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【摘要】 目的：分析及对比环乳晕切口和放射状切口在乳腺纤维瘤患者治疗中的临床价值。方法：收集本科室接诊的患乳腺纤维瘤的183例患者，将其随机分成两组：对照组包含93例患者，施行放射状切口进行治疗；研究组包含90例患者，施行环乳晕切口进行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果。结果：与对照组患者相比，研究组患者术后的切口甲级愈合率、美观满意率、双侧乳房对称率均明显较高，且并发症发生率明显较低，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论：与放射状切口相比，环乳晕切口在乳腺纤维瘤患者治疗中的临床价值更为优秀，值得进一步推广。
【关键词】 乳腺纤维瘤；环乳晕切口；放射状切口；临床疗效
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0153-02
为了对比环乳晕切口和放射状切口在乳腺纤维瘤患者治疗中的临床效果，本研究收集本科室2010年3月～2015年3月间接诊的患乳腺纤维瘤的183例患者，分别采用两种手术切口进行治疗，现总结临床效果如下。
1.研究对象和方法
1.1 研究对象
收集本科室2010年3月～2015年3月间接诊的患乳腺纤维瘤的183例患者进行研究，所有患者均经体格检查、超声及肿块穿刺细胞学检查明确诊断，肿块外缘与乳晕缘相距小于5.0cm。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含93例患者，最低年龄18岁，最高年龄37岁，平均年龄（27.05±4.15）岁；肿块直径0.8cm～4.2cm，平均直径（2.84±0.63）cm。研究组包含90例患者，最低年龄18岁，最高年龄38岁，平均年龄（27.48±3.79）岁；肿块直径0.7cm～4.1cm，平均直径（2.77±0.72）cm。两组患者的年龄、肿块直径等基线资料对比，(P＞0.05) 差异存在可比性。
1.2 方法
对照组施行放射状切口进行治疗，术前经超声于体表定位乳腺肿块位置，使患者体位取仰卧位，常规局麻，按照常规操作方法以患者的乳头为中心作一放射状切口，且施行肿块切除术。研究组则施行环乳晕切口进行治疗，术前经超声于体表定位乳腺肿块位置，使患者体位取仰卧位，常规局麻，按照患者的肿瘤位置沿乳晕边缘作一弧形切口，逐层切口皮肤及皮下组织，顺着患者的大乳管走行进行潜行剥离，分离腺体和乳房表面皮肤，使助手把瘤体推动至切口下，明确瘤体情况后分离瘤体与周围组织，将瘤体切除，彻底止血处理。给予3-0可吸收线对腺体与皮下组织进行缝合，给予5-0可吸收线对皮肤进行缝合，加压包扎处理。术后将切除的标本送检。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者术后的美观满意率、切口甲级愈合率、双侧乳房对称率、并发症发生情况及复发情况，并进行比较分析。
1.4 统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS 20.0统计软件进行分析，以χ2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（x-±s），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2.结果
与对照组患者相比，研究组患者术后的切口甲级愈合率、美观满意率、双侧乳房对称率均明显较高，并发症发生率明显较低，（P＜0.05）差异存在统计学意义。两组的术后复发率对比(P＞0.05)。
表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]
3.讨论
乳腺纤维瘤是临床上一种常见的女性良性肿瘤，在年轻女性人群中的发病率较高，据分析主要与年轻女性的血雌激素水平较高等因素有关。目前，临床上对乳腺纤维瘤患者主要采用外科手术方案进行治疗，因为女性对自身的形体美观看的非常重要，因此手术除了需要将肿块全部切除之外，还应尽量保持患者术后乳房的美观性[1]。
传统临床上主要采用放射状切口治疗乳腺纤维瘤，该术式具有操作简单、术野清晰及疗效确切等优点，但术后患者的乳房上常遗留明显的手术瘢痕，且术后易出现双侧乳房不对称情况，故患者的接受率和满意率均比较低。随着医疗技术水平的不断提高，环乳晕切口在乳腺纤维瘤患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用，其除了能够完整切除肿块之外，还具有切口较为隐蔽、术后瘢痕不明显、术后美观性好等优点，不会对患者形体造成较大的影响，受到了广大女性患者的欢迎[2-3]。本研究结果显示，研究组患者术后的切口甲级愈合率、美观满意率、双侧乳房对称率均明显高于对照组，且并发症发生率明显较低（P＜0.05）。
综上所述，与放射状切口相比，环乳晕切口在乳腺纤维瘤患者治疗中的临床价值更为优秀，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]何兆群.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2011,05(6):687-692.
[2]魏笛,孔凡立,张震等.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3345-3347.
[3]牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤[J].中国美容医学,2010,19(12):1748-1749.
论文作者:潘雷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
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