（山东省东营市中医医院 山东东营 257000）
【摘要】目的：总结中西医结合治疗心律失常的疗效观察及对预后影响。方法：筛选2014年09月～2015年09月我院收治的心律失常患者共70例，进行分组：治疗组（n=36例，施以中西医结合治疗）、常规组（n=34例，施以普通西药治疗），对两组临床疗效及预后效果进行对照。结果：治疗后，治疗组总有效率94.44%优于常规组73.53%（P＜0.05）。结论：对心律失常患者施以中西医结合治疗，有助于提升其疗效，减轻对患者预后的影响。
【关键词】中西医结合;心律失常;临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0032-02
心律失常是临床心内科较为常见的一种疾病，发病机制是受外界因素的影响，造成机体心脏冲动传导严重障碍，从而导致心节律或是频率失常，临床表现是胸闷不舒、心电图异常及心前区不适等相关症状，若患者的病情严重则会对严重威胁其生命安全。临床上采用单一的西医治疗的临床效果欠佳，对此，本文将我院收治的心律失常患者共70例作为研究对象，对其施以中西医结合治疗，临床疗效确切，可改善预后，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2014年09月～2015年09月我院收治的心律失常患者共70例，进行分组：治疗组36例，施以中西医结合治疗，男女比20:16，年龄介于31岁至66岁，其平均值（42±5.4）岁，常规组34例，施以普通西药治疗，男女比18:16，年龄介于31岁至65岁，其平均值（43±4.7）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗组 施以中西医结合治疗，具体治疗方法为：治疗组患者在常规组服用西药的基础上给予炙甘草中药汤治疗，药汤成分为：炙甘草20克、生姜（切片）、阿胶、胡麻仁、大枣各8克、桂枝9克、人参5克、生地40克、西党参20克、当归10克。对其病情变化可适当加减药材：气滞血瘀者加枳壳12克，蒲黄、红花各 9克；气虚甚者可加黄芪20克；阴虚甚者加沙参15克、玉竹10克；痰浊者加全瓜蒌、法半夏、郁金各10克。患者每日服用1剂，分成两次服用。
1.2.2常规组 施以普通西药治疗，医务人员施以其胺碘酮治疗，1mg/min静脉泵点，给予利多卡因0.1克；对室早患者，施以胺碘酮，房颤患者施以西地兰0.4毫克入壶，之后每2～4小时给予0.2～0.4毫克，总量控制在1～1.5毫克；对房早患者给予口服普罗帕酮和心得安，剂量为10毫克，每日三次，之后可根据病情变化适当调整药物的剂量；对房室传导受阻患者给予异丙基肾上腺素；对室上速患者给予β-受体阻滞剂口服，剂量为25毫克，每日服用两次。
1.3 观察指标
两组患者均以2周为1个治疗周期，医务人员定时对其做心电图检查且评定临床疗效，7d/次，治疗2个周期之后评定疗效。
1.4 疗效评定
治疗后评估，发现患者临床症状完全消失，心电图检查结果正常，即显效；患者临床症状明显好转，心电图复查显示心律失常出现好转，即有效；患者临床症状与心电图检查结果均未见好转，即无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5 数据统计
本次所选软件的版本是SPSS 20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选（x-±s）代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组临床疗效
治疗后，治疗组总有效率94.44%优于常规组73.53%（P＜0.05）。见下表。
2.2 对比两组不良反应发生状况
两组患者经普通西药和中西医结合治疗后，均未发生任何不良反应（P＞0.05）。
3.讨论
心律失常是临床常见疾病之一，在急性心肌梗塞或是心力衰竭的发作中很常见，西医认为，若患者的心率大于100次/min，则会引发心律失常，临床表现为心绞痛、呼吸困难及胸闷[1]。临床上应用心电图来确诊患者是否发生心律失常，医务人员行心电图检测前，需按照其各体征变化情况及以往病史进行诊断，仔细查看其节律、心率变化状况、发作起止时间等，这对于临床诊断心律失常非常关键。对心率失常患者施以常规西药治疗，因长时间服药会对患者身体造成一定的伤害，影响其预后，而在西药治疗的基础上给予中药治疗可较好地调理其气血经络，改善药物所产生的不良反应，疗效确切。
心律失常属于中医学“眩晕、心悸”的范畴，其脉象上主要表现在数脉与结代脉。患有此病的患者主要表现为阳气虚亏、瘀阻较为严重，因此，在临床治疗过程中，需达到活血化瘀、益心气、温心阳及滋心阴等效果。此次研究中，治疗组在常规组服用西药的基础上给予炙甘草中药汤治疗，中药汤治疗的主要目的是，达到益气温阳、复脉止悸及滋阴补血等功效，其中，生地、麦冬、胡麻仁、大枣、西党参、当归、生姜、桂枝、人参、当归及阿胶等起到调和阴阳、 调理气血的功效，随着症状变化情况进行适当的调整；而对于阴虚严重、气虚甚及气滞血瘀等患者，对其施以阿胶、麦冬、沙参及玉竹等中药治疗，能够大大提升其疗效，改善预后。
本次研究中，对心率失常患者施以中西医结合治疗，治疗后，治疗组总有效率优于常规组（P＜0.05），与张元亮[2]研究结果一致。由此表明，中西医结合治疗对改善患者预后，促进其及早康复具有积极作用。综上所述，中西医结合治疗在心率失常中的临床应用效果明显常规西药，能够提升其临床疗效，减少对预后的影响，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]贾霞.中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,24(13):87-88.
[2]张元亮.中西医结合治疗急性心肌梗死心律失常的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,30(9):130-131.
论文作者:陈闻博
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/10
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