（北部战区总医院 干二科）
摘要：目的 探究加强疼痛护理干预对老年人生活质量的影响。方法 抽选我科2017年3月～2018年9月收治的42例老年慢性疼痛患者资料，随机分为观察组和对照组各21例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上加强针对患者慢性疼痛实施的护理干预，比较两组患者的护理效果及满意度。结果 两组患者经治疗结合护理干预后，观察组中，显效13例（占61.9%），有效6例（占28.6%），无效2例（占9.5%），治疗总有效率为90.5%，其中12例患者对护理非常满意（占57.1%），8例满意（占38.1%），1例不满意（占4.8%）；对照组中，显效8例（占38.1%），有效7例（占33.3%），无效6例（占28.6%），治疗总有效率为71.4%，其中8例患者对护理非常满意（占38.1%），6例满意（占28.6%），7例不满意（占33.3%），护理满意度为66.7%。观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强疼痛护理干预能够有效治疗或缓解老年人的疼痛症状，减轻老年人的痛苦，改善其生活质量，提高护理满意度，具有推广价值。
关键词：老年；疼痛护理
疼痛是老年人晚年生活中的常见症状。有研究表明25%～50%的老年人有各种慢性疼痛，而且其中45%～80%的老年人疼痛症状明显需要接受长期治疗和护理[1]。疼痛会严重影响老年人的生活质量，也会带来其他很多不良后果。如何缓解老年人的疼痛，成为急需解决的医学问题。现抽选我科收治的42例老年慢性疼痛患者资料作为研究对象，以探究加强疼痛护理干预对老年人生活质量的影响。报道如下。
1一般资料
抽选我科2017年3月～2018年9月收治的42例老年慢性疼痛患者资料作为研究对象，男性患者26例，女性患者16例，年龄64～77岁，平均年龄（68.5±1.2）岁。其中肌肉骨骼疾病患者26例，癌症患者10例，神经病理性疼痛患者6例。将42例患者随机分为观察组和对照组各21例，两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2老年人疼痛特点
2.1老年疼痛患者常有多种疾病同时并存，起病缓慢，表现不典型，变化迅速，并发症多，药物的不良反应多。
2.2老年患者对疼痛的反应不敏感，而且他们的精神因素也起很大的作用。所以，他们有时会较少地诉说疼痛感觉和影响疼痛的因素。
2.3有些疾病的隐袭性可延误诊治，如风湿性多肌痛、不典型的心绞痛。
2.4老年患者的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见，如晚期癌症。
2.5老年患者对治疗效果和毒性反应更敏感。
2.6老年人很容易受各种内外因素的影响，一天之内对疼痛的等级评分波动明显。
3方法
对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上加强针对患者慢性疼痛实施的护理干预，具体如下。
3.1一般护理
3.1.1当患者疼痛时，耐心倾听患者主诉，评估患者疼痛部位、性质、强度。有些患者觉得应该少麻烦护士，忍耐疼痛，所以护士应细心观察患者，发现问题，正确评估[2]。
3.1.2协助患者调整到最舒适的体位，尽量不去移动疼痛部位。
3.1.3向患者解释疼痛的原因，以及疼痛可能持续的时间。
3.1.4减少不必要的噪音干扰，创造良好的环境氛围。
3.1.5勿直接将物品放置于患者的疼痛部位，如棉被，毛毯等，可以利用支架架空。
3.1.6用手轻轻抚摸病痛部位，以减轻肌肉紧张度。
3.1.7给予患者清淡易消化的食物，禁烟酒。
3.2用药护理
3.2.1遵医嘱使用镇痛剂，观察患者用药反应及效果。
3.2.2注意老年人对药物起效慢，清除慢的特点。
3.2.3药物剂量宜从偏小量（与中青年相比）开始，逐步调整到有效剂量，预防和治疗药物的副作用。
3.2.4密切监控长期接受治疗的老年患者可能出现的副作用及药物与药物、药物与疾病之间的相互作用[3]。
3.3心理护理
3.3.1多与患者交流，使其树立战胜疾病的信心。
3.3.2通过与他人交谈、看电视、听音乐等方式转移患者对疼痛的注意力，减轻焦虑程度.
3.3.3向患者提供相关用药知识，进行健康教育，以提高患者的自控能力。
3.3.5鼓励患者家人多陪伴患者、与患者共同面对疾病，可改善疼痛的治疗效果，降低药物副作用[4]。
4结果
4.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率90.5%，高于对照组患者的治疗总有效率71.4%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
5讨论
据国外报道60岁以上老年人疼痛的发生率为25%，为60岁以下者的两倍[5]。疼痛给老年人的生活带来诸多不利的影响：疼痛会影响心情，疼痛的困扰可以导致严重的抑郁；疼痛会影响老年人的活动能力，导致自理能力下降，社会交往减少；疼痛对老年人的入睡和睡眠质量有影响，可以引起失眠，长时间的疼痛、失眠可引发神经衰弱以及对疾病的抵抗能力下降；疼痛久治不愈，老年人会因此而丧失活动能力，产生各种并发症甚至导致残废；慢性疼痛增加了医疗保健费用，加重家庭的经济负担[6]。所以疼痛严重影响老年人的生活质量，必须加强治疗及护理干预。
本研究中两组慢性疼痛患者经治疗结合护理干预后，观察组中，显效13例（占61.9%），有效6例（占28.6%），无效2例（占9.5%），治疗总有效率为90.5%，其中12例患者对护理非常满意（占57.1%），8例满意（占38.1%），1例不满意（占4.8%），护理满意度为95.2%；对照组中，显效8例（占38.1%），有效7例（占33.3%），无效6例（占28.6%），治疗总有效率为71.4%，其中8例患者对护理非常满意（占38.1%），6例满意（占28.6%），7例不满意（占33.3%），护理满意度为66.7%。观察组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强疼痛护理干预能够有效治疗或缓解老年人的疼痛症状，减轻老年人的痛苦，改善其生活质量，提高护理满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]谭宇添.老年人慢性疼痛的研究进展[J].护理学杂志，2015，30（10）：109-112.
[2]杨淑云，李丽.老年慢性疼痛患者的护理[J].继续医学教育，2018，（11）.
[3]董景文，莫永珍，王峻.癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用[J].实用老年医学，2017，（12）：1184-1186.
[4]常思雯.护理干预对老年人慢性疼痛治疗的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，（24）.
[5]老年慢性疼痛65例护理体会[J].交通医学，2017，（5）：杨春霞.502-503.
[6]梁艳，卢春玲，熊清.综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响[J].云南中医中药杂志，2014，35（10）.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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