1.山东省青岛市第九人民医院妇产科 山东青岛 266002；2.山东省青岛市第六人民医院 山东青岛 266002
【摘 要】目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）和单纯孢疹病毒（HSV）感染与宫颈癌发病的关系。方法：采用PCR技术，对不同程度宫颈病变患者及不同年龄阶段患者感染HPV与HSV情况进行分析比较。结果：宫颈癌患者中HPV与HSV感染率（32.65%和42.85%）要显著高于宫颈炎患者（P＜0.05）；HPV与HSV感染在本地区的高发年龄为＜35岁，发病率分别为29.41%和47.05%。结论：青岛地区宫颈癌的发生与HPV与HSV感染有较高的相关性。
【关键词】人乳头瘤病毒；单纯孢疹病毒；宫颈病变
宫颈癌是目前公认的最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在全球女性恶性肿瘤中排名第二，严重威胁着妇女的生命健康[1]。近年来，我国宫颈癌的发病率有明显的上升，发病年龄也呈现出年轻化的趋势[2]。目前的研究表明多种因素可诱发宫颈癌的产生，其中 人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）和单纯孢疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）感染与宫颈癌的发生具有高度的相关性[3]。本研究通过选取84例宫颈炎及宫颈癌病例，对不同程度宫颈病变患者及不同年龄阶段患者中HPV与HSV的感染情况进行研究分析，以探讨HPV与HSV感染与宫颈癌发病的关系。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2014年1月至2016年1月抽取84例宫颈病变患者病例，其中宫颈炎患者35例（患病年龄＜35岁7例，年龄36～50岁18例，＞50岁10例），宫颈癌患者49例（患病年龄＜35岁10例，年龄36～50岁18例，＞50岁21例）。
1.2 样品的采集与检测
用无菌棉采集患者阴道和宫颈口过多的分泌物，若患者生殖器或口唇上出现疱疹，则仔细收集疱液，将收集的组织分泌物及疱液放入无菌试管中，﹣80℃冰箱保存。所有样品的采集，均需告知就诊者本人，并经过患者本人同意。HPV与HSV的检测采用PCR方法，检测试剂由上海生工生物工程技术有限公司提供。每份样品生物学重复3次。
1.3 数据统计与分析
数据采用SPSS18.0统计分析软件进行分析，用ANOVA（analysis of variance，t检验法）进行显著性差异分析（P ＜0.05）。
2 结果
2.1 不同宫颈病变组织中HPV与HSV感染阳性率检测结果见表1。宫颈癌组织中HPV阳性率为32.65%（15/49），显著高于（P＜0.05）宫颈炎中HPV阳性表达率；宫颈癌组织中HSV阳性率为42.85%（21/49），宫颈炎组织中HSV表达阳性率为22.85%（8/35），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 宫颈病变中HPV与HSV感染
妇科宫颈癌严重威胁女性生命健康，它的发生是由一个较长的癌前病变期逐步发展形成的[4]。因此对宫颈癌的早期筛查与防治成为有效降低宫颈癌发病率的关键。诺贝尔医学奖获得者哈拉尔德研究发现HPV感染能诱导宫颈癌的发生，此外，其他病原体感染，如HSV可以与HPV起到协同作用，共同干扰局部免疫，诱导宫颈癌的发生[5]。本文用PCR的方法检测宫颈炎和宫颈癌患者中的HPV与HSV感染情况，发现宫颈炎患者中两种病原体感染率较低（分别为14.3%和22.85%），而宫颈癌患者中，这两种病原体的感染率分别达到32.65%和42.85%，显著高于宫颈炎患者组（P＜0.05），可见本地区宫颈癌患者中HPV与HSV感染率都比较高，但两种病毒是否是协同致癌还有待于进一步研究。
3.2宫颈病变中HPV与HSV感染与患病年龄的关系
目前国内外学者普遍认为年龄因素也是HPV与HSV感染的高危因素[6]。国外的一项研究[7]表明HPV感染有两个年龄高峰，分别为＜25岁和＜55岁。在本研究中数据统计发现，HPV与HSV感染高峰年龄均为＜35岁，分别为29.41%和47.05%，显著高于其他两组患病年龄（36～50岁和＞50岁）的感染率。HPV与HSV感染率随患者年龄的增长而逐渐降低，可能年轻女性性生活比较活跃，免疫系统未致敏感导致HPV与HSV的感染。
本组研究分析比较了HPV与HSV感染在不同宫颈病变患者中的表达及不同患病年龄中HPV与HSV的感染情况，有助于HPV与HSV感染与宫颈癌发病相关性的进一步研究。
参考文献：
[1]Dehn D，Torkko K C，Shroyer K R.Human papillomavirus testing and molecular markers of cervical dysplasia and carcinoma[J].Cancer，2007，111（1）：1
[2]Sukasem C，Pairoj W，Saekang N，et al.Molecular Epidemiology of human papillomavirus genotype In women with high-grade squamous intraepithelial lesion and cervical cancer：will a quadrivalent vaccine be necessary in Thailand?[J].J Med Virol，2011，83（1）：119-226.
[3]李清，郝松茹，张聪英，等.宫颈癌的相关因素分析[J].中国妇幼保健，2004，19（12）：56-57.
[4]Tomita LY，Longatto Filho A，Costa MC，et al.Diet and serum micronutrients in relation to cervicalneoplas ia and cancer among low – income Brazilian women[J].Int J Cancer，2010，126：703-714.
[5]刘宏图.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌进展的相关性[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（5）：324-327.
作者简介：
徐美春 女 青岛市第九人民医院 妇产科 副主任医师、副教授 研究方向：解决宫颈疾病、盆腔炎、不孕不育等妇产科疑难危重疾病的诊断和治疗。
论文作者:徐美春1,徐祯怿2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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