江苏省苏州市苏大附儿院 215000
摘要：目的：探讨小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用。方法：选取2013年2月至2016年3月我院儿科重症监护室收治的60例患儿作为研究对象，所有患儿均行小儿电子支气管镜进行疾病的诊断和治疗，分析小儿电子支气管镜对患儿疾病诊断和治疗的双重作用以及患儿发病因素。结果：小儿电子支气管镜在儿科重症监护室60例患儿中的疾病诊断例数为50例，诊断准确率为83.3%，其治疗总有效率为91.6%。在儿科重症监护室中，婴儿患有支气管危重症有25例，占比41.7%；婴幼儿发病主要因素为气道异物，共有36例，占比60%。结论：儿科重症监护室中应用小儿电子支气管镜临床效果显著，可以显著提高疾病的诊断准确率与治疗有效率，适于在临床上进一步推广和应用。
关键词：小儿电子支气管镜；儿科重症监护室；效果
儿科呼吸道疾病中最为常见的一种疾病类型就是呼吸困难，通常情况下上呼吸道梗塞的征象表现为吸气性呼吸困难，而呼气性呼吸困难为下呼吸道疾病的表现。这种呼吸系统出现的疾病会对患儿的成长发育造成较为严重的影响，如果病情持续加重则需要进入儿科重症监护室进行相应的治疗。有研究结果表明，小儿电子支气管镜应用于儿科重症监护室中具有十分重要的作用。因此，本文探讨了小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用效果，现将研究结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院儿科重症监护室收治的60例患儿作为研究对象进行研究，其中3-6个月患儿有11例，6个月-1岁的患儿有17例，2-4岁的患儿有22例，5-11岁的患儿有10例。女性患儿有25例，男患儿有35例，病程为5h-4个月，平均病程为（10.5±1.62）d。60例患儿均临床表现为呼吸困难，其中I型呼吸衰竭患儿有20例，合并有呼吸衰竭25例，II型呼吸衰竭有15例。
1.2 方法
综合考虑患儿病情实施麻醉，并于麻醉前进行镇静处理。选用小儿电子支气管镜对患儿的疾病进行诊断和治疗，具体操作方法为：经鼻插入小儿电子支气管镜，按照先后顺序对患儿的咽喉、声门、气管等进行仔细观察，结合胸片重点观察患儿病变位置。可以采用局部刷检涂片进行培养，同时钳取活检异物和赘生物。术中进行心电图等常规检查，进行静脉通路的开通后要放置1/10000肾上腺素液于床边，作为备用。医护人员综合考虑患儿的缺氧耐受和心肺功能情况，来进行小儿电子支气管镜停留时间的确定。患儿进行机械通气时可以采用气管导管接麻醉气囊，手控通气供氧气，必须进行90%以上的维持。对于年龄较小的患儿可以采用活检供氧，并做好预防并发症发生的工作。
1.3 观察指标
采用小儿电子支气管镜诊断并治疗患儿疾病，观察并记录其双重作用，并对儿科重症监护室小儿发病原因进行分析。
1.4 统计学方法
将本次研究中60例患儿涉及到的数据录入SPSS20.0软件包进行相应的统计与分析，计数资料利用卡方进行检验，计量资料则用（ ）来表示，并以t完成相应的检验，判断标准则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析小儿的双重作用情况
小儿电子支气管镜不仅可以提升患儿疾病的诊断准确率，还能够显著提高其有效率，具有较好的临床疗效。通过分析数据得到，小儿电子支气管镜在儿科重症监护室的疾病诊断准确率为83.3%，其治疗总有效率为91.6%，见表1。
2.2 分析儿科重症监护室患儿的发病原因
在儿科重症监护室中，小婴儿患有支气管危重症有25例，占比41.7%；婴幼儿发病主要因素为气道异物，共有36例，占比60%。
3.讨论
儿科重症监护室中常见的疾病类型为呼吸系统疾病，大部分患儿具有起病急、病情发展快速的特点，如若不及时进行有针对性的检查，会影响到治疗效果，威胁到患儿的生命健康【1】。有研究结果表明，应用小儿电子支气管镜具有较好的临床效果【2】。
小儿电子支气管镜其操作方式简单灵活，且能够获取较为清晰的图像，提高了手术操作效率。将其应用于儿科重症监护室中可以及时对患儿进行疾病的诊断，是一种重要的操作工具【3】。由于小儿的气道具有较小的通气量，其管径也比成年人要小，加之重症监护室中的患儿其肺功能相对较差，在进行操作的过程中不利于患儿通气，患儿的供氧量也会大大减少，降低机体血氧饱和度，从而导致患儿出现心跳、呼吸骤停的情况，对患儿的生命造成威胁【4】。本次研究中使用小儿电子支气管镜能够在患儿发病时快速确定病因，并有效改善患儿呼吸道梗阻情况，保障了患儿的生命。
本次研究以我院儿科重症监护室收治的60例患儿作为研究目标，对小儿电子支气管镜对患儿疾病诊断和治疗的双重作用以及患儿发病因素相关的数据作了详细的分析，研究结果表明：小儿电子支气管镜在儿科重症监护室60例患儿中的疾病诊断例数为50例，诊断准确率为83.3%，其治疗总有效率为91.6%。在儿科重症监护室中，小婴儿患有支气管危重症有25例，占比41.7%；婴幼儿发病主要因素为气道异物，共有36例，占比60%。因此，使用小儿电子支气管镜具有较好的临床研究价值。
综上所述，儿科重症监护室中应用小儿电子支气管镜临床效果显著，适于在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]向浪.小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用[J].母婴世界，2016，（4）：68.
[2]兰璞.小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用[J].养生保健指南，2017，（37）：212.
[3]陈敏，靳蓉，孙永烽等.电子支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病临床分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1312-1314.
[4]陈敏.电子支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的应用及安全性研究[D].贵阳医学院，2014.
论文作者:田瑶
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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