任艳
辽阳市第二人民医院 111000
摘要：目的：探讨护理风险管理应用在乳腺癌术后化疗期中的效果。方法：本院从2017.01.01日开始实施护理风险管理方案，将之前的40例乳腺癌患者和之后的40例乳腺癌患者作为研究对象，依次纳入对照组、观察组。对比护理风险事件发生率。结果：观察组护理投诉、静脉炎、药物外渗发生率（0.00%、0.00%、2.50%）都比对照组要低（p＜0.05）。结论：乳腺癌患者术后化疗期有必要加强护理风险管理。
关键词：乳腺癌；手术；化疗；护理风险管理
在恶性肿瘤当中，乳腺癌属于比较常见的一种，手术治疗虽然有效，但术后还是需要采取放疗、化疗等辅助治疗手段[1]，放疗属于物理疗法，化疗为化学疗法，采用的化疗药物具有很强的毒副性[2]，容易引发多种不良反应及风险事件。本文旨在探讨护理风险管理应用在乳腺癌术后化疗期中的效果，见正文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
从本院普外科和肿瘤科收治的乳腺癌手术患者当中选出80例，都在手术之后采取化疗治疗，按照时间先后分为2017年之前40例（对照组）、2017年之后40例（观察组）。
观察组：年龄：29-62岁，平均年龄（40.12±8.23）岁。
对照组：年龄：28-61岁，平均年龄（40.24±8.15）岁。
对比2组乳腺癌患者的各项资料数据有差异，但差异不大（p值＞0.05）。
1.2 方法
本院于2017.01.01日开始实施护理风险管理，之前采取常规管理措施。护理风险管理内容包括：①完善风险管理内容。熟知乳腺癌患者在化疗期经常出现的不良反应，针对性制定预防措施以及解决方案，保持高度的戒备心。②定期培训。强化风险防范意识以及护理技能，将静脉炎、胃肠道反应等不良事件的预防策略熟记于心。③提高护理文书书写质量。作为法律文书，护理人员必须按照要求书写护理文书，管理人员进行定期检查或者不定期的抽查，将结果与绩效挂钩，持续改进书写质量，以便在后期发生医疗事件时有据可依，维护自身法律效益。④加强护患沟通。乳腺癌患者在化疗期一般负面情绪比较严重，同时身体抵抗力较差，因此要与患者加强沟通，将日常在饮食、生活等方面需要注意的事项进行详细说明，提前告知在化疗期可能会因药物而发生的不良反应及预防措施，使其做好心理准备，在心理方面，不断鼓励安慰，建议家属（尤其是丈夫）时刻陪伴在患者身边予以细致照护，使患者自卑感、愧疚感消除。
1.3 观察指标
统计两组护理风险事件类别以及发生情况。
1.4 统计学处理
采用“%”的形式表示各种护理风险事件发生率（计数资料），并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P＜0.05表示，反之为P＞0.05。
2 结果
如表1数据所示，对照组、观察组护理投诉、静脉炎等风险事件的发生率相比，都是前组更高，后组更低，p值小于0.05。
3 讨论
手术+化疗（放疗）是多种肿瘤疾病的主要治疗组合方案，乳腺癌也如此，乳腺癌根治手术虽然可最大程度上切除病灶[3]，但对身体美观的负面影响较大，加上化疗引发的不良反应的影响，负面情绪十分严重。
时代的发展使得大多数人自我保护意识不断增强，而医务人员需要承担的风险也在提升，关于护患之间纠纷的事件常有报道，为了创造一个稳定的医疗环境，需要积极预防风险事件发生[4]。乳腺癌手术患者在化疗期的身体比较虚弱，若因化疗而产生额外的副反应，不但无法保证预期疗效，还有加重病情的可能性，需要加强护理风险管理。护理风险管理首先针对护理人员进行培训，完善护理风险管理内容，针对乳腺癌化疗期常见副反应采取预防及治疗对策，可使风险事件发生率有效降低，防止不必要的医疗纠纷事件出现。
总之，在乳腺癌手术患者的化疗期加强护理风险管理能够预防发生静脉炎等常见的化疗风险事件，促进患者坚持完成整个化疗疗程。
参考文献：
[1]杨晓旭，陈殷琴.集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用[J].广东医学院学报，2014，32（6）：909-910.
[2]张波.护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用效果分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：232-233.
[3]任飞，刘春芝，李雪飞等.探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4073-4074.
[4]张媛媛.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：174-175.
论文作者:任艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
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