湘西州民族中医院 湖南 416000
【摘 要】目的：探究分析在尿沉渣检验的过程中尿标本的采集时间对检查结果所产生的影响，为日后的临床检验工作提供参考依据。方法：随机选取40例需接受尿沉渣检验的患者作为研究对象，采用全自动尿有型成分分析仪对不同时间段的尿标本进行检查，并相依计算检查数据。结果：通过运用全自动尿有型成分分析仪对不同时间段的尿标本进行检查后发现，清晨尿样本中含有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及结晶，而在下午的尿样本中，除个别尿样本含有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及结晶，其他均正常。结论：在进行尿沉渣检验的过程中，尿样本的采集时间会对检验结果产生影响，在下午的尿样本中容易出现漏检的情况，而在清晨的尿样本中，则是最好的送检时间，为此，在进行尿沉渣检验时，多采用倾城的尿标本，不仅检验结果更加准确，而且可缩短医生作出的诊断时间。
【关键词】尿标本；采集时间；尿沉渣检验；检验结果
尿沉渣，是尿液中的有形状成分，是原尿经过离心后形成的沉渣，也是尿液有形成分质和量的组合，在尿沉渣中，主要可包括细胞、管型、结晶、细菌、精子等各种有形成分，一般采用显微镜对沉淀物进行检查，检查的内容可包括红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞、管型[1]。通常情况下，应在对患者进行材料后，迅速进行沉渣镜检查，反之，在尿标本放置时间过长的情况下，容易对检查结果的准确性产生影响，同时，若患者的尿液属于低张尿，在放置时间过长的情况下，也可能导致检测结果中的红细胞形状发生改变，而患者属于高涨尿时，防止时间过程也可能导致被检出红细胞形成发生一定的变化，此外，患者的尿液属于碱性尿时，在长时间法制的情况下，也可能导致血细胞成分以及管型被破坏。为此，本文就从我院选取40例需接受尿沉渣检验的患者作为研究对象，对不同时间段的新鲜尿液的检查结果进行对比分析，现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
在2013年5月到2017年10月期间从我院随机选取40例需接受尿沉渣检验的患者作为研究对象，采用全自动尿有型成分分析仪对不同时间段的尿标本进行检查。其中，清晨尿样均为患者清晨第一次排出的尿液，而下午尿样为下午一点以后第一次排除的尿液，在尿样的采集过程中，均对尿样进行了标注放置在有盖尿杯的容器中，并在10分钟内送往检验科进行检验。且在此过程中，均已将上述不符合要求的尿标本进行了筛除。
1.2方法
采用全自动尿有型成分分析仪对不同时间段的尿标本进行检查，并相依计算检查数据，检查数据可包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶以及管型。在检验的过程中，应该在受到尿标本的30分钟内进行尿沉渣检验，检验的过程中，均采用标签对检验时间的进行标注，且标注过程由同一名检验师进行[2]。
1.3统计学分析
运用SPSS18.0对数据结果进行统计学分析，采用t对剂量资料进行检验，采用x2对计数资料进行检验，当p＜0.05时为差异，存在统计学意义。
2 结果
通过运用全自动尿有型成分分析仪对不同时间段的尿标本进行检查后发现，清晨尿样本中含有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及结晶，而在下午的尿样本中，除个别尿样本含有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及结晶，其他均正常，详情见表1。
3讨论
在临床中，为了促使医生进一步了解尿路感染患者对病情的了解，并在最短的时间内根据病情作出诊断，最大程度的争取治疗时间，及时进行尿沉渣检验就成了一项十分重要的举措，且检测结果的准确性则直接由采集标本的准确性所决定。而从本文中也可看出，所采集的尿样本多数为自然排出尿以及中段尿。而就尿样本的采集时间而言，一般可分为两种，即：清晨第一次尿样本以及随意一次尿样本。就清晨第一次尿样本而言，主要指在患者长时间睡眠，人体尿液趋于浓缩或酸化，所以在该尿样中，血细胞、上皮细胞以及管型都保存较好且没有因为饮食、药物以及运动等因素产生影响，为此，该时间段的尿液可很好的反应受检者可能患有的泌尿系统疾病[3]。而就随意一次尿样本而言，主要指任意时间段内的尿液样本，该尿液样本虽然具有采集方便等优势，但却容易受药物、运动等方面因素的影响，进而也就容易导致低浓度、临界浓度的病理性物质以及有型成分出现漏检的情况。综合而言，清晨第一次尿样本也就成了沉渣检验的最合适时间段。具体而言，在使用清晨第一次尿样本对患者病情进行诊断的情况下，即缩短了诊断时间，也为患者的治疗工作提供了足够的治疗时间[4]。
在现今的临床检验中，尿液检验是一种较为常见的检验项目，可对患者的疾病进行有效的筛查、诊断以及健康检验，其应用范围较为广泛，其检验的准确性则直接决定了医疗服务水平和质量，而尿液检验已经得到了医学界的普遍的认同，且多数认为清晨第一次尿标本更具有病情诊断效果。此外，为了避免尿液标本中的有型成分被破坏或被分解，应在尿样本采集完成后的两小时内完成检验，而究其原因，主要是因为长时间的放置容易导致尿样本中白细胞、红细胞、上皮细胞以及管型水平出现下降。具体而言，住院患者的清晨第一次尿样本的采集时间一般在早晨5点30分到7点30分之间。而在门诊患者的清晨第一次尿样本采集时间一般患者会在家中完成采集，但送检的过程较为繁琐，所以在实际过程中，为了保证在两小时内进行检验，就如何调节采集清晨尿标本的问题也就成了需要进一步探讨的问题。但需要注意时，在对糖尿等项目进行检验时，清晨尿样本和其他时间段的尿液标本存在不同的有点，所以检验医师不可过分强调尿样本的时间线，而应该强调多次进行尿样本的检验工作。
综上所述，在进行尿沉渣检验的过程中，尿样本的采集时间会对检验结果产生影响，在下午的尿样本中容易出现漏检的情况，而在清晨的尿样本中，则是最好的送检时间，为此，在进行尿沉渣检验时，多采用倾城的尿标本，不仅检验结果更加准确，而且可缩短医生作出的诊断时间。
参考文献：
[1]黄秉惠. 分析尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J]. 大家健康（学术版），2015，9（11）：45-46.
[2]陈利侠，马亚娟. 尿标本不同采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J]. 医疗装备，2016，29（09）：25.
[3]朱学才. 尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（25）：3542-3543.
[4]滕阿英. 尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，10（10）：304-305.
论文作者:胡水英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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