孙瑞娜 贾奇花 李美谦（通讯作者）
（齐齐哈尔医学院护理学院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】 目的：探讨丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效及作用机制。方法：选取96例2型糖尿病及胰岛素抵抗患者作为研究对象，其中48例患者采取降糖药联合甘精胰岛素治疗，作为对照组；48例患者在对照组治疗的基础上，采取丁香苦苷缓释片治疗，作为观察组；对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)。结果：治疗前，两组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平改善程度显著大于对照组(P＜0.05)。结论：丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效确切，可显著改善患者的血糖代谢，提高血糖控制水平。
【关键词】 2型糖尿病；胰岛素抵抗；丁香苦苷
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0059-02
2型糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，主要特征为病理性高血糖，患者往往出现胰岛素抵抗，导致持续性高血糖并发症发生。胰岛素抵抗作为2型糖尿病发病的独立危险因素，降低葡萄糖的摄取利用效率，导致代偿性高胰岛素血症[1]。随着丁香苦苷广泛用于治疗2型糖尿病，对于消除胰岛素抵抗的临床疗效得到广泛认可；对此，本研究旨在探讨丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效及作用机制。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年5月～2015年5月期间，治疗96例2型糖尿病及胰岛素抵抗患者作为研究对象，其中男患52例、女患44例；年龄范围39.5～68.9岁、平均年龄(56.7±5.4)岁；纳入标准：空腹血糖(FPG)＞6.1mmol/L、糖化血红蛋白(GHbA1c) ＞6.5%、餐后2h血糖(2hPG)＞7.8mmol/L；两组患者的一般资料无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组患者采取降糖药联合甘精胰岛素治疗，口服格列美脲，剂量2.0～6.0mg/次，1次/日；皮下注射甘精胰岛素，剂量2.0～40.0IU/次，1次/日；观察组患者在对照组治疗的基础上，采取丁香苦苷缓释片治疗，剂量0.25～0.50g/次，1次/日。
1.3 临床效果观察指标
对比两组患者治疗前后的FPG、2hPG、GHbA1c水平，利用葡萄糖氧化酶法测定FPG，利用免疫分析法检测GHbA1c的表达水平，2hPG利用葡萄糖氧化酶法测定血糖表达水平。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05说明具有统计学差异。
2.结果
治疗前，两组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表。
表 两组患者治疗前后的FPG、2hPG、GHbA1c水平对比
注：与对照组治疗前比较，#P＜0.05；与治疗前比较，*P＜0.05。
3.讨论
2型糖尿病及胰岛素抵抗患者的治疗原则为合理控制血糖水平、缓解胰岛素抵抗状态、改善患者的预后及预防并发症发生。本研究中，观察组在常规治疗的基础上，联合丁香苦苷治疗，显著改善FPG、2hPG、GHbA1c水平。有关报道，丁香苦苷已被证实可改善血糖控制及β细胞功能，同时不增加患者体重，还在一定程度上可以轻度减轻患者体重，且效果优于磺脲类及噻唑烷二酮类药物[2]。此外，李美谦[3]研究证实，丁香苦苷在治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗过程中，发挥胰岛素增敏的药理活性，协同降低血糖水平。在本研究中，观察组患者通过口服丁香苦苷缓释片治疗，具有良好的药物代谢动力学，稳定血药浓度，维持持久性的疗效。此外，由于FPG可作为糖尿病诊断的准确检测指标，可准确判断胰岛B细胞分泌胰岛素的能力；2hPG可反应机体血糖的波动性及对高血糖的代偿能力；GHbA1c与血糖水平具有正相关性；提示丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效确切，可显著改善患者的血糖代谢，提高血糖控制水平。
【参考文献】
[1]范国洽,郝慧斌,杨昱等.2013版《中国2型糖尿病防治指南》解读[J].中国临床医生杂志,2015,15(10):92-94.
[2]许贵军,李莹莹,殷翔等.丁香贴片中丁香苦苷的药物动力学研究[J].中医药学报,2009,37(1):41-43.
[3]李美谦,康凯,杨立群等.丁香苦苷对2型糖尿病小鼠降糖效果的实验研究[J].现代预防医学,2015,42(3):492-494.
基金项目：黑龙江省大学生创新创业训练计划项目 （项目编号：201411230022）
论文作者:孙瑞娜,贾奇花,李美谦（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 丁香论文; 糖尿病论文; 水平论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;