（金堂县第一人民医院.四川大学华西医院金堂医院 四川 成都 610400）
【摘要】 本文对药学服务的内容进行了介绍，对临床药师的具体职责进行了详细的叙述，指出了临床药师在药学服务中存在的问题并相应的提出了建议，最后分析了进行优质药学服务的具体方法。
【关键词】 临床药师；药学；服务；作用
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0172-02
引言
伴随医药事业的不断发展，人们对用药安全意识不断的加强，对临床药师提出了更高的要求。临床药师在药学服务中具有怎样的作用越来越得到人们的关注，本文将从多个方面对其进行深入的介绍。
1.现代药学服务的内容
主要包括：随同医生和护士进行查房，根据患者的病情进行药学会诊制定合理的药物治疗方案，并提供科学的药学信息和建议；参与制定医院的处方集以及日常的处方管理；监测药物的不良反应并制定科学的预防措施及药品报告；对患者进行血药浓度监测，实现患者个性化治疗的模式；为患者提供科学的用药方法以及相关的注意事项；对药品的临床使用进行评价并参与医院新药的引进。
2.临床药师的具体职责
2.1 深入临床指导合理用药
在临床中，临床药师最重要，也是最基本的工作就是充分发挥其专业特长帮助临床一线选择合理、恰当的药物，如：药品的类别、作用、使用剂量等，指导其合理用药让患者接受到符合他们病情的药物治疗，同时临床药师必须深入一线，参与查房、讨论病案、会诊等工作。
2.2 对药品的不良反应进行监测
临床药师在其监测里起到了重要的桥梁作用，每周需要不少于十次，专门深入了解和收集临床药品的不良反应情况和对频繁出现不良反应药品的分析讨论，找出应对措施，及时提出具有建设性的意见。并且定期对药品的不良反应进行整理、评价、上报等。以此促进医疗质量的提高和临床的合理用药。
2.3 对出院带药患者的服务
对于出院患者的带药服务是临床药师药学服务的最后的一个环节，要向患者交代好药物的使用说明及不良反应的预防措施。比如药物使用分为餐前、餐中和餐后，哪几种药物是不能一起服用，且服用药物以后在饮食方面需要注意哪些节制，还有个别的药物在常温下不能保存，如胰岛素类的药物则需要进行冷藏保存等等，诸如此类的药物注意事项。
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2.4 对于处方的审核服务
鉴于处方在法律上、经济方面和技术方面具有一定的意义和作用，所以，在对处方的审核方面一定要严格，对处方中药物的配伍必须要做到严谨，做到“四查十对”。通过临床药师对处方的严格审核，就会发现处方存在一定的像同类药物重复开具的问题，还有对于抗生素的使用不符合规定，也未能严格落实抗生素与其他药品的配伍问题.
3.临床药师在药学服务中存在的问题和建议
3.1 对于高素质药学人才的缺乏
临床药师作为医院很重要的一个职位，其对于临床治疗的贡献和帮助是无法代替的，但是，由于临床药师不同于其他的药师，不仅需要较高的药学知识理论，还必须具备充足的临床知识储备和临床经验，因此，目前多数中小型医院对于高素质临床药师的稀缺已经到了很严重的地步。针对多数医院的临床药师学历低、职称低以及缺乏临床实践经验的情况，建议医院要专门对临床药师定期进行理论知识的培训和临床实践的培训，通过不断地实践培训，切实夯实药师对于临床药学服务的知识储备，并结合网络系统，更好的为广大患者进行药物方面的服务。
3.2 传统的重医轻药的思想阻碍了临床药学服务的发展
由于传统的重医轻药的观念，使得医院更加注重对于医生的培养，而忽视了对于临床药师的培养和重视，导致目前大多数医院的临床药师的编制长期处于不足的情况，并且对于临床药师的待遇也不如医生，工作量还非常的大，关键是地位低，致使临床药师普遍存在工作积极性不高，对自己的素质提升要求不高。
3.3 现行体系制约了临床药师制的推行
现在医院相关运行体制，医疗体制和医保制度等决定了市场对临床药师不迫切的表现。尽管都在提倡一定要合理用药，但对其的监督和地质在运行机制和制度上都不太健全和完善。
3.4 药事服务费的收取
药事服务费是为改变公立医院‘以药养医’的局面，向患者提供负责药事服务过程中收取的一项费用。主要用于补偿其向患者提供药学服务的合理成本。根据药学人员提供药品服务的劳务价值来核算，与销售药品的金额不直接挂钩。药事服务费的收取有利于药学学科的良性发展。
4.进行优质药学服务的具体方法
4.1 应该协助医师进行合理的用药
医生在医疗方面特别重要的一个衡量的标准就是处方的用药水平，所以应该定期的对医师所开的方子进行多方面的分析，这些应该由临床的药师进行定期的抽查并分析。医生的药方在书写的过程中一定要规范，药物的用量及用法也要符合要求。对于抗菌类药物使用的强度以及使用率医院每个月都要进行公布，对于那些并没有达到标准的科室也要进行通报处理，监督着进行整改，将处方的书写方面的质量以及用药的水平进行提高。临床的药师应该对处方进行认真的分析，选择出适当的药品以及合理的给药方案，不合理的处方也要进行适当的点评，成为医师用药的好参谋。
4.2 定期的将药学方面的讲座开展起来，将药学服务的售后做好
应该多组织专家讲座，通过讲座提高药师及医师的整体水平，并向广大的群众宣传用药的知识、信息以及用药的注意事项，将群众用药的常识提高起来，将药学方面的专业人员的整体素质提升起来。可在门诊部设置药物咨询门诊，直接的接受医护患的用药咨询，详细的介绍药品的注意事项以及用药量等相关的知识，将患者用药的安全系数提高，将药学的知识水平也相应的提高。
5.结语
不断发展的社会现实，给临床药师提出了更高的要求，本文对药师的重要作用进行了详细的叙述，希望给读者一些启迪和帮助。
【参考文献】
[1]李万宝.论我国临床药师在医院药学服务中的作用及其发展[D].黑龙江中医药大学，2010.
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[3]朱雅艳，田伟强.临床药师在消化科开展药学服务模式的探讨及实例分析[J].中国临床药学杂志，2014，02:114-118.
论文作者:刘秀琼,万福明,张俊,许娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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