山东第一医科大学（山东省医学科学院）山东省眼科研究所 山东省眼科医院 山东省济南市250021
摘要：医院档案是医院发展过程中形成的具有保存价值的文字、图表、声像等，详细记录了医院发展最可靠的资料，是最具权威的凭证。做好医院档案管理对规范医院管理、提升医疗服务水平具有积极的现实意义。但在日常档案管理工作中也发现一些问题，为此，应采取有效措施认真加以解决，不断提升中心档案管理水平。
关键词：新形势；医院档案管理；困境
1医院档案管理的现实必要性
1.1促进医疗管理水平
医院档案具有较强的行业性、专业性和技术性特点，是在日常诊疗或人事管理、财务管理、基础建设以及医务活动中形成的具有保存价值的各个时期的珍贵资料，做好医院档案的收集、整理、组卷、分类、贮存和检索、利用等，能够为医院行政管理和诊疗、人事、财务管理等业务提供信息咨询服务，是总结、提升医疗和行政管理质控的重要依据，具有很强的实践性、实用性和利用率等，对促进医院整体诊疗管理水平具有积极的现实意义。
1.2维护医患双方权益
近年来，随着医院诊疗业务量的不断增加，医患纠纷时有发生，做好医院档案管理，尤其是病案等重要业务档案的管理，在医疗纠纷发生后，通过病案的查询，判断医生出具的医疗文书是否规范、医疗行为流程是否存在疏漏，患者在诊疗过程中是否存在过错等，是直接关系到医疗诉讼双方胜诉的关键性证据之一，对维护医患双方合法权益均具有积极的现实意义。
1.3丰富医院文化内涵
医院档案记录了医院从无到有，从小到大，由弱到强的整个发展历程，全面展示了各个时期医院发展历史上的重要事件、典型人物、先进事迹、奖牌、荣誉证书，以及具有代表性的建筑等，是医院精神文化、物质文化和制度文化的重要组成部分。如，乐山市精神卫生中心始建于1982年，是乐山市卫生和计划生育局直属的唯一一所集医疗、康复、教学、科研、预防为一体的国家二甲精神病专科医院。2005年因铁路主辅分离，移交乐山市政府管理，新一届领导班子高度重视档案管理工作，将档案管理工作与中心整体发展紧密联合起来，于2006-2007年顺利通过档案工作规范化管理省二级、一级标准单位验收，中心档案管理迈上了科学化、规范化、现代化管理平台，档案管理工作已成为中心管理工作中不可或缺的重要组成部分。通过中心办院宗旨，提炼出“仁爱、至善、笃诚、求精”的发展理念，建设了独具人文气息的迁建工程（一期）项目，这些都进一步丰富了中心的文化内涵，对提升广大职工的认同感和自豪感都具有积极的现实意义。
1.4规范人才资源管理
人才资源是医院宝贵的资源之一，通过人事档案管理，加强医院内部人员调动、紧缺型外部人才招聘，以及医务人员的职称评聘、评先评优，构建科学合理的薪酬制度，以及干部的选拔任用等方面发挥着积极的作用，提升人才资源配置的合理性，依据反映医护人员个人的业务能力、政治表现、医德医风等档案资料的调阅，并据此作为选人用人的重要依据，促进人才资源使用的公平、公正。
2新形势下医院档案管理的困境
2.1档案管理意识有待提高
医院档案随医院各项工作的进行而产生，包括医药档案、评先评优、人事调动、员工考核等，这些档案资料是医院开展后续工作的重要参考和凭证，在医院发展过程中具有不可忽视的重要作用。然而，当前少数医院领导普遍认识不到档案管理的重要作用，误以为档案管理就是一份“抄抄写写”的工作，因此没有给予档案管理应有的重视和支持。与此同时，部分档案管理人员也认为自己的工作缺乏技术含量，没有太大发展空间，工作中未能投入热情与激情，导致医院档案管理工作停滞不前。
2.2档案管理人员素质有待提高
档案管理是一项系统性、专业性的工作，要求档案管理人员既要有扎实的专业理论功底，又要有足够的耐心与毅力，这样才能数年如一日地坚守在档案管理工作岗位上，高质高效完成档案管理各项工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但目前一些医院档案管理人员的专业素养普遍有待提高，一些档案管理人员是从其他部门临时借调而来，他们没有接受过专业系统的档案知识培训，不熟悉信息化档案管理设备及管理系统的操作方法，只能进行一些原始手工式的档案抄录、存管操作，导致档案管理工作效率不高。
2.3档案管理设备落后
随着信息技术日新月异的发展，医院的工作环境发生了很大变化，很多现代化、数字化的管理设备被应用到医院各项工作中，极大地提高了医院运转的效率。与之形成鲜明反差的是，很多医院的档案管理工作都没能及时跟上，不但库房条件简陋，而且档案管理设备更新缓慢，信息化设备配备不齐全，一些先进计算机技术也没能及时应用到档案管理系统之中。
3新医改背景下的医院档案改进措施
3.1完善档案的管理工作
当前，医院对规范化管理有严格的要求。医院需要明确档案管理的标准，选择具备专业知识的管理人员。为了避免人员管理不到位，还要强化对档案管理人员的技术培训和指导。在实际操作中，医院要通过不定期的讲座活动，对档案管理人员实施素质教育，使其掌握临床的注意事项。医院也要让档案管理人员通过学习和进修更新现有的档案系统知识，利用现代化、信息化的方式进行管理，提升个人综合素质和工作能力。
3.2建立健全档案管理制度
在新医改的背景下，要想提升档案管理的质量，医院就需要建立完善的管理制度，以创新为基础，在制度前提下，确保各项工作有序进行。医院要完善现有的管理指标，提高对各项工作的重视程度，才能将其落到实处，满足管理需求。另外，医院要规范档案管理的流程，让管理人员发挥现有管理指标的优势，进行档案信息的收集、处理和存储等。有序地管理，能为后期工作奠定基础。
3.3合理应用先进的信息技术
进入到新时代后，档案管理工作需要结合以往的创新要求，利用先进的管理技术，实现信息化。医院要引起重视，充分利用网络信息技术，在管理中建立健全档案信息平台。平台的合理化建设有利于实现信息共享。此外，医院要发挥档案管理的作用，避免病人重复检查。档案管理也要针对当前信息化趋势和医院流程要求，致力于医疗服务行业创新，如合理应用扫描仪器，提升资料收集优势等。当前的信息化管理强调档案信息数据的建设。只有提升管理的有序性，才能促进现代化发展。
3.4更新档案管理方式
医疗档案有隐私性的特点。医院要在档案管理中注意保护病人的隐私，在后续操作中建立完善的管理模式，发挥协调性管理的优势，在档案评估中，及时更新设备，确保档案管理的完整性。
3.5加大档案管理资金投入
科学技术是第一生产力，通过将现代化的先进技术、设备引入医院档案管理工作中，能够大大提高医院档案管理的质量与效率，减轻档案管理人员的工作负担。因此，医院要加大档案管理资金投入，引进先进的信息化设备与技术，构建网上档案管理系统，利用信息化技术开展档案搜集、整理、传递、保管等工作，及时将医院新生成的档案资料录入档案管理数据库中，全面保障档案资料的安全性、完整性，提高医院档案管理整体水平。有条件的医院可以和专业的软件公司进行合作，开发符合医院业务流程的档案管理系统，为档案信息搜集、更新、开发、共享等提供方便，不断改善医院档案管理的工作条件与环境。
4结论
在新医改的背景下，完善医院的档案管理需要一个全面发展的过程。针对当前管理工作中存在的问题，医院需要明确档案管理的优势，实施完善的策略。本次研究意在从更新档案管理方式、完善档案管理工作、建立健全档案管理制度、合理应用先进的信息技术等方面入手，做好档案管理和创新工作。只有各项管理工作积极落实，才能确保医院管理的合理性，适应今后的发展趋势。
参考文献：
[1]张莉.新医改下医院档案管理的改进与完善思路探讨[J].管理观察,2018(28):182-183.
[2]汪奕,高俊雪.大数据时代医院档案管理的思考[J].重庆医学,2018,47(27):3591-3592+3604.
[3]徐鑫.信息化背景下医院档案管理分析[J].中国继续医学教育,2018,10(09):135-137.
[4]李晖华.医院档案管理问题与信息化建设研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(01):5-6.
论文作者:翟敏
论文发表刊物:《科学与技术》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/16
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