【关键词】尿常规;阴道分泌物;检验结果;影响及对策
Objective: to analyze the influence of vaginal secretions on the results of urine routine clinical examination and the countermeasures. Methods: 150 cases of gynecological diseases admitted in our hospital from September 2017 to may 2019 were selected as experimental samples, which were divided into two groups based on the urine collection method. 75 cases in the control group were tested by routine urine collection, 75 cases in the study group were tested by urine collection after preventing vaginal secretion and logistics. The results of routine urine examination in the two groups were compared. Results: the detection rate of red blood cells, white blood cells, epithelial cells and protein in the study group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: vaginal secretions will affect the results of routine urine test to a certain extent, increase the false-positive rate. When collecting urine samples, it is necessary to strictly control and clear the vaginal secretions, and collect samples according to the standard to improve the diagnosis rate.
[Key words] urine routine; vagina secretion; test results; influence and Countermeasures
随着近年来循证医学的逐年应用和推广，实验室检查在诊断各种临床疾病中发挥了重要作用，其不仅可以将疾病的科学诊断结果提供给医师，还能尽早明确疾病类型和病证相关信息，真正实现早发现、早防治。尿常规检查作为常用的临床检查方法，由于女性特殊的生理结构，导致其阴道分泌物会在进行尿常规检查时污染尿液标本，增加误诊率和漏诊率[1]。本文旨在分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果产生的影响，同时分析相应的改善措施。抽取我院收治的150例妇科疾病患者作为实验样本，现展开以下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2017年9月-2019年5月收治的150例妇科疾病患者作为实验样本，以尿液采集方式为依据将其分为两组。对照组75例患者的年龄区间20-63岁，平均（38.6±4.5）岁;其中功能性子宫出血16例，盆腔炎20例，卵巢囊肿14例，子宫肌瘤17例，异位妊娠6例，流产2例;研究组75例患者的年龄区间21-64岁，平均（37.2±4.6）岁;其中功能性子宫出血14例，盆腔炎18例，卵巢囊肿15例，子宫肌瘤19例，异位妊娠5例，流产3例。组间以上资料作比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），可行此次对比。
1.2 方法
對照组直接采集尿液样本进行尿常规检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆开始检验前叮嘱患者以相关规范要求为依据对尿液标本进行采集，将尿液划分成前段、中段、后段三段，标本为中段尿液。叮嘱患者严格消毒清洗外阴部，再进行中段尿液的采集，于无菌容器中装入标本等待检验。选择全自动分析仪检测尿液标本。
研究组先清除阴道分泌物再进行尿液样本的采集，最后开展尿常规检验。开始检查前对患者进行宣教指导，由专门的护理人员陪同和全程指导，采用0.05%呋喃西林溶液清洗会阴部，在阴道口放置棉球，避免流出阴道分泌物，对中段尿液进行采集，与无菌容器中装入标本等待检验。选择全自动分析仪检测尿液标本。
1.3 观察指标
对两组尿液样本中白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出情况，检出率与污染程度成正比关系。
1.4 统计学评析
数据的处理利用SPSS22.0统计学软件包完成，尿液样本检查结果以百分率（%）加以描述并在行比较上予以x2检验，若P<0.05，则证明组间出现的差异有统计学意义。
2 结果
对照组蛋白质检出率、上皮细胞检出率、红细胞检出率、白细胞检出率均较研究组高，且组间显示出的差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
尿常规检验属于常用的临床检验手段，其可显著提高全身性病变、相关影响尿液改变疾病的确诊率，特别是对血液病、肝胆疾病、糖尿病等多种病症具有更高的临床应用价值[2]。对女性群体而言，由于其阴道口与尿道距离非常近，合并妇科疾病者的阴道内菌群难以维持平衡，阴道中会有大量异常分泌物出现，白带、阴道内尿液等不同类型的分泌物均会对尿液标本产生影响。研究证实[3]，50%的女性患者进行尿液检验过程中会受到阴道分泌物的影响，检查结果显示红细胞、血红蛋白浓度明显提高，尿常规结果呈现阳性。如果尿液样本中存在革兰氏阴性杆菌，尿常规检验结果会以亚硝酸盐阳性为主。鉴于此，为防止阴道分泌物影响尿常规检验结果，确保尿液样本的合格率和检查结果的准确率，需要积极处理好阴道分泌物。
根据此次实验结果可知，研究组患者的蛋白质检出率、上皮细胞检出率、红细胞检出率、白细胞检出率均明显比对照组低，两组间的差异具备统计学意义（P<0.05）。为预防异常阴道分泌物对尿液检验结果产生影响，在患者入院检查前医护人员需要予以科学有效的宣教指导，密切观察患者的心理、生理变化，对尿常规检验基础操作等进行介绍，以确保患者自行依照尿常规规定和规范对尿液样本进行正确留取。另外，医护人员需告知常见的影响尿液标本检测结果的因素，提高患者对尿液回收的重视度和了解。可在取尿液标本前进行情景模拟，提高患者自主操作能力，掌握技巧。医护人员在患者取完尿液标本后要通过肉眼进行观察，确定无异常后在规定时间内送检。如果尿液标本发生颜色变化或有出现检测不合格的情况，需要强化宣教，协助患者在对尿液进行收集前正确规范的清洗外阴、阴道等部位，以使尿液标本检测合格率明显提升[4-5]。
综上所述，阴道分泌物会在一定程度上影响尿常规检验结果，增加假阳性率，采集尿液样本时需要严格控制和清除阴道分泌物，按照规范标准采集样本，以提高确诊率。
参考文献
[1] 罗昱，吴祖高.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J].中外医学研究，2019，17（06）：58-59.
[2] 王霓.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医学研究，2018，16（28）：56-58.
[3] 刘俊杰，姜楠.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：62-63.
[4] 彭俊秀.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中外医学研究，2017，15（04）：45-47.
[5] 孟晓丹.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对分析[J].中国现代药物应用，2016，10（05）：17-18.
论文作者:岳新颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6