（四川绵阳江油市人民医院；四川江油 621700）
【摘要】目的 探讨在妇科疾病检查和妇科体检过程中应用经阴道超声检测手段的方法及其成效。方法 以在我院进行妇科疾病检查（254例）和妇科体检（301例）的女性为研究对象，对所有受检者的病历资料进行回顾性分析，了解经阴道超声检测的价值。结果 以上301例妇科体检者和254例妇科疾病体检者在经阴道超声检测之后，其疾病检出率分别达到5.98%、90.55%，其中检测的准确率分别为93.02%、92.52%。结论 临床上采用经阴道超声检查妇科疾病患者及其妇科体检者，检测的准确率均较高，能够有效的鉴别正常人与妇科疾病患者，因此值得将该检测手段在临床上大力推广应用。
【关键词】妇科体检；妇科疾病检查；经阴道超声检查；应用分析
[Abstract] Objective To explore the method and effect of transvaginal ultrasonography in gynecological examination and gynecological examination. Methods A retrospective analysis was made on the medical records of all the women who underwent gynecological examination (254 cases) and gynecological examination (301 cases) in our hospital to understand the value of transvaginal ultrasound. Results After transvaginal ultrasound examination, the detection rates of 301 cases of gynecological examination and 254 cases of gynecological disease were 5.98% and 90.55% respectively, and the detection accuracy rates were 93.02% and 92.52% respectively. Conclusion The accuracy of transvaginal ultrasonography in gynecological diseases and gynecological examinations is high, and it can effectively distinguish normal persons from gynecological diseases. Therefore, it is worth popularizing and applying in clinic.
[keywords] gynecological examination; gynecological disease examination; transvaginal ultrasound examination; application analysis
前言 目前随着人们对健康重视度的加强，每年参加健康体检的人数也越来越多，当然也包括了妇科体检，同时随着妇科疾病发病率的逐渐递增，使得人们入院检查的总人数也在逐渐攀升，而目前广大临床工作者共同思考的问题则是怎样提升临床的诊断准确率，促进患者的早发现和早治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前针对妇科疾病检查和妇科体检选用的检测手段具有多样性，其中以超声诊断为主，然而超声诊断又可分为经腹超声诊断和经阴道超声诊断，但是前者受膀胱充盈等相关因素的影响，使得在临床诊断过程中易发生误诊及其漏诊现象，不利于患者的治疗和生命质量的提升，而相比较之下，经阴道超声诊断不仅能够有效的诊断子宫及附件，并且在检测诊断准确率上还较高，比经腹超声诊断更占优势。下面我们将以254例妇科疾病检查和301例妇科体检的女性为研究对象，探讨经阴道超声检查的成效，现报到如下：
一、资料与方法
1.临床资料 以2018年1月～2019年1月之间在我院进行妇科疾病检查（254例）和妇科体检（301例）的女性为研究对象，对所有受检者的病历资料进行回顾性分析，患者的年龄在20～58岁之间，平均年龄为（36.8±2.5）岁，所有患者均有性生活史。
2.方法 选择配套的彩色超声诊断仪和阴道探头，并将仪器的频率设定为5.0～705MHz。具体的经阴道检测方法是在确定患者为非月经期的情况下，取其截石位，并将藕合剂涂抹于阴式探头表面，同时套上一次性避孕套，对患者的盆腔脏器经阴道进行全方位的扫查。
二、结果 以上301例妇科体检者和254例妇科疾病体检者在经阴道超声检测之后，其疾病检出率分别达到5.98%（18/301）、90.55%（230/254），其中检测的准确率分别为93.02%（280/301）、92.52%（235/254），555例受检者仅40例患者发生了误诊和漏诊现象，检测诊断的总有效率为92.79%（515/555）。
三、结论
目前临床妇科体检和妇科疾病诊断过程中，虽然可选择的检测手段具有多样性，但是经阴道超声技术得到了广泛的应用，这主要是因为该技术具有诊断准确率高、无创性、探头分辨力和频率高的特点，在检测时能够与后穹窿及宫颈紧贴，进而在聚焦区清晰的显示盆腔内器官，将一切不利因素排除，进而获得清晰的图像，尤其是将其用于检测早孕、内膜息肉、宫颈囊肿、子宫小肌瘤效果会更佳，同时还具有操作简便，不受膀胱充盈度的影响等优势，还能够将子宫声像清晰显示，准确的了解肌壁和内膜的关系，除此之外还能够将肌壁嵌顿及其宫内节育器的位置清晰显示，因此，目前该检测手段成为了广大女性受检者检测的首选。
然而，要想确保经阴道检测的准确率，在进行检测的时候还要注意以下几点：一是在阴道内插入探头之后，必须保证移动速度的适度，不能够很快的到达宫颈后穹隆，同时探讨在移动的方向上也要保证准确性，即纵向扫查，在将子宫发现之后，进行具体的检测，对于部分患者而言，自贡的位置可能向左或者是向右偏移，因此在进行子宫位置的寻找时，也要将探头向左或向右偏移，同时还要保证图像的清晰性。假如探查的方向错误，就会导致图像方向，进而易造成误诊和漏诊的现象。由此可见，在检测的过程中，保证操作方向的准确性具有重要的作用和意义。二是对于卵巢的检测，通常情况下卵巢的查找具有简易性，通常位于子宫旁，因此只需要将探头向两侧适当的偏移，就可以进行扫查，并且在检测的过程中，要对左右侧弄清，避免发生方向错误造成误诊现象的发生。但是在受检者受肠气严重干扰的情况下，就不易发现卵巢，进而发生漏检现象。三是对于肥胖患者来说，由于肚子较大，在进行检测前，必须下压受检者的腹部，进而为受检者的子宫扫查提供便利。四是对于宫颈而言，在扫查时通常该区域也是经阴道超声检测的盲区，因此在进行该区域检测的时候必须谨慎。
综上所述，在后期的临床检测中，针对妇科体检和妇科疾病受检者，选用经腹超声诊断能够有效的提升患者的临床诊断准确性，避免漏针和误诊现象的发生，同时，为了更加进一步的提升患者的临床检出率，就必须尽可能的采用经腹超声诊断和经阴道超声诊断，实现优势互补，避免超声诊断存在盲区，或者是发生漏针和误诊的现象，做到妇科疾病的早发现和早治疗，进而促进患者的治疗和预后，提升患者的生活和生命质量。
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论文作者:冷亚琼, 高芳, 周丹
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：超声论文; 阴道论文; 妇科论文; 妇科疾病论文; 患者论文; 准确率论文; 子宫论文; 2019年5月5期论文;