增城市人民医院（中山大学附属博济医院）耳鼻喉科 广州 511300
摘要：目的：探讨生理性海水喷雾器治疗干燥性鼻炎中的疗效。方法：将94例患者随机分成2组，实验组给予生理性海水喷雾器喷鼻；对照组给予生理盐水滴鼻液滴鼻，观察2组治疗前后症状、体征的变化，分析治疗效果。结果：实验组疗效优于对照组（P<0.05）。结论：生理性海水喷雾器治疗干燥性鼻炎疗效明确，使用简便，无明显毒副作用，值得临床推广。
关键词：生理性海水；鼻腔喷雾器；干燥性鼻炎
【Abstract】 Objective To evaluated the efficacy of physiological sea water in the treatment of dry rhinitis.Methods 94 patients were divided into two groups，the patients in experimental group were treated with Physiological sea water by Nasal spray，three times one day；the patients in control group were treated with Physiological saline by driping，three times one day.Results The effective rate of xperimental group is better than control group.Conclusions The efficacy of physiological sea water by nasal spray in the treatment of dry rhinitis is valid，worthy of being widely used in clinical applications.
【Key words】Physiological sea water；Nasal spray；Dry rhinitis
干燥性鼻炎常有鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状[1]。传统的治疗方法以生理盐水滴鼻为主。近年，我科采用生理性海水喷雾器治疗干燥性鼻炎，效果理想，现报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 临床资料 收集2013年1月~2014年10月，在我院门诊就诊干燥性鼻炎患者128例，其中34例患者未能完成随访，最终进入研究的患者共94例。全部患者均由不同程度的鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状，并行鼻内镜检查均发现不同程度的鼻中隔前部黏膜糜烂或浅表溃疡，确诊为干燥性鼻炎。94例患者随机分为2组，实验组和对照组。实验组51例，其中男性24例，女性27例，年龄16~58岁，平均32.4岁，病程6个月~1年；对照组43例，其中男性21例，女性22例，年龄15岁~60岁，平均33.5岁，病程6个月~1年。两组之间在性别、年龄组成之间无明显差异。
1.2 治疗方法 实验组：给予生理性海水喷雾器（必通生理性海水鼻腔喷雾器，生产厂家：沈阳大德），每日喷鼻3次；对照组：给予生理性盐水滴鼻液，每日滴鼻3次。2组患者均不使用其他药物，疗程2周。
1.3 观察指标：以鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状及鼻中隔前部黏膜改变作为观察指标。
1.4 疗效 治愈：鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状消失，鼻中隔前部黏膜检查基本正常；有效：鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状好转，鼻中隔前部黏膜检查较治疗前好转，但仍存在轻度糜烂或溃疡；无效：鼻干燥感、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状及鼻中隔前部黏膜检查与治疗前相比无好转。
总有效率=（治愈例数+有效例数）/患者总数
2 结果 实验组治愈例数为25例，有效例数为20例，无效例数为6例，总有效率为；对照组治愈例数为例13，有效例数为16例，无效例数为14例，总有效率为。两组效果相比较，实验组疗效明显优于对照组（X2=6.02，P<0.05）（表1）。
3 讨论
干燥性鼻炎是由于鼻腔长期受外界物理或化学物质刺激而致鼻腔皮肤与黏膜的损害，引起鼻腔黏膜腺体破坏，杯状细胞减少或消失，血管暴露、上皮脱落而出现一系列鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状的疾病。营养不良、维生素缺乏、女性内分泌失调，也对本病有一定的影响。鼻腔检查可见黏膜稍苍白、干燥，有黏稠分泌物或薄痂附于鼻腔前部，且鼻中隔前部黏膜出现糜烂、浅表溃疡。有研究对干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻黏膜进行比较，发现干燥性鼻炎的病理改变较轻，合适治疗能使其恢复[3]。但是如果治疗不当或不及时，可导致长期、慢性鼻出血。以往，治疗措施主要包括保持室内湿度，避免冷空气刺激，摄入足够维生素，并以生理盐水滴鼻。但是生理盐水成分较单一，滴鼻的使用方法欠方便，总体有效率较低。而生理性海水富含大量矿物质和海水微量元素，在抵抗鼻腔非特异性炎症有一定的作用[2]，所含的Na+、K+、Ca2+等可增加鼻腔黏膜的营养[4]。另外，生理性海水喷雾器以相对稳定的压力产生细微的气雾，能到达鼻腔深部，使有效成分均匀分布于鼻腔黏膜表面，清理鼻腔黏膜表面的病菌、过敏原微量，稀释黏稠的黏液，保持鼻腔黏膜湿润，恢复纤毛的正常运动[5]。而且使用简便，无刺激性，长期使用不引起药物性鼻炎。
生理性海水喷雾器治疗干燥性鼻炎疗效明确，使用简便，无明显毒副作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄选兆，汪洁宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.北京：人民卫生出版社，2008：1123-1124.
[2]Teira R，Muñoz J，Zubero Z，et al.Invasiveaspergillosisinacquired immunodeficiency syndrome.Enferm Infecc Microbiol Clin.1992 May；10（5）：316-7.
[3]张晓彤，陈明霞，孙斌，等.干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构观察.中国耳鼻咽喉都经外科，2004，4（11）：109-111.
[4]崔志春，孙凤新，贾若.施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在内镜鼻窦手术后的应用.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2006，14（1）：38-39.
[5]李洪波，王晓美，李莉萍，等.施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿干燥性鼻炎的临床观察.吉林医学，2006，7：727-728.
论文作者:潘永（通讯作者） 戴智梅,严睿成,范绍翀,叶浩昕,钟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：鼻腔论文; 鼻炎论文; 干燥论文; 黏膜论文; 喷雾器论文; 例数论文; 海水论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;