小组治疗，则治疗人数将成倍增加[5]。
根据本次研究结果显示，在治疗效果对比方面，采用常规疗法配合作业疗法的研究组39例患儿总体有效率为92.31%,；而仅采用常规疗法治疗的对照组39例患儿总体有效率为76.92%；以上各组总体有效率对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。相对常规治疗，以小组作业疗法配合常规疗法治疗脑瘫患儿，疗效更加显著，值得临床广泛推广与运用。
参考文献
[1] 徐胜林，赵 菁，何龙文，等．作业疗法在脑卒中患者康复中的重要性[J］．中国实用医药，2013，18(04): 347－349．
[2] 王晓捷，李 曼．作业治疗对社区精神分裂症患者康复疗效的观察［J］．中国实用医药，2013，24(03) : 351－352．
[3] 李奎成，唐 丹，刘海兵． 我国作业治疗的现状与发展空间［J］．中国实用医药，
2014，10( 10) : 637 － 638．
[4] 俞珍．游戏融入脑瘫患儿康复训练的效果观察［J］．中国实用医药，2013，10(05) : 441 －442．
[5] 李福胜，王 静，杨 红，等． 作业治疗在精神运动发育迟滞患儿中的应用［J］．中国实用医药，2013，15(06) : 586 － 587．
论文作者:梁云 张爱霞 郭琳 贾惠东 窦现飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：作业论文; 患儿论文; 疗法论文; 脑瘫论文; 日常生活论文; 常规论文; 总体论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;