平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】本文研究的主要目的，就是对实施全身麻醉下行腹部手术的患者，不同体位对患者的术后临床产生的影响。采用的方法就是在我院近两年治疗的患者作为研究对象，共选择100例。然后随机分配成两组，为实验组和时照组，每组各50例患者。对照组患者采取常规的术后去枕平卧体位，试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10o-15o的改良低半卧位，对两组患者的心率、呼吸频率等指标和呕吐发生率、头晕、腹部疼痛腰肌酸痛以及I期压疮等不良反应情况进行比较。得出的结果是，分析对比数据之后发现，两组患者的生命体征均处于平稳状态；实验组患者的腹部疼痛情况明显要好于对照组患者，数据时比差异明显，具有统计学意义P<0.05；实验组患者的腰肌酸痛、呼吸急促以及I期压疮等不良反应发生率要优于对照组，数据比较差异明显，具有统计学意义P<0.05；同时，两组患者的头晕呕吐的发生率，对比数据无明显差异，不具备统计学意义P>0，05。最终得出的结论就是，在临床上，对于全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者，在术后对患者采取头颈下垫枕、头部抬高10o-15o的改良低半卧位能有效的提高忠者的舒适度，减轻患者的痛苦，在一定程度上也减少了不良反应的发生。
【关键词】全身麻醉；下行腹部手术；体位
本研究主要分析探讨全身麻醉下，行腹部手术后不同体位对患者的术后临床症状和舒适度的影响。回顾性分析我院近两年接受全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者，随机抽取100例，对其流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法。下面是详细的资料与方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对在我院近两年接受全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者随机抽取100例，然后随机分配成两组，为实验组和对照组，每组各50例患者。其中，对照组患者男30例，女20例；年龄在28-67岁，平均年龄为（46.3±1.7）岁。实验组患者男32例，女18例；年龄在26-66岁，平均年龄为（45.7±2.3）岁。经过临床医学诊断，这些患者需要进行手术治疗，两组患者在年龄、性别、身体情况等方面无明显差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规的术后去枕平卧体位试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10o-15o的改良低半卧位。患者返回病室6h内，试验组采用头颈下垫枕并予头部抬高10o-15o的改良低半卧位，对照组则采用去枕平卧位。
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1.3 观察指标
对比分析两组患者在采取不同体位所获得的效果，即患者接受全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的情况下，两组患者的心率、呼吸频率等指标和呕吐发生率、头晕、腹部疼痛腰肌酸痛以及I期压疮等不良反应情况。
1.4 统计学方法
本次研究对比使用SPSS22.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（ ），分析显示数据具有统计学意义P<0.05。
2 结果
分析对比数据可发现，两组患者的生命体征均处于平稳状态；实验组患者的腹部疼痛情况明显要好于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义P<0.05。实验组患者的腰肌酸痛、呼吸急促以及I期压疮等不良反应发生率要优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义P<0.05；同时，两组患者的头晕呕吐的发生率，对比数据无明显差异，不具备统计学意义P>0：05。
3 结论
3.1 术后采取去枕平卧体位分析
全身麻醉腹部术后患者采用传统体位，主要是针对麻醉未清醒的患者。但采取去枕平卧并将头偏向一侧也存在缺陷。（1）对于年龄偏大的中老年患者，他们的身体功能会弱化，脊柱也会产生退行性变化，他们在生活中需要保持舒适的姿势，而去枕平卧会导致患者的头部呈后仰姿势，患者的脊柱会处于紧绷状态，容易引起患者的颈肩不适合酸痛。（2）在患者进行手术后，患者的精神处于疲劳状态，而身体由于手术置管等问题肌肉会处在紧张状态，肢体的活动也会受到限制。患者去枕平卧，其颈部和肩部都保持僵持不能活动的状态下，因此很容易就使患者肌肉酸痛，继而情绪出现不稳定.（3）据研究显示，如果患者在术后长期处于同一体位下，患者的身体很容易出现僵硬、疲劳，以及供血障碍，长时间如此，会使患者的身体产生身体疼痛，甚至是有发生血栓的可能。
3.2 术后采取改良卧位分析
对全身麻醉腹部术后患者采用改良体位，是有其优点的，对患者的恢复有促进作用。（1）对于进行腹部手术的患者，在术后大多是有腹腔引流管的，改良的体位可以使患者在术后的6h内得到更好的引流效果，且在创面渗出最多的时候得到充分引流。（2）这样也可以降低腹壁的张力，减轻患者的疼痛感，避免患者长期处于腹部紧绷状态，从而促进患者的愈合。（3）对患者的隔肌活动和双下肺扩张有利，有利于患者的肺扩张和呼吸道顺畅。（4）在临床医学上有验证，患者长期保持同一姿势，会使患者身体处于紧张状态，可能会造成身体的损伤，所以，术后早期改变体位，是避免患者身体受到损伤的做好办法，也有利于患者身体的恢复。（5）患者在术后的生命体征是不稳定的，如果术后患者的姿势保持不当，很可能对患者身体造成二次伤害。引起患者的不适。如果患者的床头过高，患者的血流不正常流动就会造成患者生命体征的波动，所以对患者采取改良体位，可保持患者的生命健康，防止患者发生不必要的并发症。
通过本次的研究就可以发现，在临床当中，实施全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者，在术后对患者采取头颈下垫枕、头部抬高10o-15o的改良低半卧位能有效的提高患者的舒适度，减轻患者的痛苦，在一定程度上也减少了不良反应的发生，非常值得在临床推广使用。
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论文作者:唐小平,许钦燕,荆圣涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 体位论文; 腹部论文; 术后论文; 体征论文; 实验组论文; 平卧论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;