（德州市陵城区人民医院；山东德州253500）
【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者内科治疗方法的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年1月在我院接受治疗的COPD患者100例，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组50例，均接受常规干预。观察组采用布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗，对照组仅使用布地奈德福莫特罗治疗，两组均连续治疗5个月。对比两组患者治疗前后的呼吸困难指数和血气分析指标。结果 观察组治疗后BODE评分、MRC呼吸困难指数和血气分析指标（PaO2、PaCO2)均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗COPD疗效显著，能大幅改善患者的病情状况和血气指标，值得临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；内科治疗；血气分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0050-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统炎症性疾病，患者通常会有呼吸困难、肺功能降低及产生全身并发症等症状[1]。若未加以规范治疗，随着病情不断进展，易损伤患者肺功能，影响其预后。本次研究探讨布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗COPD患者的效果，旨在探索效果显著的内科疗法。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年1月在我院接受治疗COPD患者100例，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组男30例，女20例；40-74岁，平均年龄（54.61±4.06）岁；病程8-41年，平均病程（24.21±8.03）年。对照组男29例，女21例；41-73岁，平均年龄（56.21±5.02）岁；病程7-40年，平均病程（25.20±8.03）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 在常规干预的基础上，对照组采用布地奈德福莫特罗（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字：H20010552）吸入疗法，每次400μg，每天2次；观察组采用布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练疗法，每天进行肢体功能训练、膈肌呼吸训练和缩唇呼吸，每组训练8-10min，3次/d，布地奈德福莫特罗吸入同对照组。两组均连续治疗5个月。
1.3 观察指标 于治疗5个月后的第2d，检测患者MRC呼吸困难指数（mMRC）和BODE指数，两项指数越低，状况越好；检测患者血气分析指标（PaO2、PaCO2），PaO2越高、PaCO2越低，则状况越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 mMRC和BODE指数 治疗前两组mMRC和BODE指数差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组mMRC和BODE指数均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
COPD是常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，导致患者肺功能下降，出现呼吸困难等症状。COPD加重时期会引发慢性呼吸衰竭，导致患者出现CO2滞留和缺氧等症状，降低其生活质量[2]。因此，积极探讨一种合理高效的治疗方案尤为重要。
本次研究显示，治疗5个月后，两组mMRC、BODE指数及PaO2、PaCO2均得到改善，且观察组均优于对照组，说明布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练更有利于促进血气状况改善，提高肺功能。原因在于布地奈德能够抑制炎性细胞趋化和炎症介质生成；福莫特罗能使纤毛运动加快，抑制炎症介质的释放；因此两种药物具有协同治疗的作用[3]。布地奈德福莫特罗能在肺部直接发挥作用，抗过敏、抗炎症效果显著，其可以扩张支气管，提高血气功能，进而使呼吸困难症状得到缓解。呼吸康复训练是非药物治疗COPD的主流方法，通过锻炼患者呼吸肌肉和肺部肌肉来提高肺健康水平[4]。此外，呼吸康复训练还可以通过延缓呼气流动速度，使气道一直保持适当气压，提高SaO2和PaO2含量，改善肺部的气体交换，且能提高潮气含量、减少无效腔、降低呼吸功耗和改善换气能力。
综上所述，布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗COPD具有协同作用，能大幅改善患者的病情状况和血气指标，具有临床应用的价值，值得推广。
参考文献
[1]邬祚虹，程德云.慢性阻塞性肺疾病单克隆抗体治疗新进展[J].临床肺科杂志，2019，24(9):170-173.
[2]韦荣新，李虹.无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病合并
慢性呼吸衰竭效果观察[J].中国临床医生杂志，2018，46(9):1028-1030.
[3]邓浩然，官凯悦，蔡宛如，等.温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效分析[J].浙江中医药大学学报，2018，42(4):266-271.
[4]董宪珍，刘胜兰，崔艳玲.协同护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复训练中的应用[J].护理实践与研究，2019，16(1):156-158.
论文作者:苏小山,王丽宁
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：呼吸论文; 患者论文; 血气论文; 德福论文; 对照组论文; 统计学论文; 指数论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;