王美仙
（浙江省金华市金东区含香卫生院 321032）
【摘要】 高血压是世界上最广泛的疾病之一，在我国高血压的发病人数逐年增加。高血压是一种多因素疾病，一种不断进展的疾病，进展程度不仅与性别、年龄、生活方式有关，而且与合理治疗有密切的关系，所以如何有效地控制血压成为临床医师研究的重要内容。厄贝沙坦是重要的心血管活性药物，因其临床疗效确切，副作用少而得到广大医务工作者和患者的喜爱。本文选择我院高血压患者32例，采用厄贝沙坦治疗，观察其临床疗效及不良反应发生情况，现报告如下。
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【关键词】 厄贝沙坦；高血压；临床
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0200-02
【Abstract】Hypertension is one of the world's most extensive disease, incidence of hypertension in our country every year. Hypertension is a multifactorial disease, a disease progresses, the degree of progress not only with gender, age, lifestyle, and has a close relationship with the proper treatment, so how to effectively control blood pressure has become an important part of the study clinicians . Irbesartan is important cardiovascular active drugs, because of its clinical efficacy, fewer side effects and the broad masses of medical workers and patients alike. In this paper, our hospital 32 cases of patients with hypertension, the use of irbesartan treatment, clinical efficacy and adverse events, are as follows.
【Keywords】 Irbesartan; Hypertension; Clinical
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年5月至2010年5月原发性高血压患者32例，均符合2005年修订版《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准，其中男性18例，女性14例，年龄52～75岁，病程3～18年。
1.2 治疗方法
厄贝沙坦150mg，每日上午一次，口服，观察4周。在治疗期间禁用其他对血压有影响的药物。
1.3 观察指标
所有患者治疗前3天，每天测血压1次，用药后平均每周测量血压3～4次，测血压时取坐位每天8:00～9:00测量，取其平均值作为治疗后血压。
1.4 疗效判定标准
降压疗效判定标准：①显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg,并降至正常或下降20mmHg.②有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常范围或下降10～20mmHg或收缩压下降30mmHg以上；③无效：未达到上述标准者。
1.5 不良反应发生情况
治疗期间出现头痛者为1例，占3.13%。头痛程度较轻，患者能耐受，且2～4小时后能自行缓解，无须停药。出现干咳患者一例，停药后干咳消失。
2.结果
治疗4周后，显效者为19例，占59.38%，有效者为13例，占40.62%。
3.讨论
厄贝沙坦是血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂。因其不抑制体内缓激肽的降解，故在降压治疗中很少出现血管紧张素转换酶抑制剂引起的顽固性干咳，也没有血管紧张素转换酶抑制剂的其他不良反应，如血管性水肿，高血钾等。在人体内血管紧张素受体Ⅱ有两种：AT1和AT2，对于成年人来说，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的大多作用由AT1受体介导，血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂的降压作用主要是特异性的通过阻断AT1受体，抑制AngⅡ而起到降压的作用。血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂在抑制AT1受体同时，还可激活AT2受体，被激活的AT2受体可以使内皮细胞内的缓激肽和前列腺素的释放，从而引起血管扩张剂一氧化氮(NO)的生成而降低血压，血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂可抑制肾内AngⅠ合成，抑制AngⅡ介导的肾小球出球小动脉的收缩，使肾小球毛细血管内高压降低，从而起到改善肾血流动力学作用，所以血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂除了能够降低血压外，还对肾脏有一定的保护作用。厄贝沙坦血浆半衰期为12～20h，是一种长效的血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，所以降压作用时间长，口服每天1次，应用方便，可以提高高血压患者的治疗依从性[1]。再者，厄贝沙坦可用于各种类型高血压患者，且不受年龄、病情严重程度、是否合并有其他疾病等情况影响，具有良好耐受性[2]。
厄贝沙坦的禁忌症有：（1）双侧肾动脉狭窄患者；（2）对厄贝沙坦药物成份过敏患者；（3）高血钾患者；（4）变异性支气管炎患者；（5）妊娠患者。
厄贝沙坦可以根据高血压患者的具体情况与钙通道阻滞剂，利尿剂等降血压药物联合应用，加强降血压的临床疗效。
综上所述，厄贝沙坦治疗高血压病疗效确切，不良反应较少，是一种比较理想的临床降压药物。
【参考文献】
[1] 燕声满.厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压50例临床观察[J].中国慢性病预防与控制，2007，15(5)：452—454.
[2] 李远，沈友权.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效研究[J]中国社区医师，2003，19(241):30—31.
论文作者:王美仙
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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