成都市公共卫生临床医疗中心肝炎一病区 四川成都 610066
【摘 要】目的探究重型肝炎血浆置换治疗中实施护理干预的效果。方法 选取2015年2月—2016年2月收治的140例重型肝炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各70例，其中对照组采用常规医疗护理，观察组在此基础上实施护理干预，通过对比两组患者护理期间不良反应发生情况判定护理干预的实施效果。结果在过敏反应、术后出血、术后感染、导管堵塞、低钙血症、循环障碍等临床护理期间不良反应发生率上，观察组显然低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型肝炎血浆置换治疗过程中实施护理干预，有效地降低了术后并发症的发生，提高了临床疗效，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】重型肝炎；血浆置换治疗；护理干预
重型肝炎是是一种致病机制复杂、并发症多、致死率较高的严重肝脏病症，其基本病理特点为大量肝细胞坏死，引发患者肝衰竭导致肝功能障碍，危急患者的生命。经过医学工作者的不懈努力，开发出了人工肝支持系统（ALSS）用以治疗重症肝炎，效果显著，大大提高了患者的生存率[1]。其中血浆置换（PE）为人工肝支持系统中主要的治疗方法，通过肝功能的代替赢得患者自身肝功能恢复的机会，对于重症肝炎患者的治疗具有重要意义。重症肝炎具有病情重、合并症多、预后差的特点，因此在治疗时必须加强护理工作，降低术后并发症的发生，确保人工肝治疗的临床效果。此次试验旨在探究重型肝炎血浆置换治疗中实施护理干预的效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年2月—2016年2月收治的140例重型肝炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各70例。所有患者均符合中华医学会制定的《肝衰竭诊断指南》中的重型肝炎诊断标准，其中急性重型肝炎46例，亚急性重型肝炎76例，慢性重型肝炎6例，因药物性肝炎所致肝衰竭12例[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男47例，女23例，年龄最大者65岁，最小者32岁，平均年龄为（43.1±5.4）岁；②观察组：男50例，女20例，年龄最大者67岁，最小者31岁，平均年龄为（43.6±5.8）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2护理方法
对照组患者给予营养支持、抗病毒、人工肝支持治疗，同时采取常规护理方法，实施重症监护，对患者各项体征进行严密检查，一旦有异常状况发生，及时告知医生，并协助医生采取有效处理措施。观察组患者在常规常规医疗护理的基础上，实施护理干预，具体措施如下：①专业医疗指导，重症肝炎是一种致死率较高的临床病症，患者及其家属大多对该病症缺乏专业的了解，护理人员应该运用自己的专业知识，告知患者及其家属该病症的临床表现及患者接下来可能会发生的并发症，做好心理准备，再对血浆置换治疗的具体治疗过程以及临床疗效进行细致的讲解，让患者以安定平静的心态接受治疗，信任我们的医护人员；②心理护理干预，患者突发重症，心理状态会发生严重的变化，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，患者心理上是脆弱无助的，渴望获得家属及他人的支持，医护人员在与患者接触时应充分尊重患者，仔细倾听患者的心理烦恼与身体不适，给予相应的负面情绪疏导以及心理支持，与患者家属共同努力，帮助患者勇敢面对病魔，配合医护人员的工作；③术后并发症的防治，通过总结以往重症肝炎患者血浆置换治疗期间的并发症发生情况，总结出可行有效的防治措施，坚决贯彻落实，通过检测患者的各项体征指标，判断患者可能发生的并发症，进行相应的预防，一旦发现不良反应，及时采取相应的医护措施。
1.3判定标准
统计并计算出两组患者临床护理期间过敏反应、术后出血、术后感染、导管堵塞、低钙血症、循环障碍等不良反应的发生率，对比不良反应发生率，研究型肝炎血浆置换治疗中护理干预的应用效果[3]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
在过敏反应、术后出血、术后感染、导管堵塞、低钙血症、循环障碍等临床护理期间不良反应发生率上，观察组显然低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
重症肝炎作为临床常见肝脏疾病，其致死率极高，给患者带来了沉重的心理压力。随着社会的进步与发展，医疗技术水平也随之不断提高，给许多重症危急患者带来了希望的曙光。临床研究表明，重型肝炎与乙肝病毒感染、泛嗜病毒感染、药物中毒以及慢性酒精性肝损害等因素相关，其中乙型肝炎病毒感染是主要致病因素，临床上60%以上的患者为乙型肝炎重症患者[4]。此次研究实验组实施护理干预，该组患者各类不良反应的发生概率都低于对照组。综上所述，在重型肝炎血浆置换治疗过程中实施护理干预，有效地降低了术后并发症的对临床疗效的负面影响，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]王楼蕾，王晓燕.血浆置换治疗重型肝炎护理干预进展[J].现代医药卫生，2014，08（15）：1197-1199.
[2]杨沿辉.护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用[J].内蒙古医学杂志，2012，06（12）：759-762.
[3]陈虹.重型肝炎30例人工肝血浆置换治疗的临床护理观察与分析[J].中国社区医师，2015，03（18）：141-142.
[4]刘德维.护理干预对重型肝炎患者实施血浆置换术效果的影响[J].白求恩医学杂志，2016，01（05）：116-117.
论文作者:曾丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：肝炎论文; 患者论文; 血浆论文; 术后论文; 并发症论文; 重症论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;